A closer look at the epidemiology of schizophrenia and common mental disorders in Brazil / Um olhar mais atento à epidemiologia da esquizofrenia e de transtornos mentais comuns no Brasil

ABSTRACT. Schizophrenia and common mental disorders are noteworthy social and economic concern worldwide. Epidemiologic studies on the impact of specific mental disorders in emerging countries are scarce. Objectives: We aimed to characterize the demographic, social, and economic burden of schizophrenia and common mental disorders patients in the health system in Brazil. Methods: Data on these conditions in Brazil between 2008 and 2019 were collected through the website of the Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Information Technology Department of the Unified Health System - DATASUS) maintained by the Brazilian Ministry of Health. Mean annual hospital admissions were 154,009.67, and cumulative incidence of 77.44 admissions per 100,000 inhabitants. Results: Average annual hospital expenses were US$ 67,216,056.04, with an average admission cost of US$ 432.58. The most affected age groups were older adults albeit younger individuals showed a trend towards increase of occurrences in recent years. There were a higher number of admissions in men compared to women. Conclusions: We consider the results obtained important to assist in evaluating and guiding public policies regarding the prevention and treatment in health systems.

RESUMO. A esquizofrenia e os transtornos mentais comuns são uma preocupação social e econômica notável em todo o mundo. Estudos epidemiológicos sobre o impacto de transtornos mentais específicos em países emergentes são escassos. Objetivos: Nosso objetivo foi caracterizar a carga demográfica, social e econômica de pacientes com esquizofrenia e transtornos mentais comuns no sistema de saúde no Brasil. Métodos: Os dados sobre essas condições no Brasil entre 2008 e 2019 foram coletados por meio do site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), mantido pelo Ministério da Saúde do Brasil. As internações hospitalares anuais médias foram de 154.009,67, e a incidência acumulada de 77,44 internações por 100.000 habitantes. Resultados: As despesas hospitalares médias anuais foram de US$ 67.216.056,04, com um custo médio de internação de US$ 432,58. As faixas etárias mais afetadas foram os adultos mais velhos, embora os mais jovens tenham demonstrado tendência a aumento de ocorrências nos últimos anos. Houve um número maior de admissões entre os homens em comparação às mulheres. Conclusões: Consideramos importantes os resultados obtidos para auxiliar na avaliação e orientação de políticas públicas de prevenção e tratamento nos sistemas de saúde.

Satisfação profissional e sobrecarga de trabalho de enfermeiros da área de saúde mental / Job satisfaction and work overload among mental health nurses in the south of Brazil

Resumo Avaliar a satisfação profissional e a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros atuantes em serviços de saúde mental e realizar uma comparação em relação aos demais profissionais do serviço. Estudo transversal, com amostragem por critério de conveniência, realizado em 2016 com 61 profissionais da área de saúde mental dos Centros de atenção psicossocial de um município localizado no extremo sul do Brasil. Para coleta de dados foi aplicado um questionário sociodemográfico e as Escalas de avaliação do impacto do trabalho (Impacto-Br) e de satisfação da equipe (Satis-Br). A análise dos dados foi realizada através do programa SPSS 21.0.O nível de sobrecarga global dos enfermeiros foi de 2,92 ± 0,42 e de satisfação global de 3,38 ± 0,51. Quando avaliado os escores na escala Satis-Br, houve uma diminuição estatisticamente significativa nos níveis de satisfação dos enfermeiros (3,36 ± 0,77) em relação aos demais profissionais atuantes no serviço (3,78 ± 0,56) no escore qualidade dos serviços oferecido (p = 0,04). O fator que promoveu maior nível de sobrecarga de trabalho entre os enfermeiros estão relacionados ao sentimento de se sentir fisicamente cansado (2,99 ± 0,92). Já o fator que promoveu maior satisfação profissional está relacionado ao bom relacionamento com a equipe (4,06 ± 0,65).

Abstract This study assessed job satisfaction and work overload among doctors, nurses, psychologists, and nursing technicians working in community mental health services and conducted a comparison between nurses and other healthcare professionals. Using convenience sampling, a cross-sectional study was conducted with 61 healthcare professionals working in psychosocial care centers in a municipality located in the South Region of Brazil. Data was collected using a sociodemographic questionnaire, work impact assessment scale (Impacto - Br), and mental health professional satisfaction scale (Satis - Br). Data analysis was performed using the statistical software package SPSS 21.0. The average overall work overload score of nurses was 2.92 ± 0.42 and the average overall job satisfaction score was 3.38 ± 0.51. The level of satisfaction of nurses with the quality of services provided was lower than that of other professionals (3.36 ± 0.77 compared to 3.78 ± 0.56, respectively; p = 0.04). The factor that had the greatest negative influence on work overload among nurses was feeling physically tired (2.99 ± 0.92), while the factor that had the greatest positive influence on job satisfaction was good working relationships (4.06 ± 0.65).

