Métodos de diagnóstico y tratamiento actuales de la osteoartritis de la articulación temporomandibular: una revisión de la literatura / Current diagnostic methods and treatment of tmporomandibular joint osteoarthritis: a review of the literature

Este artículo involucra una revisión de los factores etiológicos asociados a la osteoartritis (OA) de la articulación temporomandibular (ATM), así como los hallazgos imagenológicos, los cuales son indispensables para el diagnóstico y la determinación de la etapa de evolución de esta patología. Además, se discuten los métodos de tratamiento invasivos y no invasivos. Los objetivos del presente artículo fueron describir los métodos de diagnóstico y tratamiento más actuales y eficientes para la osteoartritis de la articulación temporomandibular, y determinar la existencia de la correlación clínica e imagenológica en las diferentes etapas de esta patología. A partir de una revisión de la literatura, se encontró que el método de diagnóstico más relevante para la OA de la ATM es la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC), por sus múltiples ventajas. El método de tratamiento más eficiente durante la etapa sintomatológica de la enfermedad es la artrocentesis sinergizada con ácido hialurónico o plasma rico en plaquetas. Cabe resaltar que no se encontraron correlaciones directas suficientes entre los cambios óseos y la sintomatología clínica de la OA de ATM empleando la TCHC. (AU)

The objectives of this article were to describe the most current and efficient diagnostic and treatment methods for osteoarthritis of the temporomandibular joint (TMJ) and to determine the correlation of clinical and imaging in the different stages of this pathology. We review the etiological factors associated with osteoarthritis (OA) of the TMJ as well as the imaging findings, which are essential for the diagnosis and determination of the stage of evolution of this pathology. In addition, invasive and noninvasive treatment methods are discussed. Based on review of the literature, the most relevant diagnostic method for OA of the TMJ is conic beam computed tomography (CBCT), due to its multiple advantages. The most efficient treatment method during the symptomatic stage of the disease is arthrocentesis synergized with hyaluronic acid or plateletrich plasma. It was of note that no direct correlation was found between bone changes and the clinical symptomatology of TMJ OA using CBCT. (AU)

Evaluación de los contactos interoclusales en modelos articulados de pacientes adultos-jóvenes / Evaluation of interocclusal contacts in articulated models of adults-young patients

Objetivo: Determinar el número y tipo de contactos interoclusales en modelos de adultos-jóvenes montados en articulador semajustable. Material y método: La muestra estuvo constituida por 19 alumnos de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Martín de Porres con dentición permanente natural completa. Se tomaron impresiones de ambas arcadas con silicona de adición (Elite Zhermac); el vaciado se realizó con yeso extraduro (Fujirock); los modelos fueron troquelados con bipines, zocalados y luego montados en articulador semiajustable; el número y tipo de contacto se determinó con papel de articular Accufilm II. Resultados: Con respecto a la presencia de contactos interoclusales, se encontró 12 contactos como mínimo y 22 contactos como máximo por persona. Con respecto al número de contactos interoclusales se encontró una alta variabilidad; del 61,3% (326 piezas) que presentaron contacto. Se encontró un contacto como mínimo y seis contactos como máximo por pieza dentaria. De todos los casos evaluados se encontró un total de 699 contactos; de los cuales 329 se encontraron en la hemiarcada derecha y 370 pertenecen en la hemiarcada izquierda, lo que indicaría que sí existe una diferencia significativa en el número de contactos entre ambas hemiarcadas. En cuanto al tipo de contacto, el monopódico y el bipódico se encontraron con mayor frecuencia que el tripódico (3%). Conclusión: Existe una alta variabilidad en el número de contactos existentes en los individuos examinados. En cuanto al tipo de contacto más encontrado, fueron el monopódico y el bipódico.

Objective: To determine the number and type of interocclusal contacts in models of adult-young patients on a semiadjustable articulator. Material and Method: The sample included 19 students from the Dentistry Faculty of the San Martín de Porres University with complete permanent natural dentition. Impressions of both archs were made with silicone addiction (Elite Zhemarc); the die-cast was made with hard Plaster (fujirock); the models were stamped in a die with bipins, baseboarded and them they were mounted in a semiadjustable articulator; the type and number of contacts was determined with rticulating film Accufilm II. Results: Concerning with the presence of interoccusal contacts a hugh variability was found. From the 61,3% (326 teeth) that presented contact, one contact was found as minimum and six ones as maximum. Among all the coses that were evaluated, a total of 699 contacts were found, 329 in the right hemiarch and 370 in the left one, indicating that there is a significative difference between the number of contacts in both hermiarches. Concerning with the type of contact, the monopodism and bipodism was found with more frecuency then the tripodism (3%). Conclusions: There is a high variability in the number of contacts in the people that was examined. Concerning with the type of contact most found, there were the monopodism and biopodism.

Dimensión vertical: visión crítica / Vertical dimension: critical vision

El incremento de la Dimensión Vertical de la Oclusión (DVO), dentro de los procedimientos de rehabilitación protésica, en casos donde se considere necesario, se ha constituido en una actividad rutinaria dentro de la práctica odontológica general. La aplicación de este incremento carece de fundamento científico, toda vez que se instalan patrones morfofuncionales estandarizados a toda una población, sin conocer su variabilidad biológica y sus diferencias morfológicas y funcionales. Es necesario contar con investigación científica confiable que sustente las acciones clínicas realizadas en nuestra práctica profesional.

The increase in Vertical Dimension of Occlusion, during prostetic procedures, when it is indicated, has become a routine activity in the general practitioner. This procedure lacks of scientific foundation, because of the standarized criteria applied over a population without knowing their biologic variability and the morphologic and functional differences. Therefore it is necessary to investigate the prosthetic clinical procedures in our patients treatment routine.