Seguridad en urgencias sobre la referencia de pacientes no urgentes a centros de atención primaria / Safety of referral of patients with non-urgent conditions from the emergency room to primary care centers

Objetivos: determinar la seguridad al referir pacientes triage 4 y 5 desde un servicio de urgencias a centros de atención primaria, conociendo su disposición final y las posibles complicaciones por esta estrategia. Métodos: estudio observacional retrospectivo de 333 pacientes clasificados como triage 4 y 5 que fueron referidos desde el servicio de urgencias a un centro de atención primaria en febrero 2019. A través de la aseguradora se obtuvo la información sobre si asistieron o no a dicha cita programada y la conclusión final de la consulta. Resultados: 52 pacientes (15,6%) no asistieron a la cita programada sin que esto causara alguna complicación para su salud. De los 281 que sí asistieron, 1,4% fueron referidos a valoración especializada urgente sin que requirieran ingreso hospitalario y 98,6% fueron atendidos y manejados en forma ambulatoria por el médico de atención primaria. Se encontraron diferencias entre los no asistentes a la atención primaria en los subgrupos de edad entre 3 a 17 (p=0,009) y 18 a 37 años (p=0,04). Conclusiones: la estrategia de referencia de pacientes clasificados en 4 o 5 desde un servicio de urgencias a centros de atención primaria es segura, incluso si estos no asisten a la cita programada

Objectives: to determine the safety of referral of triage category 4 and 5 patients from the emergency room to primary care centers, aware of their final disposition and the potential complications of this strategy. Methods: a retrospective observational study of 333 triage category 4 and 5 patients who were referred from the emergency room to a primary care center in February 2019. Information on scheduled appointment attendance, and final consultation diagnosis was obtained from the insurer. Results: 52 patients (15.6%) failed to attend their scheduled appointment presenting no health complications. Of the 281 who attended their clinic appointment, 1.4% were referred for urgent specialist consultation without requiring hospital admission. The primary care physician provided care and management to 98.6% of studied patients on an outpatient basis. Differences were found among those failing to attend primary care in the 3 to 17 (p=0.009) and 18 to 37 years (p=0.04) age subgroups. Conclusions: triage category 4 and 5 patients referral strategy from the emergency service to primary care centers is safe, even if patients fail to attend their scheduled appointment

Complicaciones tromboembólicas asociadas con tuberculosis: reporte de un caso pediátrico / Thromboembolic complications associated with tuberculosis: A pediatric case report

Resumen: La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas más comunes en el mundo. Aunque la mortalidad en niños es prácticamente nula cuando el diagnóstico y el tratamiento son oportunos, puede asociarse con complicaciones como la trombosis venosa profunda y la superficial a partir de la respuesta inflamatoria sistémica frente a la infección, lo que propicia la coagulación y ocasiona una significativa morbimortalidad. Se reporta el caso de una adolescente de 14 años con tuberculosis pulmonar en tratamiento combinado quien, de forma atípica, presentó dos episodios de tromboembolia venosa: el primero en el riñón y el segundo en los pulmones. Tras descartar el síndrome nefrótico y el antifosfolipídico, los estudios de tomografía de tórax y abdomen fueron una herramienta fundamental para su diagnóstico. Se inició tratamiento con heparina de bajo peso molecular con mejoría de los síntomas. Teniendo en cuenta las necesidades de anticoagulación no fue posible realizar estudios adicionales de ampliación. Las complicaciones tromboembólicas en pacientes con tuberculosis y sin otros factores de riesgo obligan a considerar el efecto coagulante que resulta de la reacción inflamatoria sistémica, la cual podría, por sí sola, ser la causa de una complicación significativa pero prevenible, aunque frecuentemente escapa al diagnóstico. En este sentido, se recomienda considerar la posibilidad de la tromboembolia venosa en estos pacientes y hacer un seguimiento estricto que permita aplicar el tratamiento anticoagulante tempranamente y prevenir, así, resultados adversos.

