Reseña histórica del Hospital del Niño / Historic review of Hospital del Niño

Relata los pormenores que señalan como se inicia la historia de la atención pediátrica del Hospital del Niño, el cual cumplió el 28 de noviembre de 1995, 45 años de existencia y 36 de estar regentado por un Patronato. Señala que el Presidente de la República, Don Enrique Jiménez, para ese entonces donó gentilmente el terreno que se extendía hasta la Avenida Balboa entre calle 34 y al lado opuesto del Hospital Santo Tomás para que se pudieran aprovechar los servicios que éste brindaba, sugiriendo la conveniencia de diseñar fundaciones fuertes para que en un futuro se pudiesen hacer pisos adicionales. Indica que la primera piedra fue colocada el 1o. de noviembre de 1947, y el Arzobispo Beckman bendijo una placa de mármol y en una urna de cemento fueron guardados un acta de la ceremonia firmada por los asistentes y otros documentos relacionados con la campaña; inmediatamente, el presidente Jiménez sello la urna con una plancha de mármol que contenía la siguiente inscripción: "Hospital del Niño" Símbolo de la Cooperación Ciudadana en Pro de la Salud de los Niños Panameños Iniciativa del Club de Leones de Panamá, 1947. Manifiesta que la construcción del Hospital se inició el 14 de mayo de 1948 y fue terminada y entregada al Club de Leones quienes iniciaron la campaña en Pro del Hospital del Niño de Panamá, la cual obtuvo 155 donaciones de mil o más balboas, lo cual demostró el espíritu altruista y de solidaridad ciudadana y el 31 de enero de 1950, se observa la obra finalizada, luego como sueño dorado del Club de Leones, con un escaso presupuesto, fue a formar parte del Hospital Santo Tomás como una simple sección de Pediatría, elevada después a departamento, pero con las mismas dificultades. Destaca que esta estructura de 4 pisos ubica actualmente además del Servicio de Urgencias, la Salas de Corta Estancia, Terapia Intensiva, Quemados y Neonatalogía 2, la Biblioteca, un Anfiteatro de 250 butacas y Departamentos de Audiovisual, de Publicaciones, de Docencia Médica y de Enfermería y en 1979 publica el Boletín del Hospital del Niño, el que luego pasa a llamarse Revista del Hospital del Niño, la cual aparece en la lista de publicaciones de BIREME, Centro Latinoamericano de Información. Afirma que en la actualidad es una institución que consta de cinco edificios, 32 consultorios, 13 salas, 5 quirófanos, 507 camas con un (83.5 por ciento de ocupación), de las cuales 114 se encuentran ubicadas en neonatología No. 1, en el Hospital Santo Tomás, con 79 médicos especialistas, 24 residentes y 140 enfermeras, 168 auxiliares de enfermería, 103 técnicos y 305 administrativos y en 1994 constaba ya con 819 personas por lo que se reafirma que el Hospital del Niño ha cumplido con sus tres misiones: atención médica, enseñanza de la pediatría e investigación científica, encomendadas por la ley por la cual fue creado como una entidad autónoma al servicio de la niñez panameña

Morbilidad del recién nacido pretérmino con enfermedad por deficit de surfactante / Morbidity of newborn with illness for deficit of surfactants

Se realizó un estudio prospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Servicio de Neonatología del Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social con el objetivo de conocer las complicaciones, de mayor trascendencia, del recién nacido pretérmino con enfermedad por déficit de surfactante. Evaluamos igualmente la repercución que tienen las infecciones nosocomiales en el pronóstico y en la supervivencia de estos pacientes después de haberse resuelto su patología de base. Para ello admitimos 20 neonatos pretérmino quienes nacieron entre abril de 1993 y mayo de 1994 con un peso promedio de 1,132 +- 377 y 29.7 +- 2.9 semanas, desarrollaron la enfermedad por déficit de surfactante y fueron tratados con surfactante exógeno. Como factores de riesgo asociados se encontró que el (70 por ciento) era de sexo masculino, menor de 30 semanas y menor de 1,250 gramos. Las complicaciones metabólicas fueron las más frecuentes, seguidas de las respiratorias; y desde el punto de vista de morbimortalidad, la sepsis nosocomial fue la más importante (el 94 por ciento se infectó antes de los 28 días de vida, especialmente, los menores de 1,000 gramos). La candidiasis sistémica se detectó en el (25 por ciento) de ellos y la enfermedad pulmonar crónica en el (20 por ciento). Esta problemática constituye un problema serio en las unidades de cuidados intensivos neonatales y amerita una adecuada vigilancia epidemiológica (INV)

El lavado de las manos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital del Niño / Handwashing in the neonatal intensive care Unit of the Hospital del Niño

Se hizo un estudio, durante un mes y medio en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales para determinar la frecuencia del lavado de manos por el personal de salud que labora en el Hospital del Niño. Se analizaron tres tipos de situaciones, al entrar a la unidad, antes de hacer contacto con el paciente y después de hacer contacto con el paciente. Se determinaron pruebas de significancias y factores de riesgo. Se investigó 267 recién nacidos y 2,387 ocasiones para lavarse o no las manos: 412 al entrar a la unidad, 1,028 antes de tener contacto y 947 después de tener contacto. Se comprobó que el (38.8 por ciento) de todo el personal NO SE LAVO las manos y que el porcentaje del no lavado de manos al tener contacto antes y después con el recién nacido fue mayor que al entrar a la unidad. El (25.3 por ciento) 145 de 573 contactos de las enfermeras y el (42.3 por ciento) 541 de 1,278 contactos de los médicos no se lavaron las manos (X2 = 49.168, p< 0.00000001, OR = 0.462, LC (95 por ciento) = 0.369 - 0.578). Se concluye que la educación y la persuación generalmente no están bien conducidas para el mejoramiento en la frecuencia del lavado de las manos por lo que se debe intensificar la enseñanza a todos los niveles hasta constituirse en una permanente vigilancia

Estudio prospectivo del recién nacido de muy bajo peso: 1. Informe preliminar

La incidencia de recién nacido de bajo peso al nacer (RN-BP) determina de manera importante los niveles de mortalidad perinatal e infantil y el recién nacido de muy bajo peso (RN-MBP) es el mayor responsable de las altas tasas de la mortalidad neonatal. La incidencia de RN-MBP que nacen en la Maternidad del Hospital Santo Tomás es de 1.3% y la mortalidad de 44.1% y es el más susceptible de sufrir riesgo de secuelas neurológicas más severas. Se encontró que el 51% de los RN-MBP correspondía a recién nacidos (RN) pretérminos (PR) pequeños para la edad gestional (PEG). Los diagnósticos por orden de frecuencia en el grupo estudiado fueron: Asfixia neonatal, SIRI, ortros SDR y sepsis. Los daños especialmente neurológicos pueden ser atenuados si mejoramos el control prenatal, la asistencia obstétrica y la atención inmediata del RN al nacer. Se concluye que para disminuir la mortalidad neonatal y las secuelas graves en los RN-MBP debe desarrollarse acciones dirigidas a prevenir la prematuridad y el RN-BP con la aplicación de técnicas adecuadas para el diagnóstico, el tratamiento y la previsión de los problemas más comunes