RESUMO
Este artigo apresenta uma revisäo recente e objetiva dos principais mecanismos fisiopatológicos envolvidos na sepse, destacando o papel do endotélio vascular e a produçäo das diversas citocinas. Define a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) e a sepse, nos seus diversos graus de acometimento sistêmico. Mostra as disfunçöes produzidas pela sepse, nos diversos sistemas orgânicos, correlacionando-as com sua manifestaçäo clínica, laboratorial e aos dados de monitorizaçäo hemodinâmica invasiva. Ao mesmo tempo, fornece as linha gerais para o diagnóstico, avaliaçäo da gravidade, monitorizaçäo e implicaçöes terapêuticas, bem como as tendências terapêuticas atuais.
Assuntos
Humanos , Animais , Idoso , Sepse/fisiopatologia , Choque Séptico , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica , Citocinas , Endotélio , Sepse/diagnóstico , Sepse/mortalidade , Sepse/terapiaRESUMO
O objetivo deste artigo é revisar todos os aspectos envolvidos na monitorizaçäo hemodinâmica invasiva do uso do cateter Swan-Ganz. Esta prática, à beira do leito, será analisada em termos da sua indicaçäo, da sua técnica de introduçäo, da verificaçäo do seu posicionamento - através do acompanhamento das ondas de pressäo e de encunhamento, e da radiografia do tórax - e do procedimento para as medidas hemodinâmicas, discutindo-se os principais fatores de erros que podem ser cometidos e as possíveis complicaçöes do uso desse procedimento.