Abstract: Tuberculosis is one of the most common infectious diseases around the world. With timely diagnosis and treatment, mortality in children is practically zero. It is usually associated with a diverse number of complications that can cause significant morbidity and mortality, such as deep and superficial vein thrombosis. This event has been associated with a procoagulant state caused by the systemic inflammatory response to infection. We report the case of a 14-year-old adolescent with pulmonary tuberculosis under the initial four-drug regimen. She presented two episodes of venous thromboembolism, the first in the kidneys and the second in the lungs. After ruling out diseases such as nephrotic and antiphospholipid antibody syndrome, chest and abdomen tomographies were performed as a fundamental tool for the diagnosis. Thereafter, treatment with low molecular weight heparin was initiated and the symptoms improved. Given the requirement for anticoagulation, further image studies could not be done. Thromboembolic complications in patients with no other risk factors, associated only with a previous pulmonary tuberculosis diagnosis, offer evidence to consider the procoagulant effect resulting from the systemic inflammatory response that, by itself, could be the cause of a serious complication, often underdiagnosed but also preventable. Therefore, it is recommended to consider the predisposition for venous thromboembolism in these patients and to establish strict surveillance so early anticoagulant therapy can be provided to prevent adverse outcomes.

Estilos de aprendizaje: Un reto curricular para la educación en enfermería / Learning styles: a curricular challenge for nursing education / Estilos de aprendizagem: Um desafio curricular para a educação em enfermagem

Objetivo: Determinar los estilos de aprendizaje y factores relacionados, en los estu-diantes del programa de enfermería de una universidad privada en Medellín (Colom-bia). Materiales y métodos: Investigación transversal con intención analítica, apli-cada a 179 estudiantes matriculados en el programa de enfermería. La recolección de los datos se realizó a través de: una encuesta autoaplicada que permitió indagar todo lo relacionado con variables sociodemográficas y personales; así como de un cues-tionario CHAEA de Honey Alonso sobre estilos de aprendizaje (Activo, Reflexivo, Teórico y Pragmático). Las variables cualitativas se obtuvieron mediante medidas de frecuencia y las variables cuantitativas se consiguieron con medidas de tendencia central. Se realizó un análisis bivariado, utilizando la prueba X2 de Pearson; no se obtuvo significancia estadística (p > 0,05). Resultados: En la población estudiada predominó con un 85,4% las mujeres; el estado civil fue el de soltero, con un 89%. En cuanto a los recursos educativos empleados, se observó que: el 62,1% asiste a la bi-blioteca para búsqueda de información y el 65,9% se sirve de las bases de datos como fuentes de información. El método de aprendizaje más utilizado es el análisis de caso, aunque predomina en la enseñanza la magistralidad. El estilo de aprendizaje que pre-dominó fue el reflexivo con un 15% seguido del teórico con un 14%. Conclusiones:Los estudiantes de enfermería aplican los diferentes estilos de aprendizaje en los diversos semestres; sin embargo, existe una tendencia hacia el estilo de aprendizaje reflexivo y teórico; por tanto, conocer estas tendencias por los docentes universitarios es un reto, ya que se requiere emplear procedimientos diferentes a los habituales en la enseñanza y así desarrollar el pensamiento enfermero en los estudiantes, de acuerdo a su predilección de aprendizaje

Objective: Determine the learning styles and related factors in students from the nursing program of a private university in Medellin (Colombia). Materials and Methods: Transversal research with analytical intention, applied to 179 students enrolled in the nursing program. The data was recollected through: a self-applied interview that allowed to investigate relating sociodemographic and personal variables; as well as a questionnaire of Honey Alonso, CHAEA, about learning styles (Active, Reflexive, Theoretical and Pragmatic). The qualitative variables were obtained through frequency measures and the quan-titative variables were obtained through central tendency. A bivariate analysis was performed using the Pearson's chi-squared test; no statistical significance was obtained (p>0,05). Results: In the population studied women predominated with 85.4%; and the marital status 'single' with 89%. Re-garding educative resources used, it was observed that: 62.1% go to the library to find information, and 65.9% use data bases as sources of information. The most used learning style was reflexive with 15% followed by theoretical with 14%. Conclusions: Nursing students apply the different learning styles in diverse semesters; however, there is a tendency toward the reflexive and theoretical styles; therefore, knowing these tendencies is a challenge for university teachers, since it requires perfor-ming different learning procedures to develop the nursing thinking in the students, according to their learning preference.

