Contribución de la prueba rápida NS1 e IgM al diagnóstico de dengue en Colombia en el periodo pre-zika / Contribution of NS1 and IgM based-rapid tests to dengue diagnosis in Colombia before zika emergence

Objetivo: Se considera que el diagnóstico del dengue es fundamentalmente clínico; sin embargo, las pruebas rápidas basadas en la detección de IgM o NS1/IgM están siendo utilizadas en los servicios de salud. Este estudio determinó la contribución de las pruebas rápidas al diagnóstico de dengue en un área endémica antes de la introducción del virus zika. Metodología: Diseño de corte transversal de pruebas diagnósticas realizado a partir del análisis secundario de un estudio previo en 14 instituciones de salud del Valle del Cauca. Se obtuvo información de 632 participantes con resultados de prueba rápida, diagnóstico clínico y pruebas de referencia ELISA NS1, ELISA IgM y RT-PCR. Se compararon la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razones de verosimilitud del uso solo, en serie, y paralelo de los componentes NS1, IgM, NS1/IgM de la prueba rápida y el diagnóstico clínico con las pruebas Q de Cochran y McNemar para datos pareados. Resultados: La sensibilidad del diagnóstico clínico (61,4% IC95% 56%-66,7%) fue superior a la de las pruebas rápidas (37% IC95% 29,6%-44,7%) (P Conclusión: El diagnóstico clínico tiene una mayor sensibilidad que las pruebas rápidas, pero por si solo no es suficiente para confirmar o descartar dengue. Un resultado positivo en pruebas rápidas en pacientes con diagnóstico clínico de dengue es útil para confirmarlo, pero un resultado negativo no lo descarta.

Objective: Dengue diagnosis is considered to be mainly clinical; however, rapid tests that detect IgM or NS1/IgM are being used in health services. This study assessed the contribution of rapid tests to dengue diagnosis in an endemic area before the emergence of zika virus in Colombia. Methods: Cross-sectional study of diagnostic tests based on a secondary analysis of a previous study in 14 health care institutions in Valle del Cauca department. Results of dengue rapid test, clinical diagnosis, and reference tests ELISA NS1, ELISA IgM, and RT-PCR were obtained for 632 participants. The sensitivity, specificity, predictive values and likelihood ratios of the use alone, serial and parallel combinations of NS1, IgM, NS1/IgM of the rapid test and clinical diagnosis were compared using Cochran´s Q and MacNemar tests for paired data. Results: The sensitivity of clinical diagnosis (61.4% 95%IC 56-66.7) was higher than the sensitivity of rapid tests (37% 95% IC 29.6-44.7) (P<0.001). The serial used of NS1/IgM rapid test when clinical diagnosis was negative increased the sensitivity to 79.5% and, the serial use when clinical diagnosis was positive increased the specificity (from 66.3% to 98.7%). However, the latter decreased the sensitivity to 32.2%. While all negative likelihood ratios (LR-) were close to 1, the serial use of rapid tests when clinical diagnosis was positive had LR+ higher than 10. Conclusion: The clinical diagnosis is more sensitive than rapid tests, but by itself does not confirm or rule out dengue. A positive result in rapid tests is useful to confirm dengue but a negative result does not rule it out.

Chemical and cytotoxic analyses of three varieties of Brazilian propolis (green propolis, jataí propolis and brown propolis) and its anti-Sporothrix brasiliensis in vitro activity / [Análises químicas e citotóxicas de três variedades de própolis brasileiras (própolis verde, própolis jataí e própolis marrom) e sua atividade in vitro anti-Sporothrix brasiliensis]

In this study, we described the antifungal activity of three Brazilian propolis extracts: brown, green and from jataí bees against Sporothrix brasiliensis. The extracts were obtained from ethanolic extraction and their chemical composition was determined by high-performance liquid chromatography coupled to mass spectrometry. The cellular toxicity was measured in MDBK (Madin-Darby Bovine Kidney) cells and quantified by the MTT assay (3- (4,5 dimethylthiazol-2yl -2,5-diphenyl-2H bromine tetrazolato). For antifungal activity, the minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum fungicidal concentration (MFC) were determined by broth microdilution. The results showed that cell toxicity was not observed at lower concentrations (0.097 to 0.39μg/ml) for all extracts in comparison to cell control. Among the chemical compounds identified, caffeic acid, p-coumaric acid, chlorogenic acid, ferulic acid and rutin were quantified. In antifungal activity, green and jataí did not exhibit activity against the isolates (MIC and MFC greater than 0.78mg/ml). However, all isolates of S. brasiliensis were sensitive to brown propolis (MIC of 0.09 to 0.78mg/ml), including the standard strain (P<0.001). Among the Brazilian propolis studied, the brown propolis showed activity against the S. brasiliensis isolates and more studies should be undertaken in order to evaluate its promising use in the treatment of sporotrichosis.(AU)

