Producción científica sobre validación y adaptación de instrumentos de tamizaje de la depresión en población peruana / Scientific output on validation and adaptation of depression screening instruments in peruvian population

RESUMEN: El objetivo de la investigación fue describir la producción científica sobre estudios psicométricos de instrumentos de tamizaje para la depresión en población peruana. Para ello, se realizó un estudio descriptivo de la literatura científica en Scopus, Web of Science, PubMed y SciELO, con descriptores para depresión, propiedades psicométricas y Perú. Luego del proceso de revisión se incluyeron 22 estudios. Se encontraron validaciones de instrumentos de tamizaje en adultos mayores, adultos, adultos con depresión, mujeres adultas, mujeres embarazadas, profesionales de salud, estudiantes universitarios, estudiantes de secundaria y niños. El Patient Health Questionnaire (PHQ-9) fue el instrumento más estudiado. A pesar de que los estudios psicométricos cubren la mayoría de las poblaciones, quedan pendientes los pueblos originarios y poblaciones clínicas. El PHQ-9, por sus características, podría implementarse en las políticas de salud mental del Perú.

ABSTRACT The aim of the research was to describe the scientific output of psychometric studies on screening instruments for depression in the Peruvian population. We carried out a descriptive study of the scientific literature in Scopus, Web of Science, PubMed and SciELO, with descriptors for depression, psychometric properties, and Peru. After the review process, we included 22 studies. We found validations of screening instruments for older adults, adults, adults with depression, adult women, pregnant women, health professionals, university students, high school students and children. The Patient Health Questionnaire (PHQ-9) was the most widely used instrument. Psychometric studies cover most populations; however, native people and clinical populations remain to be studied. The PHQ-9, due to its characteristics, could be implemented in mental health policies in Peru.

Caracterización de 130 pacientes sometidos a gastrectomía por cáncer gástrico en el Instituto de Cancerología-Clínica Las Américas de Medellín / Characteristics of 130 patients who underwent gastrectomy for gastric cancer in the Instituto de Cancerología-Clínica Las Américas Medellín

Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas e histopatológicas de pacientes con cáncer gástrico y su supervivencia a 1, 3 y 5 años luego de ser sometidos a gastrectomía en el Instituto de Cancerología (IDC)---Las Américas de Medellín entre el 2006 y 2011. Métodos: Se hizo una descripción retroprospectiva de pacientes diagnosticados con adenocarcinoma gástrico en un período de 5 años, usando estadísticas descriptivas y el método de Kaplan-Meier para estimar la supervivencia. Resultados: Se incluyeron 130 pacientes con una edad promedio de 62,2 años y la mayoría residentes en el Valle de Aburrá (78,5%). El tipo de cáncer más frecuente fue el intestinal (52%), con un alto predominio del tipo difuso; 30% de los pacientes tenía Helicobacter pylori, 20% de ellos tenía antecedentes familiares de cáncer gástrico y 35% eran tipo células en anillo de sello. Se realizó gastrectomía subtotal al 64% y el 47% recibió quimioterapia adyuvante. La supervivencia global fue del 81%, 54% y 48% a 1, 3 y 5 años, con mayor supervivencia en los pacientes menores de 55 años con cáncer de tipo difuso. Conclusiones: Los resultados de este estudio describen la presencia de cáncer gástrico usualmente en hombres, adultos mayores y de áreas montañosas, con algunos factores asociados como el antecedente familiar en primer grado y la presencia de H. pylori.

Objective: To describe the sociodemographic, clinical and histopathology characteristics of patients with gastric cancer and their survival at 1, 3 and 5 years after undergoing gastrectomy in the Instituto de Cancerología (IDC)-Las Américas between 2006 and 2011. Methods: A descriptive, retrospective and prospective study was conducted with patients diagnosed with gastric adenocarcinoma during a period of five years. An analysis was performed using descriptive statistics and the Kaplan-Meier method to estimate survival. Results: The study included 130 patients, with a mean age of 62.2 years, and the majority (78.5%) were residents in the Valle de Aburrá. The most common histological finding was the intestinal type (52%), with a high frequency of diffuse type. Helicobacter pyloriwas found in 30% of patients, 20% of them had a family history of gastric cancer, and 35% were signet ring cells type. Subtotal gastrectomy was performed on 64%, and 47% required adjuvant chemotherapy. Overall survival was 81%, 54%, and 48% at 1, 3 and 5 years, respectively, with longer survival in patients younger than 55 years with diffuse type of cancer. Conclusions: The results of this study describe the presence of gastric cancer, more often in men, older adults, and mountainous area residents, with associated factors such as first-degree family history and the presence of H. pylori.

Deficiência de 5alfa-redutase tipo 2: experiências de Campinas (SP) e Salvador (BA) / 5alpha-reductase type 2 deficiency: experiences from Campinas (SP) and Salvador (BA)

OBJETIVO: Apresentar a experiência relativa a pacientes com deficiência da enzima 5alfa-redutase tipo 2 provenientes de três serviços distintos no Brasil. CASUíSTICA E MÉTODOS: Foram incluídos 25 pacientes com sinais clínicos e hormonais de deficiência da 5alfa-redutase 2 pertencentes a 23 famílias, 15 oriundas da Bahia, 7 de São Paulo e 1 de Minas Gerais. Foram avaliados dados clínicos, hormonais e moleculares. A análise molecular dos 5 éxons do gene SRD5A2 foi feita por meio da técnica de PCR, seguida de seqüenciamento automático ou manual. RESULTADOS: Em 10 famílias havia mutações no gene SRD5A2 em homozigose (5 com G183S, 2 com R246W, 1 com G196S, 1 com del642T, 1 com 217_218insC) e em 3 em heterozigose composta (1 com Q126R/IVS3+1G>A, 1 com Q126R/del418T e 1 com Q126R/G158R); em 3 casos os afetados eram heterozigotos, apresentando apenas uma mutação deletéria (1 com G196S, 1 com A207D e 1 com R246W). Em 7 casos não foram detectadas anormalidades ao seqüenciamento. Observou-se maior freqüência da G183S em pacientes miscigenados (Afro-Euro-Brasileiros) oriundos da Bahia. Os achados clínicos e hormonais não diferiram entre os casos com e sem mutação, à exceção da freqüência de consangüinidade e da maior gravidade da ambigüidade genital nos primeiros. CONCLUSÕES: Os resultados encontrados salientam a importância da investigação molecular para o diagnóstico dessa doença, ressaltando o achado de uma mutação bastante freqüente em nosso meio (G183S), especialmente em pacientes miscigenados oriundos da Bahia, e a descrição de mutações que até o momento só foram relatadas em pacientes brasileiros.

Hormônio anti-mülleriano: revisäo e contribuiçäo para a investigaçäo das ambigüidades genitais / Antimullerian hormone: review and contribution for the investigations of genital ambiguities

A investigaçäo etiológica das ambigüidades genitais com cariótipo 46,XY apresenta dificuldades freqüentes. A funçäo testicular tem sido tradicionalmente avaliada pela capacidade esteroidogênica das célulacs de Leydig e pela espermatogênese. Recentemente, demonstrou-se qua a avaliaçäo sérica do hormônio anti-mülleriano (HAM)como marcador da funçäo das célilas de Sertoli pode ser de grande valia nesta investigaçäo. O objetivo desta revisäo é apresentar aspectos históricos e fisiológicos do HAM, e sua utilidade na investigaçäo diagnóstica de pacientes com intersexo. Também é mostrada a experiência dos autores na avaliaçäo de intersexo com dosagens combinadas de andrógenos, HAM e testosterona.