Metabolic syndrome and psychiatric disorders: a population-based study

Objective: To identify the association of metabolic syndrome (MetS) and psychiatric disorders in young adults in southern Brazil. Methods: This population based cross-sectional study involved a total of 1,023 young adults between the ages of 21 and 32 years. Current episodes of psychiatric disorders were assessed using the Mini International Neuropsychiatric Interview - Plus version. MetS was evaluated using the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP/ATP III). Results: Of the 1,023 participants, 24.3% were identified with MetS, 13.5% were diagnosed with anxiety disorders, 7.5% with current depression, 3.9% with bipolar disorders and 10.1% were at risk of suicide. MetS was associated with ethnicity (p = 0.022), excess weight (p < 0.001), current anxiety disorders (p < 0.001), current mood disorders (bipolar disorder in mood episode and current depression) (p < 0.001), and suicide risk (p < 0.001). Conclusions: MetS was associated with psychiatric disorders. Awareness of factors associated with MetS can help identify high-risk individuals and stimulate disease prevention and control programs, as well as lifestyle changes.

Gender differences of cannabis smoking on serum leptin levels: population-based study

Objective: To evaluate the serum leptin levels in cannabis smokers. Methods: This was a cross-sectional population-based study of participants between the ages of 18 and 35 years. The data were collected through a self-administered questionnaire covering sociodemographic data and the use of psychoactive substances. Leptin levels were measured using a commercial ELISA kit. Results: Of the 911 participants, 6.7% were identified as cannabis smokers and had significantly lower leptin levels (p = 0.008). When stratified by gender, there was a significant decrease in leptin levels among male smokers (p = 0.039). Conclusion: Cannabis smoking was linked to leptin levels in men, suggesting that the response to biological signals may be different between men and women.

Mental disorders among health workers in Brazil / Transtornos mentais entre trabalhadores da área da saúde no Brasil

Abstract The scope of this article is to deter mine the prevalence of common mental disorders (CMD) and Depression among Community Health Agents (CHA) and employees of Psychosocial Care Centers (CAPS). It is a cross-sectional descriptive study involving the target population of Community Health Workers and Psychosocial Care Center workers, linked to the Municipal Health Department of Pelotas in the Brazilian State of Rio Grande do Sul. The presence of common mental disorders was considered when the Self Report Questionnaire (SRQ) was > 7 and the occurrence of depression when BDI > 12. In total, 257 professionals participated in the study. Among mental health professionals (n = 119), the prevalence of CMDs was 25.2% and depression was 23.5%, while the prevalence of CMDs was 48.6% and depression was 29% among CHA (n = 138). The ratio of CMDs between the two groups of professionals was statistically different (p < 0.001). In this study, it was observed that the CAPS professionals are more adapted to work issues, with less perceived health problems arising from work and with a lower prevalence of mental disorders compared to CHA.

Resumo Este artigo tem por objetivo verificar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) e Depressão entre Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Estudo descritivo transversal, tendo como população alvo os Agentes Comunitários de Saúde e os trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial, vinculados à Secretaria Municipal de Saúde de Pelotas, RS, Brasil. A presença de transtornos mentais comuns foi considerada quando o Self Report Questionnaire (SRQ) > 7 e a ocorrência de depressão quando Beck Depression Inventory II (BDI II) > 12. No total, 257 profissionais participaram do estudo. Dentre os profissionais da saúde mental (n = 119), a prevalência de TMC foi de 25,2% e de depressão de 23,5%. Já a prevalência de TMC foi de 48,6% e de depressão de 29,0% entre os ACS (n = 138). A proporção de TMC entre os dois grupos de profissionais foi estatisticamente diferente (p < 0.001). Neste estudo, pode-se observar que os profissionais dos CAPS estão mais adaptados às questões laborais, percebem-se com menor prejuízo para a saúde decorrente do trabalho e também apresentaram menor prevalência de transtornos mentais quando comparados aos ACS.

Paternal postpartum mood: bipolar episodes? / Depressão paterna: episódio bipolar?