Neste estudo, descreveu-se a atividade antifúngica de três extratos de própolis brasileiras: marrom, verde e de abelhas jataí (Tetragonisca angustula), contra Sporothrix brasiliensis. Os extratos foram obtidos de extração etanólica, e a sua composição química foi determinada por cromatografia líquida de alta eficiência, acoplada à espectrometria de massa. A toxicidade celular foi medida em células MDBK (Madin-Darby Bovine Kidney), avaliada por observação microscópica e quantificada pelo ensaio MTT (3- (4,5-dimetiltiazol-2-ilo -2,5-difenil-2H bromo tetrazolato). Para a atividade antifúngica, determinou-se a concentração inibitória mínima (CIM) e a concentração fungicida mínima (CFM) por meio de microdiluição em caldo. Os resultados mostraram que a toxicidade celular não foi observada em concentrações menores (0,097 a 0,39μg/ml). Entre os compostos químicos identificados, foram quantificados o ácido cafeico, ácido p-cumárico, ácido clorogênico, ácido ferúlico e a rutina. Na atividade antifúngica, as própolis verde e jataí não apresentaram atividade contra os isolados (CIM e CFM maior que 0,78mg/ml), porém todos os isolados de S. brasiliensis foram sensíveis à própolis marrom (CIM de 0,09 a 0,78mg/ml), incluindo a cepa padrão (P<0,001). Entre as própolis brasileiras estudadas, a marrom mostrou atividade contra S. brasiliensis, e mais estudos devem ser realizados para avaliar seu uso promissor no tratamento da esporotricose.(AU)

Atividade in vitro do óleo essencial de Origanum vulgare L. em isolados clínicos de Aspergillus spp / In vitro activity of essential oil of Origanum vulgare L. in clinical isolates from Aspergillus spp

Aspergillus fumigatus, A. flavus e A. niger são os mais importantes agentes etiológicos da aspergilose, relevante micose aviária, com tratamento ineficaz e altas taxas de mortalidade. Em vista da importância da aspergilose, da necessidade de prospectar novos fármacos e do potencial terapêutico do óleo essencial de Origanum vulgare L. (OEO), o orégano, objetivou-se avaliar a sensibilidade in vitro de isolados clínicos de Aspergillus spp. em relação ao OEO. O óleo foi obtido por hidrodestilação em Clevenger, e a análise química realizada por cromatografia de massa (GC/MS). Observaram-se 15 diferentes compostos ativos, sendo 4-terpineol, hidrato de sabinene e timol os majoritários. Nos testes de microdiluição em caldo (Reference..., 2008), todos os isolados (n= 23) foram sensíveis ao OEO: A. fumigatus teve CIM entre 28,125mg/mL (0,1875%) e 450mg/mL (3,0%), A. flavus entre 112,5mg/mL (0,75%) e 450mg/mL, e A. niger 112,5mg/mL. CFM variou de 112,5mg/mL a 450mg/mL nos isolados de A. fumigatus, de 225mg/mL (1,5%) a 450mg/mL em A. flavus, e foi de 450mg/mL em A. niger. CIM e CFM foram idênticos em 6/14 isolados, o que demonstra que o óleo com a mesma concentração pode ter capacidade fungistática e fungicida. CIM 90 correspondeu à CIM máxima. Os resultados demonstram a atividade anti-Aspergillus do OEO, com CIM 90 de 450mg/mL (3%).(AU)

