Capacidad de autocuidado en estudiantes universitarios: estudio longitudinal / Self-care capacity in university students: longitudinal study

Introducción. La etapa universitaria representa un período crucial en la vida de los individuos, donde el desarrollo de hábitos saludables es fundamental. Objetivo. Evaluar la capacidad de autocuidado en estudiantes de una universidad mexicana y su variación a través del tiempo. Materiales y Métodos. Estudio observacional, analítico, prospectivo y longitudinal con 67 estudiantes, bajo muestreo no aleatorio por conveniencia, aplicando en cuatro ocasiones a lo largo de dos años la escala Appraisal of Self-care Agency Scale (ASA) en español, que evalúa la capacidad de autocuidado. El análisis de los datos se realizó a través de la prueba de ANOVA de mediciones repetidas y el modelo lineal de efectos mixtos multinivel. El protocolo fue evaluado y avalado por los Comités de Ética e Investigación de la Institución. Resultados. Se observaron variaciones significativas en la capacidad de autocuidado entre la medida basal y la segunda medición (p=0,001), entre la medida basal y la cuarta medición (p<0,001), pero no entre la medida basal y la tercera medición (p=0,128). Al evaluar las mediciones distintas según el sexo, la facultad, la nacionalidad, el estado civil y el trabajo mientras se estudia, se encontraron diferencias significativas (p<0,001). Conclusión. Existe una variación de la capacidad de autocuidado en estudiantes universitarios a través del tiempo, resaltando la necesidad de intervenciones en Promoción de la Salud. Palabras clave: autocuidado; estudiantes; universidades; salud pública

Introduction. The university stage represents a crucial period in individuals' lives, where the development of healthy habits is fundamental. Objective.To evaluate self-care capacity in students from a Mexican university and its variation over time. Materials and Methods.An observational, analytical, prospective, and longitudinal study with 67 students, using convenience sampling, applying the Appraisal of Self-care Agency Scale (ASA) in Spanish on four occasions over two years, which assesses self-care capacity. Dataanalysis was performed through the repeated measures ANOVA test and the multilevel mixed-effects linear model. The protocol was evaluated and endorsed by the Institution's Ethics and Research Committees. Results.Significant variations in self-care capacity were observed between the baseline measurement and the second measurement (p=0.001), between the baseline measurement and the fourth measurement (p<.001), but not between the baseline measurement and the third measurement (p=0.128). When evaluating different measurements according to sex, faculty, nationality, marital status, and working while studying, significant differences were found (p<0.001). Conclusion.There exists a variation in self-care capacity among university students over time, emphasizing the need for Health Promotion interventions. Key words:self-care; students; universities;public health

Identificación de Factores Clínicos Relacionados a una Mayor Mortalidad Asociada a Insuficiencia Renal Aguda en pacientes de Terapia Intensiva

La insuficiencia renal aguda (IRA) es una de las complicaciones más frecuentes en los pacientes hospitalizados, siendo un factor de riesgo de mortalidad. Es de suma importancia identificar la asociación de factores clínicos que empeoran la mortalidad en pacientes con IRA internados en una unidad de terapia intensiva (UTI). Se incluyeron 218 pacientes, de los cuales el 63,7% (n=139) correspondieron a hombres con un promedio de edad de 43±19 años. El análisis de correlación de variables de control, dependiente e independiente fue a través del coeficiente de Spearman y el OR fue analizado mediante regresión logística. De los 218 pacientes, falleció el 33% (n=72) de los pacientes internados en UTI. La IRA ocurrió en 28,4% (n=62) del total de pacientes y de estos, el 61,3% (n=38) fallecieron, con un OR de 4,94 (p 0,0001). La mayor proporción de fallecidos perteneció a la categoría AKIN 3. Las variables clínicas de ventilación mecánica (PR 3,57, IC 95%, 0,34-37,93), uso de drogas vasoactivas (PR 8,32, IC 95%, 3,20-21,64), puntuación APACHE III (PR 1,12, IC 95%, 1,03-1,23), edad (PR 1,01, IC 95%, 0,99-1,04) y los sometidos a cirugía (PR 0,28, IC 95%, 0,10-0,80) tuvieron asociación positiva y aumentaron la mortalidad. La presencia de variables clínicas de ventilación mecánica, la utilización de drogas vasoactivas, sepsis, el estudio APACHE III, la edad, la categoría AKIN 3, y el antecedente de cirugía previo al ingreso a UTI aumentan significativamente la mortalidad en pacientes con IRA en UTI.

Acute renal failure (ARF) is one of the most frequent complications in hospitalized patients and is a risk factor for mortality. It is extremely important to identify the association of clinical factors that worsen mortality in patients with ARF admitted to an intensive care unit (ICU). A total of 218 patients were included, of which 63.7% (n=139) were men with a mean age of 43±19 years. The correlation analysis of control, dependent, and independent variables was done through Spearman's coefficient and the OR was analyzed through logistic regression. Of the 218 patients, 33% (n=72) died in the ICU. ARF occurred in 28.4% (n=62) of all patients and of these, 61.3% (n=38) died, with an OR of 4.94 (p 0.0001). The highest proportion of deceased patients were in the AKIN 3 category. The clinical variables of mechanical ventilation (PR 3.57, 95% CI, 0.34-37.93), use of vasoactive drugs (PR 8.32, 95% CI, 3.20-21.64), APACHE III score (PR 1.12, 95% CI, 1.03-1.23), age (PR 1.01, 95% CI, 0.99-1.04) and those who underwent surgery (PR 0.28, 95% CI, 0.10-0.80) had a positive association and increased mortality. The presence of clinical variables of mechanical ventilation, the use of vasoactive drugs, sepsis, APACHE III stage, age, AKIN 3 category, and a history of surgery before admission to the ICU significantly increase mortality in patients with ARF in ICU.

Effects of Virtual Health Messages on Maternal Therapeutic Adherence for Childhood Anemia

Introduction: Therapeutic adherence for childhood anemia is addressed in health services with unsatisfactory results. Therefore, the implementation of this strategy will favor greater adherence to treatment with ferrous sulfate. Objective: To evaluate the effect of virtual health messages on maternal therapeutic adherence for childhood anemia. Materials and Methods: A pre-experimental and longitudinal study was developed between November and December 2022, in which 24 mothers of children diagnosed with anemia participated. Adherence was determined using a test and inferential analysis through the Wilcoxon test. Results: The mothers were between 18 and 29 years old (50.0 %), of rural origin (66.7 %), who completed primary school (33.3 %), housewives (83.3 %), and cohabitants (79.2 %). In the pre-test, high adherence was observed in social factors (50 %), health personnel (75 %), illness (87.5 %), and person supplementing the ferrous sulfate and the patient (75.5 %). The overall adherence was medium in the pretest (50.0 %) and high in the post-test (100.0 %). Message reception was high for the overall test (62.6 %), reminder (79.2 %), informational (79.2 %), and motivational (75.0 %) messages. Conclusion: Virtual health messages have a positive effect on maternal therapeutic adherence for childhood anemia (p < 0.05) and their inclusion in primary health services will contribute favorably to obtaining optimal results.