Objetivo: Determinar os estilos de aprendizagem e fatores relacionados, nos alunos de uma esco-la de enfermagem de uma universidade particular de Medellin (Colômbia). Materiais e métodos: Estudo de tipo transversal de intenção analítica aplicado em 179 alunos da enfermagem. Os dados foram coletados aferindo variáveis sociais, demográficas e pessoais; também foi empregado o ques-tionário CHAEA de Honey-Alonso sobre os estilos de aprendizagem (Ativo, Reflexivo, Teórico e Pragmático). As variáveis qualitativas foram apresentadas com medidas de frequência e as variáveis quantitativas apresentaram-se com medidas de tendência central. Foi feita uma análise bivariada em-pregando o teste X2 de Pearson sem obter significância estatística (p>0,05). Resultados: O 85,4% da população estudada foi do sexo feminino de estado civil solteiro (89%). Nos recursos de ensino empregados, o 62,1% frequenta a biblioteca para pesquisar informação e o 65.9% usa portais de pesquisa acadêmica. O método de aprendizagem mais usado é a análise de casos, embora o que predomina são as aulas magistrais. O estilo de aprendizagem mais frequente foi o reflexivo (15%), seguido do teórico com um 14%. Conclusões: Os alunos da enfermagem usam os diferentes estilos de aprendizagem durante a sua formação. Embora exista uma tendência ao aprendizagem reflexivo e teórico, conhecer às tendências dos estilos de aprendizagem dos alunos pelos professores é um desafio, já que precisa de métodos de ensino deferentes dos habituais para assim desenvolver o pen-samento enfermeiro, acorde com as preferencias do aprendizagem.

Indicadores de Atención Pre Hospitalaria para incidentes viales en Colombia / Prehospital care indicators for road incidents in Colombia / Indicadores de Assistência Pré-Hospitalar para incidentes viários na Colômbia

Resumen La Atención Pre Hospitalaria (APH) reduce la letalidad, minimiza la morbilidad y sus secuelas en situaciones de urgencia y emergencia. Evaluar su grado de desarrollo es relevante. Metodología: Revisión sistemática de literatura, consulta a expertos y prueba piloto de un sistema de indicadores de APH para incidentes viales en Colombia implementado en 6 ciudades, un departamento y una concesión vial. Resultados: Según lineamientos políticos, normativos, conceptuales y metodológicos, internacionales y nacionales, se propuso un sistema de indicadores para ser aplicado según el desarrollo territorial de la APH; hubo diversas dificultades para implementarlo. Conclusión: Es necesario fortalecer los servicios de APH y estandarizar un sistema de información para su monitoreo en el país.

Abstract Prehospital care (PHC) reduces lethality and minimizes morbidity and its effects in urgency and emergency situations. Assessing its degree of development is thus relevant. Methodology: the authors used a systematic review of the literature, inquiries to experts and a pilot test with a system of PHC indicators for road incidents in Colombia which was implemented in 6 cities, one department and one highway concession. Results: according to political, regulatory, conceptual, methodological, international and national guidelines, a system of indicators was proposed to be applied in accordance with the territorial development of PHC. However, there were a number of difficulties to implement it. Conclusion: it is necessary to strengthen PHC and standardize an information system for monitoring it in Colombia.

Resumo A Assistência Pré-Hospitalar (APH) reduz a letalidade, minimiza a morbidade e as suas sequelas em situações de urgência e emergência. Avaliar seu grau de desenvolvimento é relevante. Metodologia: Revisão sistemática de literatura, consulta a especialistas e teste piloto de um sistema de indicadores de APH para incidentes viários na Colômbia implantado em 6 cidades, um estado do país e uma concessão viária. Resultados: De acordo com diretrizes políticas, normativas, conceituais e metodológicas, internacionais e nacionais, propôs-se um sistema de indicadores para ser aplicado segundo o desenvolvimento territorial da APH; houve diferentes dificuldades para a sua implantação. Conclusão: É preciso fortalecer os serviços de APH e padronizar um sistema de informação para seu monitoramento no país.