Aspergillus fumigatus, A. flavus and A. niger are the most important etiological agents of aspergillosis, a relevant avian mycosis, with innefective treatment and high mortality rates. Due the importance of aspergillosis, the necessity of prospection of new drugs and the therapeutic potential of the essential oil of Origanum vulgare L. (OEO), popularly known as oregano, aims to evaluate the in vitro sensitivity of Aspergillus spp. opposing to OEO. The oil was obtained by hydrodistillation in Clevenger, and the chemical analysis performed by mass chromatography (GC/MS). 15 different active compounds were observed, being 4-terpineol (18.4%), sabinene hydrate (15.6%) and thymol (13.6%), the majority components. In the in vitro susceptibility test, all strains showed sensitivity to OEO, MIC of Aspergillus fumigatus ranged from 28,125mg/mL (0,1875%) to 450mg/mL (3,0%), A. flavus 112,5mg/mL (0,75%) to 450mg/mL, and A. niger 112,5mg/mL. MFC ranged from 112,5mg/mL to 450mg/mL in the A. fumigatus isolates, 225mg/mL (1,5%) to 450mg/mL in A. flavus, and 450mg/mL for A. niger. The MIC and FMC values were identical in 6/14 of the isolated subjects, demonstrating that the oil with the same concentration can have fungistatic and fungicidal capacity. The results demonstrates anti-Aspergillus activities of OEO with CIM90 de 450mg/mL (3%).(AU)

Study of bacteria isolated from the foot pad of Spheniscus magellanicus with and without bumblefoot / Estudo de bactérias isoladas de coxins plantares de Spheniscus magellanicus com e sem bumblefoot

The bumblefoot or pododermatitis is among the diseases with the highest morbidity in Magellanic penguins, sometimes evolving to septicemia and death. Therefore, this study aimed to relate the main species involved in the disorder, as well as the in vitro susceptibility profile of the microorganisms against routine antimicrobial usage in Veterinary Medicine. During two years in vivo material was harvested from 200 footpads (n=100 animals) for microbiological analysis and in vitro susceptibility tests against the Antibiotic enrofloxacin, streptomycin, penicillin and cephalosporin. Bacteria have been identified both as part of permanent and transient microbiota, also being associated to 100% of the pododermatitis cases. The most prevalent genus were Staphylococcus and Corynebacterium. The antibiograms of all the isolated bacteria resulted in greater susceptibility of the strains facing cephalosporin, followed by enrofloxacin, streptomycin and penicillin.

O bumblefoot ou pododermatite está entre as afecções de maior morbidade em pinguins-de-magalhães, podendo evoluir para septicemia e óbito. Portanto, o presente estudo objetivou relacionar as principais espécies bacterianas envolvidas na afecção, bem como o perfil de susceptibilidade in vitro destes microrganismos frente a antimicrobianos de uso rotineiro em medicina veterinária. Durante o período de dois anos, foi realizada colheita de material in vivo de 200 coxins plantares (n=100 animais) para análise microbiológica e testes de susceptibilidade in vitro frente aos antibióticos enrofloxacina, estreptomicina, penicilina e cefalosporina. Bactérias foram identificadas tanto como parte da microbiota permanente quanto da transitória, bem como estiveram associadas a 100% dos casos de pododermatite. Os gêneros mais prevalentes foram Staphylococcus e Corynebacterium. Os antibiogramas de todas as bactérias isoladas resultaram em maior sensibilidade das cepas frente à cefalosporina, seguida de enrofloxacina, estreptomicina e penicilina.

Eficácia da clorexidina-cetrimida na desinfecção ambiental contra Aspergillus spp. / Chlorexidine-cetrimide efficacy in ambient disinfection against Aspergillus spp

Avaliou-se a ação in loco da clorexidina-cetrimida no controle de Aspergillus spp., considerando-se a influência de fatores climáticos e populacionais, em um centro de recuperação de animais marinhos. Durante dois anos, realizaram-se colheitas de amostras de ar por meio da técnica de sedimentação, com implantação no segundo ano de um programa de desinfecção com clorexidina-cetrimida. Os resultados do isolamento fúngico nos dois anos foram comparados estatisticamente pelo programa Epinfo 8.0. Demonstrou-se que o isolamento de Aspergillus spp. não apresentou relação significativa com fatores climáticos e populacionais e que a diminuição da concentração de conídios de Aspergillus spp. do ambiente ocorreu devido ao programa eficaz de desinfecção com a clorexidina-cetrimida.

The study evaluated the in loco activity of chlorexidine-cetrimide for environmental control of Aspergillus spp. considering the climatic influence and population variations, in a recuperation center of marine animals. Samples of air were collected throughout two years by the sediment method, and the disinfection program was established in the second year. Data collected during the two years were statistically compared by Epinfo 8.0. program. It was demonstrated that both population and climate had no influence on the fungal isolation, and the disinfection program with chlorexidine-cetrimide was considered effective in the reduction of conidia Aspergillus concentration indoor.

