Correlación entre la vacunación y lapresencia de anticuerpos protectorescontra el virus de la hepatitis B en personas de la Facultad de Medicina, Universidad Cooperativa de Colombia, Medellín, 2011 / Correlation among vaccination and the presence of protector antibodies anti-hepatitis B virus in the personnel of Universidad Cooperativa de Colombia Medical School-Medellín, 2011

Introducción: El personal de la salud es uno de los principales grupos en riesgo de infeccióncon el virus de la hepatitis B y aunque existe una vacuna recombinante basada en el antígeno desuperficie del virus, no todos los individuos vacunados logran el título de anticuerpos protectores.Objetivo: determinar la relación entre los títulos de anticuerpos contra el antígeno de superficiedel virus de la hepatitis B y el número de dosis de vacuna contra la hepatitis B, en personal dela Facultad de Medicina de la Universidad Cooperativa de Colombia, sede Medellín, en 2011. Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en una muestra probabilísticade 162 personas. La recolección de la información fue a partir de fuente primaria. El análisisestadístico se realizó con base en proporciones, medidas de resumen, estadística paramétrica y noparamétrica. Resultados: el 80% del grupo de estudio presentó anticuerpos en un nivel protector,el promedio del título de anticuerpos fue 396 mUI/mL, éste presentó asociación estadística conel número de dosis y no se observó asociación estadística con el sexo ni la edad. Conclusión: la protección hallada contra el virus de la hepatitis B fue menor a la reportada internacionalmentepara vacunas recombinantes (aproximadamente del 90% al 95% en adultos jóvenes). Esto sepodría atribuir a la inclusión de personas con esquemas de vacunación incompletos o con pobrerespuesta inmunológica a la vacuna, como los hombres, los individuos con alto índice de masacorporal, la edad adulta, la presencia de tabaquismo o los individuos con HLA DR3-DQ2.

Introduction: Health personnel is one of the main risk groups for infection with Hepatitis B virus, andalthough there is a vaccine based on recombinant surface antigen of the virus, not all vaccinatedindividuals reach protective antibody titers. Objective: to establish the relationship between serumtiters of anti-Hepatitis B Virus and the number of doses of vaccine against hepatitis B, in staff of the Medical School at Universidad Cooperativa de Colombia, Medellin, in 2011. Materials and methods:a cross-sectional study in a probability sample of 162 people was conducted. The data collectionwas from primary source. Statistical analysis was made based on proportions, summary measures, parametric and nonparametric statistics. Results: 80% of the study group had protective antibodies, the average antibody titer was 396 mIU/mL, it was statistically associated with the number of doses,and there was no statistical association with sex or age. Conclusion: the protection found againsthepatitis B virus was lower than that reported internationally for recombinant vaccines (approximately 90-95% in young adults). This could be attributed to the inclusion of people with incompletevaccination schedules or poor immune response to the vaccine, such as men, individuals with highbody mass index, adulthood, smoking status, and individuals with HLA DR3-DQ2.

Salud comunitaria en Los Altos de Chiapas, México / Community health at the Altos of Chiapas, Mexico

La salud comunitaria es un modelo de atención en el que participa la población con el propósito de resolver las necesidades de salud de su comunidad. Los promotores de salud comunitarios son campesinos entrenados en salud para atender adecuadamente la patología de primer nivel de su población; conocen su problemática y tienen un compromiso moral de atender a su comunidad. Objetivo: El Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y la Universidad Autónoma Metropolitana -Xochimilco llevaron a cabo una experiencia de campo en la comunidad de Oventic, municipio. de Sacam Chen, Chis., con el propósito de entrenar promotores de salud comunitarios en actividades de detección y tratamiento de tuberculosis. Material y métodos: El programa se desarrolló en tres días; los temas de tuberculosis presentados fueron traducidos de viva voz del castellano al tzo-t-zil y al tzeltal durante las exposiciones y las prác-ticas de laboratorio. Resultados: Los promotores de salud obtuvieron 34 especímenes de expectoración de tosedores identificados por ellos y elaboraron frotis para bacilos-copias. Conclusiones: Las prácticas de campo y de laboratorio realizadas por los promotores demostraron que se alcanzó el objetivo de la experiencia. Los promotores de salud son un recurso valioso para ampliar la cobertura del programa nacional de control de tuberculosis.

Evaluation of adenosine deaminase activity in the Mycobacterium tuberculosis culture supernatants

Background. Adenosine deaminase (ADA) catalyzes hydrolytic and irreversible deamination of deoxyadenosine into deoxyinosine and of adenosine into inosine, and is related to lymphocytic proliferation and differentiation. The measurement of ADA activity in body fluids is a useful tool in the evaluation of mycobacterial infections. Elevated ADA activity has, been found in pleural effusions of patients with pleural tuberculosis relative to those from patients with nontuberculous pleural diseases, and is mainly associated with cellular host factors such as monocyte-macrophages or lymphocytes. In contrast, there is little information about ADA activity measurement in mycobacteria culture supernatants. Methods. We evaluated ADA activity as described by Giusti in the culture supernatants of eight Mycobacterium tuberculosis isolates. Results. Mycobacteria culture supernatants did not display any ADA activity. Conclusions. This results supports the notion that Mycobacterium tuberculosis is not the source of ADA activity. However, increased ADA activity in biological fluids from tuberculosis patients might be due to the interaction of the mycobacterium with host factors

Resistencia secundaria en tuberculosis / Secondary resistence in tuberculosis

Se analizó la información de 232 pacientes tuberculosos con antecedentes de tratamiento, correspondientes al período 1990-93, en relación con los resultados de sensibilidad y resistencia. Los estudios se procesaron de acuerdo al método de proporciones de Canetti y Rist recomendados por la OMS. El problema de resistencia encontrada fue de 78.9 por ciento y en relación con los medicamentos se encontraron tasas de 62.5 por ciento, 60.3 por ciento, 37.1 por ciento y 25.1 por ciento para los medicamentos siguientes: isoniacida, rifampicina, estreptomicina y ethambutol. Se compararon los resultados con los datos del Departamento de Microbacterias de la SSA, Hospital de Arabia Saudita, Manila, Nueva York y Denver. Se mencionan las recomendaciones de la OMS para el manejo de este tipo de enfermos y, la necesidad de mejorar la organización del tratamiento del primer nivel de atención