Epidemiología de incidentes viales en Medellín-Colombia, 2010-2015 / Road traffic incidents epidemiology in Medellin-Colombia, 2010-2015 / Epidemiologia de incidentes rodoviários de Medellín-Colômbia, 2010-2015

Resumen Incidentes Viales (IV) trasfieren energía cinética entre superficies inertes y vivas en corredores de movilidad. Causan lesiones fatales y no fatales, con efectos en salud, bienestar y productividad. No dependen del azar o suerte y no son accidentes como Naciones Unidas señaló hace décadas. Objetivo: Describir la epidemiología de IV en Medellín 2010-2015, como referente para proponer un Modelo de Gestión en Seguridad Vial - el MOGESVI. Metodología: Retrospectiva, con diversas fuentes sobre IV y análisis uni o bivariado. Resultados: Desde 2010 hay registro creciente, acumulando 275.000 IV a 2015, con media de 45.000/año y 135/día; lo no registrado podría ser 4 veces más. Hubo lesiones en 50% de los IV registrados en Informe Policial de Accidente de tránsito (IPAT), con media de 300 muertos/año y unos 3.000 heridos/año; lesionados no registrados pueden ser 10 veces más, 30.000/año. La mayoría de IV afecta pobres, peatones, moteros y ciclistas, principalmente varones de 15-29 años, en zonas residenciales. Conclusiones: Liderazgo, Política Pública, Observatorio en Seguridad Vial y Gestión del Plan de Movilidad Segura a 2020 son críticos para reducir riesgo, exposición y frecuencia de IV.

Abstract Road incident-RI is an event that transferred kinetic energy between surfaces in a mobility corridor. Such transfer cause fatal or no fatal injuries to people walking, bike, or motorized vehicles. Are not dependent of chance or luck and are not accidental, as the United Nations pointed four decades ago. Objective: To describe the epidemiology of RI in Medellin from 2010 to 2015, as a reference to use a Management Model of Road Safety. Methodology: Empirical-analytic study, cross-sectional retrospective, and descriptive communication of secondary source information. Results:From 2010 there was increased register of RI to 275.000, 45.000/year or 135/day; unregistered data are more. According severity, injuries resulted in 50% of RI, for average of 300 deaths/year and wounded assessed by forensic from 3.000/year that could be 30.000, almost all vulnerable road users: pedestrians, motorcyclists and cyclists, men 15-29 years in residential areas. Conclusions: Serious limitations for an effective management and coordinated response were found due to the underreporting, weak data management and the absence of: Public Policy, Road Safety Observatory and Information System. Are dimensions are critical to reduce risk, exposure and frequency of RI in Medellín.

Resumo Os Incidentes em Vias (IV) transferem energia cinética entre superfícies inertes e vivas em corredores de mobilidade. Causam lesões fatais e não fatais, afetando a saúde, o bem-estar e a produtividade. Não dependem da sorte ou do azar e não são acidentes, como as Nação Unidas sublinhou faz décadas. Objetivo: Descrever a epidemiologia dos IV em Medellín 2010-2015, como referente para propor um Modelo de Gestão em Segurança em Vias - o MOGESVI. Metodologia: Retrospectiva, com diversas fontes sobre IV e análises univariada ou bivariada. Resultados O registro aumenta desde 2010, acumulando 275.000 IV até 2015, com média de 45.000/ano e 135/dia. A quantidade não registrada poderia ser 4 vezes maior. Houve lesões em 50% dos IV registrados no Relatório Policial de Acidentes de Trânsito (IPAT), com média de 300 mortos/ano e uns 3.000 feridos/ano. As lesões não registradas poderiam ser até 10 vezes mais: 30.000/ano. A maioria dos IV afeta aos pobres, aos pedestres, aos motoqueiros e ciclistas, principalmente do sexo masculino entre 15-29 anos, nas áreas residenciais. Conclusões: Para reduzir o risco, a exposição e a frequência aos IV, a Liderança, as Políticas Públicas, o Observatório em Segurança de Vias e a Gestão do Plano de Mobilidade Segura a 2020 são de muita importância.

Movilidad: Aporte para su discusión / Mobility: contribution for discussion

La movilidad es el mayor desafío de la civilización humana. OBJETIVO: aportar a la discusión conceptual del asunto en dos de sus dimensiones básicas: segura y sostenible. METODOLOGIA: se revisó literatura en español, inglés y portugués sobre los términos movilidad, mobility y movilidade en su relación a la seguridad vial en el transporte sostenible, a partir del año 2010 en formato de libro, reporte y artículo científico; se identificaron veinticinco textos a partir de los cuales se hizo síntesis argumentativa. RESULTADOS : moverse con seguridad y sostenibilidad tiene implicaciones en la salud física y mental de personas y poblaciones; es un derecho ciudadano, precepto constitucional y deber del Estado, determinante de bienestar y desarrollo con definidos antecedentes históricos y paradigmáticos relacionados a la sostenibilidad ambiental, económica y social amenazada por la ocupación del suelo, la concentración de personas y la motorización de la vida.