OBJECTIVE: We describe the prevalence of depressive and bipolar spectrum episodes in fathers in antenatal and postnatal periods, as well as at 12 months after childbirth. METHOD: A longitudinal follow-up study was conducted with a representative sample of 739 fathers whose children were born between April 2007 and May 2008 in maternity wards in the city of Pelotas, southern Brazil. Paternal psychopathology was measured with the Mini Neuropsychiatric Interview (MINI) across three time points: between 28 and 34 weeks of pregnancy (T1), 30 to 60 days postpartum (T2), and 12 months after childbirth (T3). RESULTS: The prevalence of depressive episodes was 5.0 percent at T1, 4.5 percent at T2, and 4.3 percent at T3. Mixed episodes were present in 3 percent, 1.7 percent, and 0.9 percent of subjects, respectively, and accounted for 61.1 percent of the cases of depression in the antenatal period, 37.5 percent in postpartum, and 21.4 percent at 12 months. Depressive and manic/hypomanic episodes were significantly associated during pregnancy and in postpartum, but not at 12 months after childbirth. CONCLUSION: Bipolar episodes were common in men with depressive symptoms during their partner's pregnancy in the postpartum period and, to a lesser extent, 12 months after childbirth. Therefore, this population should be carefully investigated for manic and hypomanic symptoms.

OBJETIVO: Verificar a prevalência dos episódios depressivos e bipolares em homens no período pré e pós-natal, assim como 12 meses após o parto. MÉTODO: Estudo longitudinal com amostra de pais cujas crianças nasceram entre abril de 2007 e maio de 2008 em maternidades da cidade de Pelotas-RS, no sul do Brasil. Episódios depressivos e maníacos/hipomaníacos foram mensurados com o Mini Neuropsychiatric Interview em três tempos diferentes: entre a 28ª e 34ª semanas de gestação (T1), 30 a 60 dias após o parto (T2) e 12 meses após o nascimento da criança. RESULTADOS: A prevalência de episódios depressivos foi 5,0 por cento em T1, 4,5 por cento em T2 e 4,3 por cento em T3. Episódios mistos estiveram presentes em 3,0, 1,7 e 0,9 por cento, respectivamente, e somaram 61,1 por cento de casos de depressão antenatal, 37,5 por cento pós-natal e 21,4 por cento aos 12 meses pós-parto. Episódio depressivo e maníaco/hipomaníaco esteve significativamente associado durante a gestação e o pós-parto. CONCLUSÃO: Episódios bipolares são comuns em homens com sintomas depressivos durante a gestação de suas companheiras e no período pós-natal. Essa população deveria ser cuidadosamente investigada para sintomas maníacos e hipomaníacos, a fim de ser adequadamente tratada.

Depressão pós-parto e percepção de suporte social durante a gestação / Postpartum depression and perceived social support during pregnancy

OBJETIVO: Verificar o impacto da percepção de baixo suporte social durante a gestação como fator de risco para a depressão no período de 30 a 60 dias pós-parto. MÉTODO: Este estudo de coorte teve como população-alvo gestantes atendidas no Sistema Único de Saúde na cidade de Pelotas (RS). Para avaliar depressão pós-parto, foi utilizada a Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Foram consideradas deprimidas as parturientes que atingiram ≥ 13 pontos na escala. RESULTADOS: Das 1.019 mulheres avaliadas, 168 (16,5 por cento) apresentaram depressão pós-parto. Aquelas que não receberam suporte do companheiro (p = 0,000), de familiares (p = 0,000) e de amigos (p = 0,000) demonstraram maior risco de ter depressão pós-parto. CONCLUSÃO: Nossos achados sugerem que a percepção de suporte social durante a gravidez pode ser um fator protetor para a depressão pós-parto.

OBJECTIVE: To assess the impact of low perceived social support during pregnancy as a risk factor for depression within 30 to 60 days postpartum. METHOD: This cohort study included pregnant women treated at public hospitals (Brazilian Unified Health System) in the city of Pelotas, state of Rio Grande do Sul, southern Brazil. Postpartum depression was assessed using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Women with scores ≥ 13 points were considered to be depressed. RESULTS: Of the total of 1,019 women assessed, 168 (16.5 percent) presented postpartum depression. Women who did not receive support from their partners (p = 0.000), their families (p = 0.000), and friends (p = 0.000) were at higher risk for developing postpartum depression. CONCLUSION: Our findings suggest that perceived social support during pregnancy may be a protective factor against postpartum depression.