Introducción: la adherencia terapéutica de anemia infantil es un tópico abordado en los servicios de salud, con resultados poco satisfactorios; por lo tanto, la implementación de esta estrategia favorecerá una mayor adherencia al tratamiento con sulfato ferroso. Objetivo: evaluar el efecto de los mensajes virtuales en salud sobre la adherencia terapéutica materna de anemia infantil. Materiales y Métodos: se desarrolló un estudio preexperimental y longitudinal entre noviembre y diciembre de 2022, en el cual participaron 24 madres de niños diagnosticados con anemia; la adherencia se determinó mediante un test y el análisis inferencial por medio de la prueba de Wilcoxon. Resultados: Las madres tenían entre 18 y 29 años (50,0 %), procedencia rural (66,7 %), primaria completa (33,3 %), amas de casa (83,3 %) y convivientes (79,2 %). En el pretest, se observó alta adherencia en factores sociales (50 %), personal de salud (75 %), enfermedad (87,5 %), persona que suplementa y paciente (75,5 %), y adherencia media en factores relacionados a la suplementación (54,2 %); en el postest, la adherencia alta se presentó en factores sociales (100,0 %), personal de salud (100,0 %), enfermedad (87,5 %), suplementación (95,8 %), persona que suministra el sulfato ferroso y paciente (100,0 %). La adherencia global fue media en el pretest (50,0 %) y alta en el postest (100,0 %). La recepción de mensajes fue alta para el test global (62,6 %), mensajes recordatorios (79,2 %), informativos (79,2 %) y motivacionales (75,0 %). Conclusión: los mensajes virtuales en salud tienen un efecto positivo en la adherencia terapéutica materna de anemia infantil (p < 0,05) y su inclusión en los servicios primarios de salud contribuirá favorablemente en la obtención de resultados óptimos.

Introdução: a adesão ao tratamento da anemia infantil é um tema abordado nos serviços de saúde, com resultados insatisfatórios; portanto, a implementação dessa estratégia favorecerá uma maior adesão ao tratamento com sulfato ferroso. Objetivo: avaliar o efeito das mensagens virtuais de saúde na adesão materna ao tratamento da anemia infantil. Materiais e método: foi realizado um estudo pré-experimental e longitudinal entre novembro e dezembro de 2022, do qual participaram 24 mães de crianças diagnosticadas com anemia; a adesão foi determinada por meio de um teste e a análise inferencial, por meio do teste de Wilcoxon. Resultados: as mães tinham entre 18 e 29 anos de idade (50 %), eram de áreas rurais (66,7 %), concluíram o ensino fundamental (33,3 %), eram donas de casa (83,3 %) e viviam juntas (79,2 %). No pré-teste, foi observada alta adesão em fatores sociais (50 %), equipe de saúde (75 %), doença (87,5 %), pessoa que suplementa e paciente (75,5 %), e adesão média em fatores relacionados à suplementação (54,2 %); no pós-teste, foi observada alta adesão em fatores sociais (100 %), equipe de saúde (100 %), doença (87,5 %), suplementação (95,8 %), pessoa que fornece sulfato ferroso e paciente (100 %). A adesão geral foi média no pré-teste (50 %) e alta no pós-teste (100 %). A recepção das mensagens foi alta para o teste geral (62,6 %), lembretes (79,2 %), mensagens informativas (79,2 %) e motivacionais (75 %). Conclusões: as mensagens virtuais de saúde têm um efeito positivo na adesão materna ao tratamento da anemia infantil (p < 0,05) e sua inclusão nos serviços de saúde primários contribuirá favoravelmente para a otimização dos resultados.

Hipertensión arterial pulmonar en pacientes con dermatomiositis juvenil y esclerosis sistémica en un centro pediátrico de tercer nivel

INTRODUCCIÓN: La hipertensión arterial pulmonar puede estar asociada secundariamente a enfermedades del tejido conectivo. Entre estas enfermedades, predominan la esclerosis sistémica y la dermatomiositis juvenil. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de dermatomiositis juvenil y esclerosis sistémica que acudieron a nuestro hospital. Posteriormente se verificaron los niveles de presión arterial pulmonar mediante ecocardiografía. RESULTADOS: Se incluyeron 58 pacientes, de los cuales sólo 17 pacientes tuvieron ecocardiografía diagnóstica. Entre ellos, dos pacientes presentaron hipertensión arterial pulmonar. CONCLUSIÓN: La detección oportuna de la hipertensión arterial pulmonar en las enfermedades del tejido conectivo es esencial. Generalmente es asintomático. Es necesario adherirse al protocolo internacional que sugiere realizar ecocardiografía en todos los pacientes con dermatomiositis juvenil y esclerosis sistémica.

INTRODUCTION: Pulmonary arterial hypertension may be secondary associated with connective tissue diseases. Among these diseases, systemic sclerosis and juvenile dermatomyositis predominate. MATERIALS AND METHODS: A retrospective, descriptive and cross-sectional study was carried out. All patients with a diagnosis of juvenile dermatomyositis and systemic sclerosis who attended our hospital were included. Pulmonary arterial pressure levels were subsequently verified by echocardiography. RESULTS: 58 patients were included, of which only 17 patients had a diagnostic echocardiography. Among them, two patients presented pulmonary arterial hypertension. CONCLUSION: Timely detection of pulmonary arterial hypertension in connective tissue diseases is essential. It is generally asymptomatic. It is necessary to adhere to the international protocol that suggests performing echocardiography in all patients with juvenile dermatomyositis and systemic sclerosis.

Síndrome de compresión medular de etiología infecciosa

El síndrome de compresión medular es una urgencia neuroquirúrgica debido a que un diagnóstico precoz y un tratamiento temprano podría revertir las incapacitantes secuelas ocasionadas por esta enfermedad. Las causas de este síndrome pueden ser traumática, metastásica, infecciosa y vascular (hematomas). La etiología infecciosa no es frecuente y el principal germen involucrado suele ser Staphylococcus aureus. A continuación presentamos el caso de una paciente de 58 años con síndrome de compresión medular de etiología infecciosa quien fue ingresada en el Servicio de Clínica Médica del Centro Médico Nacional.

