La ansiedad asociada a problemas de salud / The anxiety associate to health problems

En el presente artículo se hace una aproximación teórico-empírica a la ansiedad como cuadro que acompaña a la mayoría de los trastornos orgánicos que pueden presentarse en el medio hospitalario, asociado a las situaciones de diagnóstico, hospitalización, tratamiento y secuelas. Se señalan algunas técnicas de abordaje conductual para controlar la ansiedad, tomando en cuenta que surge inicialmente como respuesta adaptativa que posteriormente interfiere con la evolución favorable del cuadro clínico

El rol del psicólogo en el area de la salud: revisión bibliográfica / The psychologist's role in the health area: bibliografic revision

En el presente articulo se realiza una revisión bibliográfica de investigaciones en las que se destaca el rol del psicólogo dentro del equipo multidisciplinario abocado al abordaje deproblemas de salud. Sediscuten algunos de los trastornos orgánicos en los cuales el psicólogo ha contribuido a una mejor adaptación, así como a la reducción de comportamientos inadecuados y/o instauración de repertorios adecuados a la enfermedad; entre ellos: Diabetes, Asma, Hemofilia, Leucemia y Dolor. Asi mismo, se reseñan las técnicas conductuales empleadas en cada una de estas enfermedades, destacando la importancia de involucrar a los padres en el tratamiento psicológico conductual

Carnitina: revisión bibliográfica / Carnitine: bibliographical review

Se procede a realizar una extensa revisión bibliográfica acerca de la biosíntesis y usos terapéuticos de la L-carnitina, no solo en Pediatría, sino en la clínica general, particularmente en cardiología. Se destacan los cuadros de deficiencia de carnitina presentes en las diferentes edades pediátricas, así como en situaciones particulares de tratamiento o desorden metabólico. Se analizan las acciones farmacológicas, funciones fisiológicas, requerimientos en humanos, fuentes alimenticias, absorción, destino y vías de eliminación, preparaciones del producto comercial, usos terapeúticos ciertos y eventuales, deficiencias secundarias de carnitina y finalmente la interrelación entre las cardiomiopatías y la enfermedad cardiovascular isquémica en asociación a la carnitina

Emergencia pediátricas: crisis hipóxicas / Pediatric emergences: hypercyanotic episodes

Se seleccionaron 31 pacientes (0,21%) del total de ingresos admitidos a la Sala de mergencia por crisis hipóxicas en el periodo 1985-1987; todos infantes. Predominanndo los varones sobre las hembras en una proporción de 1,8/1. Un 25% de los casos fallecieron en las primeras 24 horas de permanencia hospitalaria. Las muertes por crisis hipóxicas representaron un 0,94% del total de decesos del lapso. Un 90,4% de las crisis hipoxémicas en menores de 1 año, especialmente en neonatos, con un 58,1%. Pacientes procedentes del área capitalina, siendo del Distrito Federal un 74,2%. Entre los antecedentes: (a) peso al nacer: 87,1% entre 2.500 - 2.999 gr; (b) talla al nacer; 80,65% entre 46-47 cm; (c) Un 93,55% de los niños admitidos productos de embarazos con adecuado control obstétrico prenatal; (d) Un 12,90% de los casos fueron pretérminos; (e) 80,64% de las adisiones producto de madres multigestas; (f) 29,09% de los pacientes ameritaron maniobras de reanimación en sala de parto por asfixia perinatal; (g) 45% con cianosis persistente desde el nacimiento; (h) 32,25% de los casos con algún grado de retraso del desarrollo psicomotor (Denver). Un 93,54% de los pacientes sin antecedentes de enfermedad cardiovascular familiar. Un 70,96% de las admisiones con sospecha de cardiopatía desde su ingreso a la sala de Emergencia. Todos los casos resultaron ser portadores de cardiopatía: (a) Transposición grandes vasos (TGV) + comunicación interventricular: 25,8% (b) Canal atrioventricular: 25,8%; (c) TGV + atresia tricuspídea: 12,90%; (d) Tronco común: 12,90%: (e) TGV con septum intacto: 9,67% otras cardiopatías, un 12,90%

Insuficiencia cardíaca: experiencia en una sala de emergencia / Heart failure: experience in an emergency room

Se escogieron 888 casos (6,01%) del total de pacientes ingresados en el lapso 1985-1987 con descomposación cardíaca; pacientes de todas las edades pediátricas. No se establecieron diferencias significativas en realción al sexo. Un 3,94% fallecieron en las primeras 24 horas. Los decesos por insuficiencia cardíaca (IC) representaron un 4,09% del total de muertes. Un 69,14% de los casos en menores de 2 años; 35,81% entre 1 mes y 1 año. Predominando los pacientes procedentes del Dto Federal y Miranda. Entre los antecedentes: (a) peso al nacer: 72,77% entre 2.500 - 2.999 gr; (b) talla al nacer: 42% entre 46-47 cm; embarazos controlados/no controlados: 2,1/1; (c) Pretérminos; (57%); (e) forceps 9,45%, cesareas 9%; (f) 67,56% producto de embarazos multigestas; (g) hipoxia perinatal: 16,55%; (h) cianosis persistente desde nacimiento: 7,88% (i) deficit desarrollo psicomotor: 4,73%. Un 60,36% sin antecedentes de enfermedad cardíaca congénita. Un 19,37% producto de madres de 20 años. Un 50,68% de las madres fueron fumadoras. Las cardiopatías congénitas responsables de IC un 40,54% (CIV,PCA). Las cardiopatías adquiridas fueron responsables de IC en 7,77% de los sujetos, particularmente la fiebre reumática. Entre los paraclínicos: (a) HgB entre 4-9,9 gr en 43,34% en niños con IC; (b) densidad urinaria 1030 en 28,82%; albuminuría transitoria en 36,04%; hiponatremia en 35,81%; hipocloremia en 25,90%, bicarbonato superior a 27 mEq/lt en 39,18%; hiperkalemia en 31,75% de los ingresos