Cáncer diferenciado de la tiorides, de la biología molecular a la clínica / Differentiated thyroid cancer, from molecular biology to the clinic

Recent advances in molecular research have made possible to identify intracellular pathways involved in cell proliferation and differentiation processes, and to clarify how functional alterations in these pathways could explain development of differentiated thyroid cancer. This information has direct implications in diagnostic and therapeutic strategies. We present a review of this topic with this integrated vision between molecular findings and clinical management.

Espectroscopia de impedancia eléctrica en cáncer invasivo del cuello uterino en mujeres de Caldas (Colombia), 2008-2009 / Electrical impedance spectroscopy in cervical cancer in women from Caldas, Colombia 2008-2009

Objetivo: obtener las curvas de resistividad eléctrica de tejido cervical en presencia de cáncer invasivo del cuello uterino. Metodología: estudio de corte transversal en pacientes con carcinoma invasor del cérvix. Se utilizó un medidor de impedancia de tejido (Electrical Impedance Spectroscopy Mk3.5 single channel system), el cual, mediante una sonda tetrapolar con dos electrodos de corriente y dos de voltaje, permite calcular la impedancia de transferencia de los tejidos. Resultados: se realizaron 102 mediciones y se obtuvieron las curvas de resistividad del tejido cervical en 18 mujeres con edades entre 46 y 72 años (56+/-9, media +/-DS). De esta manera, se encontró que los tejidos presentan una curva de resistividad característica para cáncer invasivo de cérvix con parámetros de resistividad promedio (R0 = 4,35+/-2,26 [Ω-m], media +/-DSy R∞ = 1,41+/-0,57 [Ω-m]). Con estos estimativos se obtuvieron los valores de la resistividad de los líquidos extra e intracelular (R = 4,35+/-2,26 [Ω-m] y S = 2,44+/-1,11 [Ω-m]). Conclusión: la espectroscopia de impedancia eléc trica muestra un patrón diferente en tejidos prove nientes de carcinoma invasor del cérvix en relación con el tejido cervical sano.

Objective: obtaining electrical resistivity curves for cervical tissues in invasive cervical cancer. Methodology: a tissue impedance meter was used (MK 3.5 Electrical Impedance Spectroscopy, single channel system) in this cross-sectional study of invasive cervical cancer patients; it led to calculating the tissues’ transfer impedance by means of a pencil probe incorporating four gold electrodes.Results: 102 measurements were made and resistivity curves for cervical tissue were obtained in 18 women aged 46 to 72 (56±9, mean ± SD). These tissues presented a special resistivity curve for invasive cervical cancer, average resistivity parameters being (R0 = 4.35 ± 2.26 [Ω-m] and R∞ = 1.41 ± 0.57 [Ω-m]). Resistivity values for those estimations (R = 4.35 ± 2.26 [Ω-m] and S = 2.44 ± 1.11 [Ω-m]). Conclusion: electrical impedance spectroscopy presented different patterns for invasive cervical cancer tissue and healthy tissue.

Lesiones de varicela en cavidad bucal: reporte de un caso / Chicken pox lesions in oral cavity: report of a case

La Varicela es una enfermedad viral que se presenta con frecuencia en la población infantil, cursa con lesiones cutáneas y en ciertas ocasiones en cavidad bucal. Se presenta un caso de paciente masculino de 5 años de edad, quien consulta por presentar lesiones en cavidad bucal, ademàs de las lesiones cutáneas. Fue tratado con antivirales tópico y sistémico, notándose mejoría de las lesiones en dos semanas.

The Chicken pox is a viral infection that is presented frequently in the infantile population, it presented with skin lesions and, in certain occasions, in oral cavity. A 5 years old male patient, who consult for present vesicles in oral cavity and skin lesions, it was treated with topical and systemic antiviral, being noticed improvement of the lesions in two weeks.