Spinal cord compression syndrome is a neurosurgical emergency because early diagnosis and early treatment could reverse the disabling consequences caused by this disease. The causes of this syndrome can be traumatic, metastatic, infectious, and vascular (hematomas). Infectious etiology is not frequent and the main germ involved is usually Staphylococcus aureus. Below we present the case of a 58-year-old patient with spinal cord compression syndrome of infectious etiology who was admitted to the Medical Clinic Service of the National Medical Center.

Remimazolam: ¿el agente ideal para sedación, inducción y mantenimiento de la anestesia? / Remimazolam: the ideal agent for sedation, induction and maintenance of anesthesia?

Resumen: El remimazolam es una nueva benzodiacepina que combina las propiedades farmacológicas de dos agentes utilizados en la anestesia: el efecto hipnótico del midazolam y el metabolismo del remifentanilo. El remimazolam se hidroliza por esterasas tisulares inespecíficas a metabolitos inactivos, permitiendo una alta depuración y recuperación rápida. Por sus propiedades farmacológicas, se ha propuesto su uso como un agente de acción ultracorta en procedimientos de sedación fuera de quirófano, inducción, mantenimiento de la anestesia y de sedación en la unidad de terapia intensiva. El perfil de seguridad del remimazolam es amplio, ya que sus efectos hemodinámicos y cardiorrespiratorios son menos marcados que otros fármacos empleados en dichos procedimientos. Como otras benzodiacepinas, los efectos del remimazolam pueden ser revertidos con flumazenil. Hasta el momento, el remimazolam ha demostrado ser un agente hipnótico eficaz; sin embargo, se requiere mayor investigación para establecer su utilidad clínica.

Abstract: Remimazolam is a new benzodiacepine that combines the pharmacological properties of two agents used in anesthesia: the hypnotic effect of midazolam and the metabolism of remifentanyl. Remimazolam is hydrolized by nonspecific tissue esterases into inactive metabolytes, allowing high clearance and fast recovery. Due to its pharmacological characteristics, it has been proposed as an ultra- short acting agent for sedation out operating room, induction and maintenance of anesthesia, as well as for sedation in the Intensive Care Unit. Remimazolam has an elevated safety profile, as it might that, it has less pronounced hemodynamic and cardiorespiratory effects in contrast to other drugs used in the same procedures. Like other benzodiacepines, remimazolam effects can be reversed with flumazenil. Remimazolam has proven to be an effective hypnotic agent, however further research and clinical evaluation is required to establish its use.

La viruela símica, alcances sobre lo que se conoce

La viruela símica es una enfermedad zoonótica endémica de África occidental y central, pero el actual brote está presentado una inusual propagación por el mundo a pesar de su limitada capacidad para trasmitirse de humano a humano, situación que ha generado una preocupación sanitaria a nivel mundial. Objetivo. Identificar la viruela símica, descripción del monkeypox virus, brote actual de la viruela símica, etiología, trasmisión, signos y síntomas, diagnóstico, vacunación y tratamiento antiviral. Metodología. Se llevó a cabo una revisión sistemática en PubMed, Ovid y LILACS, empleando operadores booleanos como, "monkeypox" OR "MPXV" OR "human monkeypox" OR "virus monkeypox", en total se identificaron 986 registros, en inglés y español. La fase de cribado recabo 59 registros entre artículos científicos y literatura gris publicados entre el 2010 y el 2022. El proceso de revisión se desarrolló bajo los estándares del método PRISMA; la elegibilidad, incluyó valoración de la calidad científica por listas de comprobación, y la inclusión contempló los criterios de calidad de la evidencia y graduación de la fuerza de recomendación. Resultados. Se encontraron 287 registros en PubMed, 699 en Ovid Medline®, se localizaron en total 986 registros electrónicos. Conclusión. El incremento de la trasmisión de humano a humano pone en peligro al entorno familiar y a quienes brindan el cuidado de salud. Las erupciones cutáneas son el signo patognomónico durante la valoración clínica. La inmunidad colectiva alcanzada durante la vacunación contra la viruela humana se ha reducido, contribuyendo en el aumento de casos y la propagación.

Smallpox is a zoonotic disease endemic to West and Central Africa, but the current outbreak is showing an unusual spread throughout the world despite its limited ability to transmit from human to human, a situation that has raised global health concern. Objective. To identify monkeypox, description of monkeypox virus, current outbreak of monkeypox, etiology, transmission, signs and symptoms, diagnosis, vaccination and antiviral treatment. Methodology. A systematic review was carried out in PubMed, Ovid and LILACS, using Boolean operators such as, "monkeypox" OR "MPXV" OR "human monkeypox" OR "monkeypox virus", a total of 986 records were identified, in English and Spanish. The screening phase collected 59 records between scientific articles and grey literature published between 2010 and 2022. The review process was developed under the standards of the PRISMA method; eligibility included assessment of scientific quality by checklists, and inclusion contemplated the criteria of quality of evidence and grading of the strength of recommendation. Results. A total of 287 records were found in PubMed, 699 in Ovid Medline®, and 986 electronic records were located. Conclusion. The increase in human-to-human transmission endangers the family environment and health care providers. Skin rashes are the pathognomonic sign during clinical assessment. The herd immunity achieved during human smallpox vaccination has been reduced, contributing to the increase in cases and spread.

A varíola é uma doença zoonótica endêmica da África Ocidental e Central, mas o surto atual está mostrando uma disseminação global incomum, apesar de sua capacidade limitada de transmissão de pessoa para pessoa, uma situação que levantou preocupações com a saúde global. Objetivo. Identificar a varíola do macaco, a descrição do vírus da varíola do macaco, o atual surto de varíola do macaco, a etiologia, a transmissão, os sinais e sintomas, o diagnóstico, a vacinação e o tratamento antiviral. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática no PubMed, Ovid e LILACS, usando operadores booleanos como "monkeypox" OR "MPXV" OR "human monkeypox" OR "monkeypox virus", no total foram identificados 986 registros, em inglês e espanhol. A fase de triagem coletou 59 registros de artigos científicos e literatura cinzenta publicados entre 2010 e 2022. O processo de revisão foi desenvolvido de acordo com os padrões do método PRISMA; a elegibilidade incluiu a avaliação da qualidade científica por meio de listas de verificação, e a inclusão contemplou os critérios de qualidade de evidência e graduação da força de recomendação. Resultados. Foram encontrados 287 registros no PubMed, 699 no Ovid Medline® e um total de 986 registros eletrônicos. Conclusões. O aumento da transmissão de pessoa para pessoa coloca em risco o ambiente doméstico e os prestadores de serviços de saúde. Erupções cutâneas são o sinal patognomônico durante a avaliação clínica. A imunidade de rebanho obtida durante a vacinação contra a varíola humana foi reduzida, contribuindo para o aumento dos casos e da disseminação.

