Papiloma seno-nasal invertido: ¿hasta donde llega su agresividad?: reporte de un caso / Inverted sinonasal papilloma: how aggressive can it get?: a case report

Los papilomas seno-nasales son proliferaciones benignas de la mucosa respiratoria. Sin embargo, el invertido, el más común de sus tipos, tiene el mayor potencial de destrucción local y transformación maligna. El carcinoma de células escamosas es la neoplasia maligna más común en la cabeza y el cuello de los adultos. Se origina del tejido epitelial. Es una enfermedad multifactorial. Se manejan varias teorías que tratan de explicar su patogenia. El objetico es describir el caso de una paciente mestiza de 61 años, quien acude a esta institución por presentar obstrucción nasal y epistaxis en la ventana nasal derecha, con tres años de evolución. A través del examen clínico se evidenció proliferaciones de tejido blando, hemorrágico, en esa zona anatómica. Imagenológicamente se detectó una masa ocupante de espacio en el seno maxilar y cavidad nasal del lado derecho, abarcando parcialmente las estructuras homólogas. La biopsia incisional reveló el patrón papilar invertido de las células epiteliales malignas, infiltrando el tejido conectivo subyacente, se obtuvo el diagnóstico de Papiloma seno-nasal invertido malignizado. Se muestra el grado de agresividad de esta lesión, la cual no sólo es capaz de producir la destrucción masiva del tejido, sino también transformarse en una neoplasia maligna.

Queratoquiste odontológico con displasia moderada en su epitelio: reporte de un caso / Odontogenic keratocyst with moderate epithelial dysplasia: a case report

El Queratoquiste Odontogénico (QQO) es el segundo quiste odontogénico del desarrollo más común. Se considera una lesión localmente agresiva por su rápido crecieminto y alto índice de recidiva, además de la capacidad de transformación maligna de su epitelio. Afecta la zona posterior de la mandíbula en un 60 por ciento a 80 por ciento de los casos. Radiográficamente es radiolúcido unilocular o multilocular e involucra la corona de un diente impactado en un 25 por ciento a 40 por ciento de los casos. La displasia epitelial es una alteración en la secuencia de maduración de los queratinocitos por diversos factores, observándose microscópicamente en secciones convencionales cambios atípicos en las células epiteliales. Este trastorno se clasifica en leve, moderado y severo dependiendo hasta donde se extiendan los cambios celulares en el epitelio. Este reporte describe un QQO en el seno maxilar de un paciente del sexo femenino de 28 años de edad, a la cual se le realizó una radiografía panorámica, por presentar dolor leve facial derecho, de aproximadamente un año de evolución. Imagenológicamente se detectó una imagen lítica rodeando la corona de un diente impactado en el seno maxilar derecho. Histopatológicamente se observó cambios epiteliales atípicos, diagnósticandose como Queratoquiste Odontogénico con displasia moderada en su epitelio.