Mobility is the greatest challenge of human civilization. OBJECTIVE: to contribute to the conceptual discussion of the topic in two of its basic dimensions: safe and sustainable. Methodology: literature was reviewed in Spanish, English and Portuguese on the terms mobilidad, mobility and movilidade in relation to road safety in sustainable transport, starting from the year 2010 in book, report and scientific paper format; Twenty five texts were identified and argumentative synthesis of all of them was made. RESULTS : to move safely and with sustainability has implications in the physical and mental health of individuals and populations; It is a citizen right, constitutional obligation and duty of the State, determinant of welfare and development with defined paradigmatic and historical records related to the environmental, economic and social sustainability, threatened by the occupation of the soil, the concentration of people and the motorization of life.

La década de acción en seguridad vial en Medellín, Colombia, a 2015 / The decade of action for road safety in Medellin, Colombia, to 2015

La seguridad vial-SV es dimensión clave del estudio e intervención de la movilidad humana. Es hace décadas prioridad en salud pública internacional y determinante del desarrollo de comunidades y naciones. La declaratoria de una crisis global de SV en los años 90 del siglo XX por las Naciones Unidas impulsó los procesos sociales, políticos y técnicos para proponer la Década de Acción en Seguridad Vial-DASV 2010-2020. La DASV tiene un plan de acción global estructurado en cinco pilares, el primero referido a la gestión institucional de la SV. Este artículo describe antecedentes, marcos, evidencias y los pobres efectos de la gestión del primer quinquenio de la DASV en Medellín, Colombia, al año 2015.

Road safety (RS) is key in the study and intervention of human mobility. It is a determining priority in international public health and in the development of communities and nations. The declaration of a global RS crisis in the 1990s by the United Nations urged the social, political and technical processes to propose the Decade of Action for Road Safety 2010-2020 (DARS). The DARS has a global action plan structured around five pillars; the first refers to institutional management. The article describes the background, framework, evidence, and effects of poor management during first half of the DARS in Medellin, Colombia up to 2015.

Histoplasmosis del sistema nervioso central en un paciente inmunocompetente / Histoplasmosis of the central nervous system in an immunocompetent patient

La histoplasmosis es una afección polifacética producida por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum , cuyas esporas son inhaladas y llegan al pulmón, órgano primario de infección. La forma meníngea, considerada como una de las manifestaciones más graves de esta micosis, suele presentarse en individuos con alteraciones en la inmunidad celular: pacientes con síndrome de inmunodeficiencia humana adquirida, con lupus eritematoso sistémico o con trasplante de órgano sólido, así como en lactantes, debido a su inmadurez inmunológica. La forma de presentación más usual es de resolución espontánea y se observa en individuos inmunocompetentes que se han expuesto a altas concentraciones de conidias y fragmentos miceliares del hongo. En estas personas, la afección se manifiesta por trastornos pulmonares y por la posterior diseminación a otros órganos y sistemas. Se presenta un caso de histoplasmosis del sistema nervioso central en un niño inmunocompetente.

Histoplasmosis is a multifaceted condition caused by the dimorphic fungi Histoplasma capsulatum whose infective spores are inhaled and reach the lungs, the primary organ of infection. The meningeal form, considered one of the most serious manifestations of this mycosis, is usually seen in individuals with impaired cellular immunity such as patients with acquired immunodeficiency syndrome, systemic lupus erythematous or solid organ transplantation, and infants given their immunological immaturity. The most common presentation is self-limited and occurs in immunocompetent individuals who have been exposed to high concentrations of conidia and mycelia fragments of the fungi. In those people, the condition is manifested by pulmonary disorders and late dissemination to other organs and systems. We report a case of central nervous system histoplasmosis in an immunocompetent child.