Fiebre de origen desconocido como forma de presentación de fiebre chikungunya en varón joven

La fiebre chikungunya es una enfermedad viral descrita por primera vez en 1952. Actualmente se informan brotes esporádicos de fiebre chikungunya a nivel país (abril 2022). Presentamos el caso de un varón joven con fiebre chikungunya en fase subaguda la cual se presentó al ingreso hospitalario como fiebre de origen desconocido.

Chikungunya fever is a viral disease first described in 1952. Sporadic outbreaks of chikungunya fever are currently reported nationwide (April 2022). We present the case of a young man with chikungunya fever in the subacute phase which presented at hospital admission as fever of unknown origin.

Transdisciplinaridade entre psicologia e saúde pública, engajamento acadêmico na modalidade remota em época de pandemia / Transdisciplinarity between psychology and public health, academic engagement in remote modality during the pandemic era / Transdisciplinariedad entre psicología y salud pública, engagement académico en modalidad remota durante la era pandémica

OBJETIVO: Comparar o engajamento acadêmico durante a pandemia de COVID-19 em estudantes de duas universidades. METODOLOGIA: Estudo quantitativo, transversal, correlacional, analítico, utilizando a escala de engajamento acadêmico. A amostra foi composta por 650 alunos de psicologia, selecionados durante o ano de 2021 de forma não aleatória por conveniência, em duas universidades da Baixa Califórnia, México, uma privada e outra pública (319 e 331 alunos respectivamente), a escola privada com experiência anterior em educação à distância, e a segunda, com implantação de educação à distância emergencial durante a pandemia do COVID-19, a coleta de dados foi realizada virtualmente por meio de questionário. RESULTADOS: os alunos da universidade com experiência em educação à distância percebem, em média, um nível de engajamento acadêmico maior do que os universitários sem experiência em educação à distância. VALOR: A transdisciplinaridade de pesquisadores-acadêmicos nas áreas de psicologia e saúde coletiva trouxe evidências sobre a importância dos aspectos psicológicos (engajamento acadêmico) em novos paradigmas de pedagogia educacional (educação à distância), em meio a grandes problemas médico-epidemiológicos (pandemia de COVID-19). CONCLUSÕES: Concluiu-se que o nível de engajamento acadêmico dos alunos está vinculado à experiência anterior em educação à distância.

| OBJECTIVE: To compare academic engagement during the COVID-19 pandemic in students from two universities. METHODOLOGY: Quantitative, cross-sectional, correlational, analytical study, using the academic engagement scale. The sample was 650 undergraduate students in psychology, selected during the year 2021 in a non-random manner for convenience at two universities in Baja California, Mexico, one private and the other public (319 and 331 students respectively), the private school with experience previous in remote education, and the public school migrated to emergency remote education during the COVID-19 pandemic, data collection was carried out virtually through a questionnaire. RESULTS: University students with experience in remote education perceive on average a higher level of academic engagement than university students without experience in remote education. VALUE: The transdisciplinarity of researchers-academics in the areas of psychology and public health, provided evidence on the importance of psychological aspects (academic engagement) in new paradigms of educational pedagogy (remote education), in the midst of major medical-epidemiological problems (COVID 19 pandemic). CONCLUSIONS: It is concluded that the level of academic engagement of the students is linked to previous experience in remote education.

OBJETIVO: Comparar el engagement académico durante la pandemia COVID-19 en estudiantes de dos universidades. METODOLOGÍA: Estudio cuantitativo, transversal, correlacional, analítico, utilizando la escala engagement académico. La muestra fue de 650 estudiantes de licenciatura en psicología, seleccionados durante el año 2021 de manera no aleatoria por conveniencia en dos universidades de Baja California, México, una privada y la otra pública (319 y 331 alumnos respectivamente), la escuela privada con experiencia previa en educación remota, y la escuela pública migró a la educación remota de emergencia durante la pandemia COVID-19, la recolección de datos se realizó de manera virtual mediante un cuestionario. RESULTADOS: Los estudiantes de la universidad con experiencia en educación remota perciben en promedio mayor nivel de engagement académico que la universidad sin experiencia en educación remota. VALOR: La transdisciplinariedad de los investigadores-académicos en las áreas de psicología y salud pública, aportó evidencia sobre la importancia de aspectos psicológicos (engagement académico) en nuevos paradigmas de la pedagogía educativa (educación remota), en medio de grandes problemas médico-epidemiológicos (pandemia por COVID 19). CONCLUSIONES: Se concluye que el nivel de engagement académico de los alumnos se vincula a la experiencia previa en educación remota.

Lactancia materna exclusiva en Latinoamérica: una revisión sistemática / Exclusive breastfeeding in Latin America: a systematic review / Aleitamento materno exclusivo na América Latina: uma revisão sistemática

La lactancia materna exclusiva es el proceso de alimentación del niño solo con leche materna y sin adicionar otro tipo de alimento. Objetivo. Determinar el inicio, duración, prevalencia y factores de riesgo asociados al abandono de la lactancia materna exclusiva; además, de los conocimientos, experiencias y fortalezas que tienen las madres para llevar a cabo la lactancia. Metodología. Se obtuvo información científica y literatura gris en español, almacenada en Pubmed, Scielo y Lilacs; utilizando "Lactancia materna exclusiva" OR "Latinoamérica" como operadores lógicos de delimitación. Se identificaron 28 estudios científicos, de los cuales 18 cumplieron los criterios de inclusión y calidad; además de 4 registros en literatura gris. Conclusión. De los estudios que midieron inicio, duración y prevalencia de lactancia materna exclusiva, el 75% inició la lactancia dentro de la primera hora de nacido, el promedio de duración de lactancia fue 5,5 meses y la media de prevalencia alcanzó el 46,9%. El 40 y 30% de los estudios determinaron al desconocimiento y al bajo nivel educativo materno como factores de riesgo asociados al abandono de la lactancia, respectivamente. El crecimiento adecuado y el apoyo familiar en la crianza del niño fueron las fortalezas maternas durante el periodo de lactancia; en tanto, la falta de descanso de la madre, la limitada orientación sobre lactancia y al amamantamiento constituyeron experiencias negativas. El problema de la lactancia materna exclusiva en Latinoamérica, según los estudios abordados, está vinculada, entre otras, a las condiciones sociales en las que vive el niño (desconocimiento y bajo nivel educativo de la madre).

