Avaliaçäo da eficácia terapêutica da dexametasona na meningitr meningocócica / Evaluation of the therapeutic efficacy of dexamethasone in memingococcal meningitis

Objetivo: Avaliar a eficácia da dexametasona como terapêutica adjuvante à antibioticoterapia nas crianças internadas com meningite meningogócica. Métodos: Foi realizado estudo clínico retrospectivo, comparativo, com crianças internadas na enfermaris de pediatria de hospital inversitário por meningite meningocócica comprovada laboratorialmente. Foram excluídos os casos que apresentaram estado de choque à internaçäo ou faleceram nas primeiras 24 horas de internaçäo. Durante o període de 1987 a 1989, foram tratadas 33 crianças somente com antibióticos (grupo A), enquanto que, de 1990 a 1993, 66 crianças receberam adicionalmente dexametasona (12mg/m²/24h) por via endenosa durante quatro dias durante a internaçäo (grupo B). Os dois grupos foram avaliados quanto à homogeneidade através de índices prognósticos e análises de características clínicas e laboratoriais, a partir dos registros obtidos da internaçäo. Os parâmetros utilizados para analisar a eficácia terapêutica da dexametasona foram o número de complicaçöes neurológicas e sistêmicas detectadas nos dois grupos durante a internaçäo; e valores liquóricos (contagem de leucócitos, glico e proteinorraquia) verificados entre 9§ e 11§ dias de hospitalizaçäo. Resultados: O perfil dos dois grupos constituídos (A e B) foi homogêneo quanto à gravidade e características clínico-laboratoriais. Foram reconhecidas 9 complicaçöes entre as criançäs do grupo A (27,2 por cento) e 21 (31,8 por cento) entre as do grupo B, diferença näo significativa. Tambem näo foram observadas diferenças entre os dois grupos nos valores quimiocitológicos do líquor obtido entre o 9§ e 11§ dia de internaçäo...

Hemossiderose pulmonar idiopática tratada com ciclofosfamida e prednisona / Idiopathic primary pulmonary hemosiderosis: treatment with cyclophosphamide and prednisone

Os autores descrevem o caso de uma criança que teve o diagnóstico de hemossiderose pulmonar idiopática firmado aos 5 anos de idade e que encontra-se em evoluçäo clínica favorável aos 10 anos. O curso da doença foi o princípio tormentoso, visto que näo respondia à utilizaçäo de prednisona e cloroquina. Porém, com a introduçäo de ciclofosfamida, utilizada conjuntamente com a prednisona, o caso entrou em remissäo clínica e radiológica. O paciente está em seguimento ambulatorial sem qualquer medicaçäo há um ano, e nesse período apresentou somente um pequeno episódio de hemoptise. Os autores objetivam, com a relato desse caso, ressaltar a perfil clínico e laboratorial da hemossiderose pulmonar idiopática. Em particular, é destacada a possível utilizaçäo terapêutica de ciclofosfamida e prednisona para alguns casos selecionados da doença.