Concepciones pedagógicas y prácticas educativas presentes en la experiencia de extensión universitaria en Isla Maciel (1956 – 1966) / Pedagogical conceptions and educational practices in the university extension experience in Isla Maciel (1956 – 1966)

El Departamento de Extensión Universitaria de la Universidad de Buenos Aires desarrolló, entre otras, una experiencia piloto con población desfavorecida en una zona urbana del Gran Buenos Aires. Estaba orientada a mejorar la calidad de vida de sus habitantes a partir de su propia participación en la resolución de sus problemas vitales; y a ofrecer a diversas Cátedras y Departamentos de la Universidad de Buenos Aires un espacio de formación profesional para sus estudiantes y graduados. A partir del análisis de fuentes documentales escritas de época y testimonios actuales de protagonistas de la experiencia, se caracterizan las concepciones pedagógicas y didácticas que fundamentaban los diversos programas y dispositivos educativos implementados tanto para promover el desarrollo comunitario como para abordar las problemáticas educativas de niños, jóvenes y adultos...

Soluciones para el ronquido y/o alteraciones del sueño producidas por obstrucción respiratoria / Solutions for snoring and/or sleep disturbances caused by airway obstruction

Los trastornos del sueño son una patología muy frecuente tanto aislada, o asociada a otros trastornos. Se caracteriza clínicamente poruna perturbación del patrón respiratorio del sueño, incluyendo a las Apneas Obstructivas, las Hipoapneas y a los esfuerzos respiratorios asociados a microdespertares. Los factores de riesgo, los mecanismos fisiopatológicos implicados y sus alternativas terapéuticas clásicas incluyen varias disciplinas con el fin de ser diagnosticada precozmente y tratada oportunamente.Los dispositivos de avance mandibular (DAM) modifican las vías aéreas superiores para reducir los casos de ronquido como así también los casos leves y moderados de SAHS. (Síndrome de Apnea-Hipoapnea del Sueño). Permiten un avance milimétrico regulable de la mandíbula, además de movimientos de apertura, cierre y lateralidad. Por otra parte la fonoaudiología representa una nueva alternativa en el tratamiento de los pacientes con síndrome de Apneas obstructivas del sueño a partir de la terapia miofuncional oral.

Sleep disorders are a common pathology somewhat isolated or associated with other disorders. It is characterized clinically by a disturbance of sleep breathing pattern, including the Obstructive apneas, hypopneas and the Respiratory efforts associated with arousals. Risk factors, pathophysiological mechanisms and therapeutic alternatives include several classical disciplines in order to be diagnosed early and treated promptly.Mandibular advancement devices (MAD) modify the upper airway to reduce snoring cases as mild and moderate cases of OSA. They have a well-controlled forward movement millimeter opening, closing and laterality. Besides speech therapy represents a new alternativein the treatment of patients with syndrome of obstructive sleep apnea from Miofuctional oral therapy.

Concordancia entre gota gruesa, inmunocromatografía y reacción en cadena de la polimerasa para el diagnóstico de malaria / Concordance between thick blood smear, immunochromatography and polymerase chain reaction for malaria diagnosis

Introducción. El diagnóstico oportuno y efectivo de la malaria son condiciones determinantes para hacer un tratamiento adecuado de la enfermedad y uncontrol de la misma. Objetivo. Se evaluó la concordancia de la sensibilidad, especificad, valor predictivo positivo y negativo de una prueba rápida y de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), con la prueba estándar, la gota gruesa, para el diagnóstico de la malaria. Materiales y métodos. Se analizó una población de 100 pacientes con signos y síntomas compatibles con malaria, procedentes de las zonas de Urabá, Córdoba, Bajo Cauca, y de otras regiones de Colombia como el Valle, Chocó y Vichada, todas áreas endémicas de alaria. A cada paciente se le practicó una gota gruesa, la prueba rápida OptiMAL® y la amplificación a través de una PCR de secuencias de ADN especificas para género Plasmodium, P. falciparum y P. vivax. Resultados. La sensibilidad de la prueba rápida frente a la gota gruesa, para el diagnóstico de ambas especies de Plasmodium fue de 93,85por ciento (IC 95 por ciento: 87,23- 100) y la especificidad de 94,29 por ciento (IC 95 por ciento:85,17-100). La PCR comparada con la gota gruesa mostró una sensibilidad de 100 por ciento (IC 95por ciento: 99,23-100) y una especificidad de 97,14 por ciento(IC 95 por ciento: 90,19-100). Conclusiones. Estos hallazgos muestran que la sensibilidad y especificidad de la prueba rápida y la PCR para el diagnóstico de la malaria son comparables con el examen al microscopio de la gota gruesa recomendada por su eficacia y bajo costo.