Exclusive breastfeeding is the process of feeding the child only with breast milk and without the addition of any other type of food. Objective. To determine the initiation, duration, prevalence and risk factors associated with the abandonment of exclusive breastfeeding, as well as the knowledge, experiences and strengths that mothers have to carry out breastfeeding. Methodology. We obtained scientific information and gray literature in Spanish, stored in Pubmed, Scielo and Lilacs; using "Exclusive breastfeeding" OR "Latin America" as logical delimitation operators. Twenty-eight scientific studies were identified, of which 18 met the inclusion and quality criteria; in addition to 4 records in gray literature. Conclusion. Of the studies that measured initiation, duration and prevalence of exclusive breastfeeding, 75% initiated breastfeeding within the first hour of birth, the average duration of breastfeeding was 5.5 months and the mean prevalence reached 46.9%. Forty and 30% of the studies identified lack of knowledge and low maternal education as risk factors associated with the abandonment of breastfeeding, respectively. Adequate growth and family support in child rearing were maternal strengths during the breastfeeding period, while lack of rest for the mother, limited guidance on breastfeeding and breastfeeding were negative experiences. The problem of exclusive breastfeeding in Latin America, according to the studies addressed, is linked, among others, to the social conditions in which the child lives (lack of knowledge and low educational level of the mother).

A amamentação exclusiva é o processo de alimentar uma criança apenas com leite materno e nenhum outro alimento. Objetivo. Determinar o início, duração, prevalência e fatores de risco associados ao abandono da amamentação exclusiva, bem como os conhecimentos, experiências e pontos fortes das mães que amamentam. Metodologia. Foram obtidas informações científicas e literatura cinza em espanhol, armazenadas em Pubmed, Scielo e Lilacs; usando "Exclusive breastfeeding" OU "Latin America" como operadores de delimitação lógica. Foram identificados 28 estudos científicos, dos quais 18 preenchiam os critérios de inclusão e qualidade; além de 4 registros na literatura cinzenta. Conclusão. Dos estudos que mediram o início, duração e prevalência da amamentação exclusiva, 75% iniciaram a amamentação na primeira hora do nascimento, a duração média da amamentação foi de 5,5 meses e a prevalência média atingiu 46,9%. Quarenta por cento e 30 por cento dos estudos identificaram a falta de conhecimento e a baixa educação materna como fatores de risco associados ao abandono do aleitamento materno, respectivamente. O crescimento adequado e o apoio familiar na criação dos filhos foram forças maternas durante o período de amamentação, enquanto a falta de descanso materno, o aconselhamento limitado sobre amamentação e o aleitamento materno foram experiências negativas. O problema da amamentação exclusiva na América Latina, segundo os estudos abordados, está ligado, entre outros, às condições sociais em que a criança vive (falta de conhecimento e baixo nível educacional da mãe).

Nueva mutación en el gen TSC2 protege contra el cáncer colorrectal en población mexicana / A novel mutation in the TSC2 gene protects against colorectal cancer in the Mexican population

Resumen Introducción: El cáncer colorrectal (CCR) es una enfermedad compleja debido al gran número de factores que influyen en su desarrollo, incluyendo variantes en genes supresores de tumores. Objetivo: Estimar las frecuencias alélicas y genotípicas de las variantes c.3915G>A y c.5371G>A del gen TSC2 en una población mexicana con CCR, así como analizar la asociación con el desarrollo de CCR. Métodos: Se incluyeron 126 muestras de sangre periférica de pacientes con diagnóstico de CCR esporádico y 134 de individuos sanos, considerados como grupo de control. La identificación de los genotipos se llevó a cabo mediante PCR tradicional y digestión enzimática. Todos los individuos firmaron una carta de consentimiento informado. Resultados: El alelo A de la variante c.3915G>A (RM = 0.31, IC 95 % = 0.15-0.69, p = 0.004), así como el haplotipo A/G de las variantes c.3915G>A y c.5371G>A (RM = 0.28, IC 95 % = 0.12-0.68, p = 0.005) mostraron un posible efecto protector contra CCR esporádico. El análisis in silico indicó que ambas variantes generan modificaciones en el proceso de corte y empalme. Conclusión: La presencia de la variante c.3915G>A del gen TSC2 sugiere un posible efecto protector contra CCR esporádico en población mexicana; sin embargo, no se observó esta asociación con la variante c.5371G>A.

Abstract Introduction: Colorectal cancer (CRC) is a complex disease due to the large number of factors that influence its development, including variants in tumor suppressor genes. Objective: To estimate allelic and genotypic frequencies of c.3915G>A and c.5371G>A variants of the TSC2 gene in a Mexican population with CRC, as well as to analyze their association with the development of CRC. Methods: 126 peripheral blood samples from patients diagnosed with sporadic CRC and 134 from healthy individuals, regarded as the control group, were included. Identification of genotypes was carried out using traditional PCR and enzymatic digestion. All individuals signed an informed consent letter. Results: The A allele of the c.3915G>A variant (OR = 0.31, 95% CI = 0.15-0.69, p = 0.004), as well as A/G haplotype of the c.3915G>A and c.5371G>A variants (OR = 0.28, 95% CI = 0.12-0.68, p = 0.005) showed a possible protective effect against sporadic CRC. In silico analysis indicated that both variants generate modifications in the splicing process. Conclusion: The presence of TSC2 gene c.3915G>A variant suggests a possible protective effect against sporadic CRC in the Mexican population; however, no association was observed with the c.5371G>A variant.

