Cirugía de la tráquea: a proposito de 2 casos de estenosis benigna / Surgery of the trachea: results in 2 cases with bening stenosis

Se presentan 2 casos de estenosis traqueal benigna, tratados con resección circunferencial y anastomosis terminoterminal. Se analiza la etiopatogenia, la experiencia de distintos autores sobre el tema y la importancia de ciertos aspectos anatomoquirúrgicos, como la irrigación traqueal, las técnicas anestésicas, la magnitud de la resección y el abordaje quirúrgico. Coincidiendo con otros autores se aboga por el tratamiento inicial como método ideal de reconstrucción primaria de las lesiones obstructivas benignas de la tráquea. La integración de las distintas disciplinas en el análisis, estudio, táctica y ejecución son fundamentales para el éxito de estos procedimientos

Tumor carcinoide de pulmón: conducta terapéutica / Lung carcinoid tumor: therapeutic management

Los autores presentan 11 casos de tumor carcinoide de pulmón tratados quirúrgicamente. Se detallan las características histológicas, su clasificación y la biología que permiten agrupar a estos tumores como patología neoplásica de baja malignidad. Ningún enfermo presentó síndrome carcinoide. Se destaca la importancia de la broncoscopia en su diagnóstico y los riesgos de la biopsia endoscópica. Se efectuaron 4 lobectomías, 5 bilobectomías y 2 neumonectomías, procedimientos que están relacionados con la localización tumoral. Se destaca la posibilidad de resecciones conservadoras cuando las características del tumor y del parénquima distal lo permitan. Su incidencia fue del 6,9% sobre el totais de carcinomas pulmonares diagnosticados en el mismo período. Todos los pacientes viven y están asintomáticos

Abscesos primarios del pulmón / Primary lung abscess

Se presenta la experiencia recogida en el tratamiento de 23 pacientes con abscesos primarios del pulmón, asistidos entre los años 1965 y 1987. Se los analiza desde el punto de vista clínico, bacteriológico y terapéutico. Recibieron tratamiento médico 15 enfermos y médico-quirúrgico 8. Se efectuaron 7 neumonostomías y 2 lobectomías. La neumonostomía fue la operación de elección para aquellos pacientes que presentaban severo compromiso del estado general debido al cuadro toxinfeccioso; este procedimiento permitió la curación o al menos una mejoría ostensible. La lobectomía se indicó en la az crónica, constituyéndose en la resección de elección. La mortalidad en la presente serie fue de 4 casos, no imputables al absceso pulmonar

Neumotórax espontáneo: nuestra experiencia / Spontaneous pneumothorax: our experience

Se presenta 149 casos de neumotórax espontáneo tratados entre enero de 1979 y diciembre de 1985. En 14 pacientes (con neumotórax espontáneo leve se realizó únicamente tratamiento médico recurriéndose al drenaje en los 135 restantes; 20 pacientes requirieron avenamiento. En 32 pacientes se realizaron toracotomías por la no resolución del neumotórax (1 cada 5 pacientes); se efectuó la sutura de la efracción pleuroparenquimatosa o la resección de bullas respetando en todos los casos al máximo el tejido pulmonar. Se utilizó la sutura convencional o mecánica, se efectuaron 4 pleurectomías parietales parciales y la abrasión pleural en todos los casos. El tratamiento médico fue efectivo en el 85%. El 75% de los casos drenados curó con 1 ó 2 avenamientos y de los toracotomizados curó el 100%

Fístula nefrobronquial / Nephrobronchial fistula

Se relatam 3 casos de fístulas nefrobronquiales, patología poco frecuente y que ha ido disminuyendo desde 1949, debido a la antibioticoterapia y a la indicación quirúrgica oportuna. La infección renal o perirrenal como consecuencia de litiasis renal ha sido la causa de esta complicación con la vía aérea, que se ve favorecida por las características anatómicas de la región. La tríada de agrandamiento renal, litiasis coraliforme e infiltrado pulmonar, constituyen elementos diagnósticos de valor. En todos los casos la nefrectomía fue curativa