Test de estimulación intraarterial selectiva con calcio en el diagnóstico de localización de insulinomas: Casos clínicos / Selective intra arterial calcium stimulation for the localization of insulinomas: Report of two cases

Insulinoma is the most common neuroendocrine tumor. Its clinical manifestations are frequently confounded with neuropsychiatric symptoms, and definitive diagnosis can be delayed for a long time. These tumors are usually small, of less than 2 cm. Thus, their preoperative localization is difficult. We report two patients with a clinical diagnosis of insulinoma, in whom the preoperative imaging study was negative. Both fulfilled diagnostic criteria, with high serum insulin levels in the presence of a blood glucose of less than 45 mg/dl. The imaging study, including abdominal computed tomography and pancreatic endoscopic ultrasonography did not disclose the location of the tumor. A pancreatic angiography with selective stimulation with intra arterial calcium and venous sampling for insulin measurements, was performed in both patients. This test allowed the exact localization of the tumors and their successful excision. A review of other localization diagnostic tests is done (Rev Méd Chile 2004; 132: 71-5).

Respuesta alérgica a un anestésico local / Allergic response to a local anesthetic

Los anestésicos locales se administran ampliamente, son seguros, efectivos, capaces de aliviar el dolor, de hacer posibles los procedimientos quirúrgicos y tiene mínimo riesgo de toxicidad. Verdaderas alergias a los anestésicos locales son raras. La mayoría se relacionan con el ésteres. Son el resultado del metabolismo de los ésteres a ácido para-aminobenzóico (PABA). Alergias a las amidas son raras. Algunos casos se han relacionado con el metilparabeno, el cual es un preservativo de la lidocaína. Este reporte muestra un caso de alergias a las amidas, relacionado con el metiparabeno.

Tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervical III (NIC III) por conización con radiofrecuencia en profamilia, Medellín 1994-1995 / Cervical III intraepithelial neoplasia with radiofrequency treatment by conization

Se evalúa la técnica de conización cervical con radiofrecuencia como método Terapéutico para el manejo de la neoplasia intraepitelial cervical grado III (NIV III), en la clínica Profamilia de Medellín, Colombia, entre 1994 y 1995. El cono LLETZ se realizó en 30 pacientes con diagnostico de Nic III por biopsia previa y se les hizo un seguimiento colposcópico a los tres meses y citología trimestral por un año. La edad promedio fue de 34 años; la duración del procedimiento fue de 11 minutos en promedio. El procedimiento fue indoloro en el 34.4 por ciento de las pacientes y levemente doloroso en el 46.9 por ciento. No hubo sangrado en el 18.8 por ciento y sangrado leve a moderado en el 78 por ciento de los pacientes. La unión escamocolumnar fue visible en el 53.1 por ciento. Hubo una discrepancia histológica entre la biopsia previa y el cono LLETZ en el 28.1 por ciento de los casos. Uno de cada cinco conos tuvo compromiso de los bordes. Se obtuvo curación en el 89.6 por ciento de las pacientes. En cuanto a complicaciones sólo una paciente presentó sangrado tardío. Se muestra que el cono LLETZ es un método altamente afectivo para el tratamiento del NIC III...

Manifestaciones reumatológicas del acné / Acne’s rheumatologic manifestations

Las lesiones no cutáneas del acné son poco conocidas y estudiadas debido a su escasa frecuencia de presentación. En esta revisión se pretende destacar las manifestaciones osteoarticulares de algunas formas de acné, como son la conglobata, la fulminans y los efectos colaterales de los retinoides aromáticos usados en la terapia de estos pacientes; igualmente se pretende motivar al médico para la detección de dichas complicaciones...

Seguridad social en Chile / Social security system in Chile

Se hace una descripción de la evolución histórica de los sistemas de prestación de seguridad social en Chile, comparando el régimen anterior con el actual, además, se explican las diferentes prestaciones económicas, de servicios y especies que brinda el sistema actual, de acuerdo con los estados de necesidad económicos, biológicos y sociales. Se detallan las entidades prestadoras de servicios a nivel privado y público...