Comparación entre el tratamiento con dexametasona y metilprednisolona en pacientes hospitalizados por COVID-19

RESUMEN Introducción: la dexametasona es un medicamento que demostró una disminución de la mortalidad en la neumonía por SARS-CoV-2. Se desconoce la utilidad de otros corticoides, dosis y su duración para mejorar este resultado clínico. Objetivo: comparar la mortalidad de los pacientes adultos con neumonía por SARS-CoV-2 tratados con dexametasona versus metilprednisolona en el Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay. Materiales y métodos: estudio ambispectivo. Se incluyeron 97 pacientes, 52 recibieron dexametasona y 45 metilprednisolona. Se utilizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Las variables fueron sometidas a estadística descriptiva y analítica. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Nacional. Los autores no presentan conflictos de interés. Resultados: todos los pacientes ingresaron con neumonía con valoración de 4 (OMS). No se encontraron diferencias significativas en la mortalidad entre ambos grupos. Al aplicar un análisis estratificado por edad, en los pacientes <65 años la mortalidad en los que recibieron dexametasona fue 15,8% mientras que los que recibieron metilprednisolona no fallecieron (p 0,03). En el grupo de ≥65 años la mortalidad n los recibieron dexametasona fue 29,4% vs. 21,4% en los que recibieron metilprednisolona (p 0,7). Conclusiones: en los pacientes <65 años tratados con dexametasona la mortalidad fue mucho más alta que en los que recibieron metilprednisolona, ya que en este último grupo no se registraron fallecimientos.

ABSTRACT Introduction: Dexamethasone is a medication that demonstrated a decrease in mortality in SARS-CoV-2 pneumonia. The usefulness of other corticosteroids, dose and their duration to improve this clinical result is unknown. Objective: To compare the mortality of adult patients with SARS-CoV-2 pneumonia treated with dexamethasone versus methylprednisolone at the Hospital Nacional of Itauguá, Paraguay. Materials and Methods: Ambispective study. Ninety seven patients were included, 52 received dexamethasone and 45 methylprednisolone. A non-probabilistic sampling of consecutive cases was used. The variables were subjected to descriptive and analytical statistics. The protocol was approved by the Ethics Committee of the Hospital Nacional. The authors do not present conflicts of interest. Results: All patients entered with 4 (WHO) vaulting pneumonia. No significant differences were found in mortality between both groups. When applying an age stratified analysis, in patients <65 years who received dexamethasone the mortality was 15.8% while those who received methylprednisolone did not die (p 0.03). In the ≥65 years group, mortality in those who received dexamethasone was 29.4% vs. 21.4% in those who received methylprednisolone (p 0.7). Conclusions: In patients <65 years treated with dexamethasone, mortality was much higher than in those who received methylprednisolone, since in the latter group no deaths were recorded.

Resultados terapéuticos de la papilomatosis respiratoria recurrente en otorrinolaringología Hospital de Clínicas periodo 2005 a 2020 / Therapeutic results of recurrent respiratory papillomatosis in otorhinolaryngology Hospital de Clinicas period 2005 to 2020

Introducción: La papilomatosis respiratoria recurrente es el crecimiento de lesiones papilomatosas en el tracto aerodigestivo causada por el virus del papiloma humano, aparece más entre los 3 y 6 años (juvenil) y entre la tercera y quinta décadas (adulta). Los síntomas suelen ser disfonía y dificultad respiratoria. La terapéutica consiste en la resección de lesiones y terapia adyuvante (bevacizumab e interferón). Su curso es variable, tiende a recidivar y maligniza en 3-7%, más en adultos. Objetivos: Describir resultados terapéuticos de la papilomatosis respiratoria recurrente en nuestro servicio. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo con asociación cruzada, transversal, retrospectivo, muestreo no probabilístico de casos consecutivos, de pacientes con papilomatosis respiratoria recurrente operados en la Cátedra y Servicio Otorrinolaringología del Hospital de Clínicas en el periodo 2005-2020. Resultados: Se estudiaron 40 pacientes, 65% hombres y 35% mujeres; 35% adultos y 65% juveniles. La media de edad fue 16,05±18,042 años; en los casos juveniles fue 4,69±2,908 años, en los adultos 37,14±14,94 años. Se observaron alteraciones de la voz en el 100% y de la mecánica respiratoria en el 72,5%. Se contabilizaron 119 procedimientos, en 11 pacientes se realizó solamente resección, 29 con adyuvancia, de estos 22,5% recibieron bevacizumab y 50% interferón. No hubo diferencia significativa en la media de tiempo sin lesiones entre jóvenes y adultos (p>0,05), pero si según la terapéutica con tendencia favorable con la adyuvancia, sobre todo con bevacizumab. Se constató displasia en 10% y malignización en 2,5%. La afectación fue: glotis 100% (cuerda vocal derecha 92,5%, izquierda 82,5%, ambas 77,5%, comisura anterior 62,5%), supraglotis 20% y subglotis 10%. El promedio de número de áreas afectas fue 3,34±1,274, hubo una diferencia significativa (p<0,05) entre los casos adultos (2,071±0,379) y juveniles (3,846±1,015) constatándose mayor afectación en este último. Conclusión: La mayor parte fueron casos juveniles masculinos. Las zonas más afectas fueron la glotis, sobre todo cuerdas vocales. En jóvenes se vio mayor número de regiones afectas. Todos presentaban disfonía o afonía, seguido por dificultad respiratoria. Las terapéuticas fueron resección quirúrgica sola o asociada a adyuvancia (bevacizumab o Interferón). El tiempo de recurrencia fue mayor al emplear adyuvancia terapéutica con tendencia favorable hacia el bevacizumab. La malignización ocurrió en un caso.

Introduction: Recurrent respiratory papillomatosis is the growth of papillomatous lesions in the aerodigestive tract caused by human papillomavirus, appears more between the ages of 3 and 6 years (juvenile) and between the third and fifth decades (adult). Symptoms are usually dysphonia and respiratory distress. The therapy consists of resection of lesions and adjuvant therapy (bevacizumab and interferon). Its course is variable, it tends to recur and malignancy occurs in 3-7%, more in adults. Objectives: To describe therapeutic results of recurrent respiratory papillomatosis in our service. Materials and methods: Observational, descriptive, cross-sectional, cross-sectional, retrospective, retrospective, non-probabilistic sampling of consecutive cases, of patients with recurrent respiratory papillomatosis operated in the Otorhinolaryngology Department of the Hospital de Clínicas in the period 2005-2020. Results: We studied 40 patients, 65% male and 35% female; 35% adults and 65% juveniles. Mean age was 16.05±18.042 years. In juvenile cases the mean age was 4.69±2.908 years, in adults 37.14±14.94 years. Voice alterations were observed in 100% and respiratory mechanics in 72.5%. There were 119 procedures, 11 laryngeal microsurgery alone, 29 associated with adjuvant, of these 22.5% received bevacizumab and 50% interferon. There was no significant difference in the mean time without lesions between young people and adults (p>0.05), but there was a favorable trend with adjuvant therapy, especially with bevacizumab. Dysplasia was found in 10% and malignization in 2.5%. The involvement was: glottis 100% (right vocal cord 92.5%, left 82.5%, both 77.5%, anterior commissure 62.5%), supraglottis 20% and subglottis 10%. The average number of affected areas was 3.34±1.274, there was a significant difference (p<0.05) between adult (2.071±0.379) and juvenile (3.846±1.015) cases, with greater involvement in the latter. Conclusion: Most of the cases were juvenile male cases. The most affected areas were the glottis, especially vocal cords. A greater number of affected regions were seen in young people. All presented dysphonia or aphonia, followed by respiratory distress. Therapeutics were surgical resection alone or associated with adjuvant therapy (bevacizumab or interferon). The time to recurrence was longer when adjuvant therapy was used, with a favorable trend towards bevacizumab. Malignization occurred in one case.