Degloving mediofacial modificado: alternativa estético-funcional en abordaje de tumores nasosinusales y de base de cráneo / Modified mediofacial degloving: esthetic functional alternative in the approach of nasosinusal and cranium base tumors

El Degloving (despegamiento) mediofacial se ha constituido en uno de los más versátiles abordajes a las estructuras centrofaciales desde la base del cráneo hasta la confluencia naso-orofaríngea (1, 2). La técnica clásica (Portmann 1927) aunado a la liberación rinoplástica (Maniglia 1971) conlleva, en la mayoría de los casos, a la necesidad de reconstrucción con aplicación de injertos y/u osteosíntesis (3-5). Se presenta la modificación técnica de hemiliberación osteomusculocutánea desarrollada por la Dra. L. A. Osorio Bernal (1997), aplicada en disecciones de cadáver y reproductibilidad en pacientes con patología tumoral en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá. Seis pacientes de sexo masculino con edad promedio de 47,6 años y con diagnósticos definitivos por histopatología del espécimen quirúrgico de papiloma nasal invertido, neurofibroma y hemangioma capilar, fueron intervenidos en la Institución en el período comprendido entre diciembre de 1997 y mayo de 1999 con la técnica aquí descrita y seguidos clínicamente por un período promedio de 8,5 meses evaluando los resultados estéticos, funcionales y de control de la enfermedad. Se presentan los resultados y se describe la técnica estandarizada quedando la propuesta de su aplicación y reproductibilidad por otros equipos quirúrgicos. Se anexa documentación video-fotográfica

Efecto antihipertensivo del acebutolol en pacientes con restriccion de sodio. / Antihypertensive effect of acebutolol in patients with low sodium diet

Se tratan 22 pacientes ambulatorios con hipertensiones esenciales leves o moderadas, con acebutolol, en dosis unica de 400 mg/dia mas regimen hiposodico (4 grs. Na Cl al dia), y con placebo mas regimen hiposodico, en ensayo de doble ciego. Se analizan los efectos por separado y se comparan los resultados obtenidos en el grupo de enfermos con placebo y regimen hiposodico, con los del grupo que recibio la droga mas regimen hiposodico. Se comprueba que baja la presion arterial con el regimen hiposodico y placebo, pero significativamente mas con acebutolol y regimen hiposodico. Se comprobo clinicamente la cardioselectividad y el efecto simpaticomimetico intrinseco de Acebutolol. No hubo efectos adversos

Incisoes, suturas e cicatrizes esclero-corneanas. / Scleral and corneal incisions, sutures and cicatrices

Apresenta o autor estudo sobre as incisoes, suturas e cicatrizes esclero-corneanas explicando que a avaliacao do processo desta cicatrizacao sempre foi baseado em animais de experimentacao com diferencas histologicas marcantes em relacao com os olhos do genero humano. Na cirurgia do glaucoma o limbo esclero-corneano precisa ser bem valorizado para fornecer resultados funcionais mais satisfatorios. Na cirurgia da catarata o sucesso depende muito da incisao perfeita, bem suturada e coaptada, com cicatrizacao firme constante e linear. Nas ceratoplastias a imperfeicao tecnica constitui a maior razao dos defeitos principais da cicatrizacao corneana com formacao de sinequias anteriores bloqueio pupilar, dificuldade de reconstituicao da camara anterior. A solucao dos problemas tecnicos nas suturas e incisoes atraves da escolha ideal do fio adequado e da agulha indicada contribui para os melhores resultados funcionais

Sintomas oculares da fistula carotido-cavernosa de etiologia traumatica. / Ocular symptoms of traumatic carotid cavernous fistula

Os sintomas oculares da fistula carotido-cavernosa sao analisados e investigados de acordo com a ordem de aparecimento numa paciente que sofreu um acidente automobilistico. Esta paciente, alem de apresentar todos os sinais oculares mais frequentes, teve um deslocamento da coroide completando os comemorativos do sindrome da fistula carotido-cavernosa. O problema da paciente foi resolvido atraves dum ato cirurgico que consistiu numa clipagem do sifao carotideo + embolizacao e ligadura da carotida interna + anastomose extra-intracraniana (temporo silviana)