Diseño de material educativo en alimentación usando Intervention Mapping / Using Intervention Mapping protocol to design a nutrition education material

Introducción: Los materiales educativos basados en evidencia y culturalmente aceptables han demostrado ser una herramienta efectiva en el fomento de la alimentación saludable.  Objetivo: Diseñar un material educativo impreso en alimentación saludable usando Intervention Mapping para una Clínica del Estilo de Vida.  Metodología: Se utilizó la metodología de Intervention Mapping con los pasos 1) evaluación de necesidades, 2) Matrices de objetivos, 3) Métodos teóricos y 4) Diseño.  Resultados: Se construyó el Modelo Lógico PRECEDE, la matriz de objetivos de cambio basado en los determinantes conocimiento, identificación, disponibilidad y apoyo y se utilizó el procesamiento de la información como método teórico. Se obtuvo una revista de 22 páginas con contenido, imágenes, texto y redacción basado en los pasos de Intervention Mapping. Conclusiones: El proceso de Intervention Mapping proporcionó insumos basados en evidencia y participativos para el diseño del material educativo de la Clínica del Estilo de Vida en estudio.

Introduction: Evidence-based and culturally acceptable educational materials have been shown to be an effective tool in promoting healthy eating. Objective: To design a printed nutritional education material using Intervention Mapping protocol for a Lifestyle Clinic. Methods: Four of the steps of the Intervention Mapping protocol were used: 1) needs assessment, 2 identification of behavioral outcomes, performance objectives, and change objectives, 3) selection of theory-based methods and strategies and 4) program development. Results: The Logical Model PRECEDE was built, the matrix of change objectives based on the determinants of knowledge, identification, availability, and information processing was used as a theoretical model. A 22-page magazine was obtained with content, images, text and writing based on the Intervention Mapping steps. Conclusion: The Intervention Mapping process provided evidence-based and participatory inputs for the design of the educational material of the Lifestyle Clinic.

Apgar quirúrgico como criterio de activación de código 77 en el Hospital Ángeles Pedregal / Surgical Apgar score as a criteria for activation of code 77 at Angeles Pedregal Hospital

Resumen: Introducción: El Apgar quirúrgico (AQ) es un sistema de 10 puntos que valora tres variables intraoperatorias: frecuencia cardíaca más baja, presión arterial media más baja y sangrado. El AQ es un indicador de la mortalidad y morbilidad en el postoperatorio inmediato. Objetivo: Describir la incidencia del puntaje AQ en pacientes postoperados y con activación del código 77 en el Hospital Ángeles Pedregal. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal que incluyó pacientes con indicación de activación del código 77 en su postoperatorio inmediato y traslado a Unidad de Cuidados Intensivos, durante el período de enero a diciembre de 2015 en el Hospital Ángeles Pedregal. Resultados: Se contó con 58 pacientes de los cuales 68% obtuvieron un Apgar quirúrgico ≥ 7 puntos (estables) y 32% un Apgar quirúrgico 6 (inestables). La incidencia del Apgar quirúrgico 6 para el período de estudio fue de 12 casos por cada 100 personas intervenidas con una sensibilidad del 68%. Conclusiones: El AQ puede considerarse un criterio confiable para la activación del código 77 en aquellos pacientes con puntaje AQ ≤ 6 durante el postoperatorio inmediato, permitiendo un manejo oportuno de las complicaciones postquirúrgicas y la disminución de riesgo de morbimortalidad.

Abstract: Introduction: The surgical Apgar score (SAS) is a 10-point system that assesses three intraoperative variables: lower heart rate, lower mean arterial pressure, and bleeding. SAS is an indicator of mortality and morbidity in the immediate postoperative period. Objective: To describe the incidence of the SAS in postoperative patients with activation of code 77. Material and methods: Observational, transversal, retrospective and descriptive study, included patients with indication of activation of code 77 during their immediate postoperative time, and transferred to the Intensive Care Unit, during the period from January to December 2015. Results: 68% of the sample obtained a SAS greater than or equal to 7 points (stable patient), and 32% a SAS less than or equal to 6 (unstable). The incidence of SAS less than or equal to 6 points for the period of the study was about 12 cases per 100 persons intervened with a sensibility of 68%. Conclusions: SAS should be taken as another criteria for the activation of code 77 in those patients with a result lower than 6 points; during the immediate postoperative period, allowing a timely management of postoperative complications and a reduction on the risk of morbidity and mortality.

Asociación del umbral de ciclos (Ct) en prueba RT-PCR para SARS-CoV-2 y severidad de la COVID-19 en pacientes de un hospital de referencia en Paraguay

RESUMEN Algunos estudios han encontrado que la severidad de la COVID-19 se asocia con una alta carga viral determinada por los números de ciclos (Ct) de amplificación de ADN de SARS-CoV-2. El objetivo fue determinar la relación entre el umbral de ciclos de PCR de SARS-CoV-2 y la severidad de la infección por el virus SARS-COV-2 en pacientes internados y ambulatorios en un hospital de referencia entre marzo a junio del 2021. Estudio retrospectivo observacional analítico de corte trasverso de pacientes adultos con COVID-19, ambulatorios e internados en el Hospital Nacional. Se incluyeron los pacientes cuya infección fue confirmada por RT-PCR para SARS-CoV-2, se consideró un punto de corte para Ct60 años (36,6%), estuvieron hospitalizados (69,8%), internados en sala (57,1%), y admitidos en cuidados intensivos (12,8%), tiempo medio de enfermedad 8,48 ± 4,2 días. La mortalidad fue de 22,2%. Se encontró mayor riesgo de fallecer para los pacientes con Ct 60 años (OR: 3,69; IC95%: 2,39-5,68). Estos dos factores permanecieron asociados con el óbito en el análisis multivariado. Hubo mayor riesgo de hospitalizarse y fallecer en los pacientes con Ct<25. El valor Ct podría ser útil para la predicción del curso clínico y el pronóstico de los pacientes con COVID-19.

ABSTRACT Some studies have found that severity of COVID-19 is associated with a high viral load determined by the number of cycles (Ct) of SARS-CoV-2 DNA amplification. The objective was to determine the relationship between the Ct value and the severity of the SARS-COV-2 virus infection in inpatients and outpatients at a reference hospital in Paraguay between March and June 2021. Cross-sectional retrospective study of adult patients with COVID-19, ambulatory and hospitalized admitted to the National Hospital. Patients whose infection was confirmed by RT-PCR for SARS-CoV-2 were included, a cut off point of Ct 60 years (36.6%), hospitalized (69.8%), admitted to ward (57.1%), and admitted to intensive care (12.8%), mean time of illness 8.48 ± 4.2 days and mortality was 22.2%. A higher risk of death was found for patients with Ct 60 years (OR: 3.69; 95% CI: 2.39-5.68). These two factors remained associated with death in the multivariate analysis. There was a higher risk of hospitalization and death in patients with TC <25. Ct value could be useful for predicting clinical course and prognosis of COVID-19 patients.

Adulto con hematoma medular epidural espontáneo

RESUMEN El hematoma espinal es una entidad clínica poco frecuente. Se necesita de una alta sospecha clínica para su diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Habitualmente se presenta en forma de deterioro neurológico súbito debida a la compresión medular mecánica producida por sangre en el canal medular. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino de 53 años, consumidor de bebidas alcohólicas (ron paraguayo) en forma diaria que presenta un deterioro neurológico brusco comprometiendo miembros superiores e inferiores. Con la resonancia magnética se llega al diagnóstico de hematoma epidural a nivel de C4-C5 y mielopatía compresiva de los segmentos adyacentes.

ABSTRACT The spinal hematoma spinal is a infrequent clinical entity. A high clinical suspicion is needed for early diagnosis and timely treatment. It usually presents as a sudden neurological deterioration due to mechanical spinal cord compression caused by blood in the spinal canal. We present the case of a 53-year-old male patient, a daily consumer of alcoholic beverages (Paraguayan rum) who presented sudden neurological deterioration compromising upper and lower limbs. Magnetic resonance imaging leads to a diagnosis of epidural hematoma at the C4-C5 level and compressive myelopathy of the adjacent segments.

Neuroblastoma olfatorio / Olfactory neuroblastoma

El neuroblastoma olfativo, también conocido como estesioneuroblastoma, es un tumor derivado de la capa basal del epitelio olfativo. Se presenta como una masa de tejido blando en la porción superior de la cavidad nasal que involucra las células de aire etmoides anteriores y medias en un lado y se extiende a través de la placa cribiforme en la fosa craneal anterior, es poco frecuente y representa menos del 3 % de las neoplasias intranasales. De acuerdo con la evolución epidemiológica, su distribución por edades es bimodal con un pico en pacientes adultos en la segunda década de la vida y otro en los quinta y sexta, sin existir predilección por género reconocida

Olfactory neuroblastoma, also known as esthesioneuroblastoma, is a tumor derived from the basal layer of the olfactory epithelium. It presents as a soft tissue mass in the upper portion of the nasal cavity that involves the anterior and middle ethmoid air cells on one side and extends through the cribriform plate in the anterior cranial fossa, it is rare and represents less 3% of intranasal neoplasms. According to the epidemiological evolution, its age distribution is bimodal with a peak in adult patients in the second decade of life and another in the fifth and sixth, with no recognized gender predilection

Causas del hidrops fetal: experiencia en un hospital obstétrico del Occidente de México / Etiology of fetal hydrops: experience in an obstetric hospital in western Mexico

Resumen OBJETIVO: Identificar las causas de hidrops fetal no inmunitario en un hospital obstétrico de referencia del Occidente de México. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de serie de casos, con un muestreo no probabilístico por conveniencia, llevado a cabo de octubre de 2014 a septiembre de 2015 al que se incluyeron pacientes (entre las 15 y 38 semanas de embarazo), mayores de edad (en casos de menores de edad se solicitó consentimiento informado a los padres o tutores), con diagnóstico de hidrops fetal por ultrasonido obstétrico. Para el análisis estadístico se generó una base de datos en Excel y se aplicó estadística descriptiva. RESULTADOS: Se reunieron 33 embarazadas en quienes el hidrops fetal no inmunitario fue el más frecuente (n = 31) y la causa idiopática más común (n = 10) seguida por errores innatos del metabolismo, alteraciones cromosómicas y cardiacas (n = 6 de cada una). Posteriormente, las causas hematológicas (n = 4), linfáticas y sindrómicas (n = 3 de cada una), y las infecciosas y tumorales (n = 1 de cada una). En este estudio los errores innatos del metabolismo (específicamente síndrome Sly) tuvieron una frecuencia superior a la referida en la bibliografía. CONCLUSIONES: Los errores innatos del metabolismo, las anomalías cromosómicas y cardiacas fueron la segunda causa más frecuente de hidrops fetal no inmunitario. Se sugiere tener en cuenta las causas metabólicas en el enfoque diagnóstico del hidrops fetal, sobre todo para el establecimiento del tratamiento temprano.

Abstract OBJECTIVE: To identify the causes of nonimmune fetal hydrops fetalis in an obstetric referral hospital in Western Mexico. MATERIALS AND METHODS: Case series study, with non-probabilistic sampling by convenience, carried out from October 2014 to September 2015 which included patients (between 15 and 38 weeks of pregnancy), of legal age (in cases of minors, informed consent was requested from parents or guardians), with a diagnosis of fetal hydrops fetalis by obstetric ultrasound. For statistical analysis, an Excel database was generated and descriptive statistics were applied. RESULTS: Thirty-three pregnant women were included, in whom non-immune fetal hydrops fetalis was the most frequent (94%) and idiopathic was the most common cause (n = 10), followed by inborn errors of metabolism, chromosomal and cardiac alterations (n = 6 each). This was followed by hematologic (n = 4), lymphatic and syndromic causes (n = 3 each), and infectious and tumor causes (n = 1 each). In this study, inborn errors of metabolism (specifically Sly syndrome) had a higher frequency than that reported in the literature. CONCLUSIONS: Inborn errors of metabolism, chromosomal and cardiac abnormalities were the second most frequent cause of nonimmune fetal hydrops. It is suggested that metabolic causes be taken into account in the diagnostic approach to fetal hydrops, especially for the establishment of early treatment.