Formación de los estudiantes de Medicina Integral Comunitaria durante el enfrentamiento a la COVID-19

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en colaboración entre profesionales cubanos y venezolanos involucrados en la dirección del proceso de formación de la carrera Medicina Integral Comunitaria en la Universidad de Ciencias de la Salud Hugo Rafael Chávez, con el propósito de valorar el impacto de la actividad comunitaria en la formación de los estudiantes de Medicina Integral Comunitaria en el enfrentamiento a la COVID-19 en el Estado Falcón, en el período de febrero a septiembre de 2020. El universo lo representa 508 estudiantes de la carrera y la muestra estuvo conformada por 244 que se incorporaron en las actividades comunitaria en el enfrentamiento a la COVID-19. Se utilizó la observación participativa e informes diarios de actividad de pesquisa, la revisión documental, encuesta y técnicas de estadística descriptiva. Se emplearon medidas resúmenes como media, porcentaje que permitieron la búsqueda y procesamiento de la información. Los principales resultados fueron la transformación del personal pedagógico en los diferentes niveles de dirección y la organización del sistema de influencia en los estudiantes, la introducción de un nuevo estilo de trabajo en función de elevar la calidad del proceso docente educativo a partir de la educación a distancia, la integración de los estudiantes a las actividades comunitarias en la contingencia y su impacto en la formación integral de los futuros profesionales de la salud, así como la solución de los problemas de salud de las comunidades del territorio.

An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in collaboration between Cuban and Venezuelan professionals involved in the direction of the training process of the Comprehensive Community Medicine career at the Hugo Rafael Chávez University of Health Sciences, with the purpose of assessing the impact of the community activity in the comprehensive training of Comprehensive Community Medicine students in the confrontation with COVID-19 in Falcón State, from February to September 2020. The universe is represented by 508 students from the Comprehensive Community Medicine career and The sample consisted of 244 students who joined community activities in the fight against COVID-19. Participatory observation and daily reports of research activity, documentary review, survey and descriptive statistical techniques were used using summary measures such as average, percentage, which allowed the search remains and information processing, the main results obtained were the transformation of the pedagogical personnel at the different levels of management and the organization of the system of influence on the students, the introduction of a new style of work in order to raise the quality of the process educational teacher from distance education, the integration of students into community activities in the contingency and its impact on the comprehensive training of future health professionals and the solution of health problems in the communities of the territory.

Caracterización de los estilos de aprendizaje en los estudiantes de la carrera de Medicina Integral Comunitaria del estado Falcón, Venezuela

RESUMEN El presente estudio tiene un carácter descriptivo explicativo causal y es el resultado de la colaboración entre profesionales cubanos y venezolanos involucrados en la dirección del proceso de formación de la carrera Medicina Integral Comunitaria en la Universidad de Ciencias de la Salud Hugo Rafael Chávez Frías, del estado de Falcón. Dirigido a caracterizar los estilos de aprendizaje de los estudiantes de primer año, teniendo en cuenta el modo en que en ello repercuten la edad y el sexo. Se desarrolló durante el curso 2020. La muestra seleccionada estuvo constituida por 126 estudiantes de una población de 244. El instrumento diagnóstico utilizado fue el cuestionario del modelo de Kolb. Aunque existe diversidad de estilos de aprendizajes, se evidenció el predominio del estilo reflexivo en ambos sexos; sin embargo, en el caso del sexo masculino también predomina el pragmático junto al reflexivo.

ABSTRACT The present study has a causal explanatory descriptive character and is the result of the collaboration between Cuban and Venezuelan professionals involved in the direction of the training process of the Comprehensive Community Medicine career at the University of Health Sciences Hugo Rafael Chávez Frías, of the state of Falcón. Aimed at characterizing the learning styles of first-year students, taking into account the way in which age and gender affect the learning styles. The study was developed during the 2020 academic year. The selected sample consisted of 126 students from a population of 244. The diagnostic instrument used was the Kolb model questionnaire. Although there is a diversity of learning styles, the predominance of the reflective style was evidenced in both sexes; however, in the case of the male sex, the pragmatic style also predominates along with the reflective one.

Factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer en la Policlínica "Ramón López Peña", Santiago de Cuba / Risk factors associated to low birth weight at "Ramón López Peña" Polyclinic, Santiago de Cuba

RESUMEN Introducción: el bajo peso al nacer (BPN) es una causa importante de morbimortalidad perinatal. En los últimos años, la Policlínica "Ramón López Peña" exhibe tasas elevadas, por encima de la media municipal y provincial. Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer en el área de salud. Método: se realizó un estudio de casos y controles, en la policlínica "Ramón López Peña", de Santiago de Cuba, durante el período enero 2012 a diciembre 2016. La muestra fue de 30 casos y 90 controles que reunían los criterios de selección. Se estudiaron las variables sociodemográficas: edad materna y situación socioeconómica; nutricionales (evaluación nutricional inicial y ganancia ponderal), tabaquismo, enfermedades asociadas al embarazo y antecedentes obstétricos desfavorables. Se calculó el riesgo relativo (fuerza de asociación) a través de la razón de productos cruzados y el riesgo atribuible en expuestos porcentual como medida de impacto, con una significación del 5%. Resultados: las adolescentes tuvieron 3,34 veces más riesgo de tener hijo BPN. La evaluación nutricional inicial deficiente y la escasa ganancia de peso también mostraron asociación causal (OR=3,1 y 3,24, respectivamente). El tabaquismo obtuvo la mayor fuerza de asociación (OR=5,25). En las hipertensas la probabilidad fue 2,66 veces mayor y en las anémicas 2,56 veces más. Entre los antecedentes obstétricos, se observó asociación causal con la historia de otros hijos BPN y abortos habituales (OR= 3,24 y 2,56, respectivamente). Conclusiones: el embarazo precoz, los parámetros nutricionales deficientes, el tabaquismo, la combinación de dos o más enfermedades durante el embarazo y los antecedentes obstétricos desfavorables tuvieron fuerte asociación con el bajo peso al nacer.

Abstract Introduction: low birth weight (LBW) is considered indeed, one of the most important causes of perinatal morbidity and mortality. Last few years "Ramón López Peña policlinic" from Santiago de Cuba have shown high rates over half of Santiago de Cuba municipality and province. Objective: to identify risk factors associated to LBW in "Ramón López Peña" policlinic, Santiago de Cuba. Method: controls related to LBW and observational- analytical study was made at "Ramón López Peña" policlinic, in Santiago de Cuba, during January 2012 to December 2016. Sample was 30 cases and 90 controls with selection criteria. We studied socio-demographic variables (mother´s age and socioeconomic situation), nutritionals (initial nutritional evaluation and ponder earn), smoking, associated diseases during pregnancy and obstetrics history. We calculated the relative risk (association weight) through ratio odds, and the attributable risk in porcentual exposited as impact measure; we considered a signification of 5%. Results: teenagers probabilities to deliver a LBW were 3.34 more. Nutritional deficiency and low ponder earn showed causal association (OR=3.1 y 3.24, respectively). Smoking habit showed a higher weight association (OR=5.25), together with hypertensive, which probability was 2.66 times higher and 2.56 more in anemic mothers. Regarding obstetrics history, we observed a causal association with previous LBW and abortion history (OR= 3.24 y 2.56). Conclusions: teenagers´ pregnancy, nutritional disorders, smoking habit, combination of 2 diseases or more during the pregnancy (mainly anemia and hypertension), abortion history and previous LBW, possessed a very close association with LBW.

Salud sexual en ancianos de un consultorio médico de la familia / Sexual health in elderly from a family doctor´s office

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 85 ancianos con pareja sexual estable, pertenecientes al Consultorio Médico de la Familia No 1 del Policlínico Docente Ramón López Peña de Santiago de Cuba, durante el periodo de marzo a diciembre de 2016, con vistas a describir algunas características de la salud sexual en ellos. Existió un predominio del sexo femenino, el grupo etario de 60-69 años, el estado conyugal casado o en unión consensual. De manera general, los integrantes de la serie manifestaron tener deseo y satisfacción durante sus relaciones sexuales, las cuales consideraban importantes, aunque la frecuencia y el tipo de actividad sexual, así como el deseo e interés por estas difirieron según la edad, el género y el estado conyugal. Finalmente, se pudo afirmar que la sexualidad se mantiene durante esta etapa de la vida sin que disminuya la satisfacción sexual

An observational, descriptive and cross-sectional study of 85 elderly with stable sexual partner, belonging to the Family Doctor´s Office No 1 of Ramón López Peña Teaching Polyclinic was carried out in Santiago de Cuba, from March to December, 2016, aimed at describing some characteristics of sexual health in them. There was a prevalence of the female sex, 60-69 age group and married or consensual union as marital status. In a general way, the members of the series manifested to have desire and satisfaction during their sexual relationships, which considered important, although the frequency and type of sexual activity, as well as the desire and interest for them differed according to the age, gender and marital status. Finally, it could be stated that sexuality remains during this period of life without decreasing sexual satisfaction

Calidad del proceso en la ejecución del programa de riesgo reproductivo preconcepcional / Process quality in the implementation of the program of preconceptional reproductive risk

Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud para evaluar la calidad del proceso de ejecución del Programa de Riesgo Preconcepcional a través de la competencia profesional de 45 médicos y enfermeras del Policlínico Ramón López Peña de Santiago de Cuba, desde abril hasta noviembre del 2016. Un comité de expertos preestableció criterios, indicadores y estándares de evaluación. Hubo dificultades en el conocimiento sobre criterios de control, salida y fallo del programa, en el seguimiento de las parejas, así como en lo concerniente a las historias clínicas y la interconsulta con obstetra u otros especialistas afines al factor de riesgo. La calidad en la ejecución del programa no fue la mejor; las dificultades detectadas pudieran incidir en los resultados negativos del Programa de Atención Materno-Infantil en el área de salud. Resulta necesario evaluar otras dimensiones de la calidad y capacitar a los profesionales en los aspectos con dificultades

An investigation in health systems and services was carried out to evaluate the process quality in the implementation of the Preconceptional Risk Program by means of the professional competence of 45 doctors and nurses of Ramón López Peña Polyclinic in Santiago de Cuba, from April to November, 2016. An experts committee prestablished evaluation approaches, indicators and standards. There were difficulties in the knowledge about control, emission and failure of the program approaches, in the follow up of couples, as well as in everything concerning the medical records and the consultation with the obstetrician or other specialists related to the risk factor. The quality in the implementation of the program was not the best; the difficulties detected could impact in the negative results of the Maternal and Child Care Program in the health area. It is necessary to evaluate other dimensions of the quality and qualify the professionals in the aspects with difficulties

Impacto de la competencia económica del especialista en medicina general integral sobre el desarrollo socioeconómico de Cuba / Impact of the economic competence of the specialist in general comprehensive medicine on the Cuban social and economic development

La Economía de la Salud, con sus inicios en países desarrollados, constituye una disciplina que ha venido desarrollándose en los últimos años como una especialidad científica y cuyo objeto de estudio es la toma de decisiones en el sistema de servicios y programas sanitarios, desde un punto de vista económico; por ello se impone que el especialista en medicina general integral adquiera una adecuada competencia económica para el cabal cumplimiento de sus funciones, esencialmente en las actividades de promoción de salud, prevención de enfermedades, diagnóstico precoz, tratamiento oportuno y rehabilitación, con vistas al logro de un mayor progreso social.

Health Economy, with its emergence in developed countries, constitutes a discipline which is being developed in the last years as a scientific specialty and whose study object is the decisions making in the services system and sanitary programs, from an economic point of view; that is why it is important that the specialist in general comprehensive medicine acquires an appropriate economic competence for the precise fulfilment of his functions, essentially in the activities of health promotion, diseases prevention, early diagnosis, opportune treatment and rehabilitation, with the aim of achieving a huger social progress.

Factores de riesgo coronarios asociados al infarto agudo del miocardio en el adulto mayor / Coronary risk factors associated with the acute myocardial infarction in the elderly

Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo, de tipo caso-control, de los adultos mayores con infarto agudo del miocardio, pertenecientes al área de salud Municipal de Santiago de Cuba, desde enero de 2006 hasta diciembre de 2011, a fin de identificar los factores de riesgo coronarios asociados al mismo. Se seleccionaron 33 casos y 2 controles por cada uno de ellos. Se calcularon el riesgo relativo a través de la razón de productos cruzados y el riesgo atribuible en expuestos porcentual como medida de impacto. El sedentarismo y la hipertensión arterial tuvieron una acentuada relación significativa de causalidad con el infarto agudo del miocardio y de forma moderada con el tabaquismo, no así los antecedentes familiares ni personales de cardiopatía isquémica, sexo, obesidad y diabetes mellitus

An observational, analytic and retrospective study of case-control type, of aged patients with acute myocardial infarction, belonging to the health Municipal area of Santiago de Cuba was carried out from January, 2006 to December, 2011, in order to identify the coronary risk factors associated with it. Thirty three cases and two controls for each were selected. The relative risk through the odds ratio and the attributable risk in percentage exposed as impact measure were calculated. Sedentarism and hypertension had a considerable significant causative relationship with acute myocardial infarction and in a moderate way with smoking habit. Family or personal history of ischemic cardiopathy, sex, obesity or diabetes mellitus had no relation with it

Actividades educativas en mujeres con factores de riesgo de cáncer de mama / Educational activities in women with breast cancer risk factors

Se realizó una intervención educativa en 94 mujeres con factores de riesgo de cáncer mamario, pertenecientes al Consultorio Médico No.19 del Policlínico Universitario Ramón López Peña de la provincia de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre de 2010, a fin de incrementar los conocimientos sobre algunos aspectos relacionados con esta afección, para lo cual se impartió un programa instructivo que contenía 8 temas primordiales. Los resultados de la acción educativa, evaluados mediante la prueba de McNemar y con un nivel de significación de 0,05, fueron satisfactorios.

An educational intervention was carried out in 94 women with breast cancer risk factors belonging to the doctor's office Number 19 from Ramón López Peña University Polyclinic in Santiago de Cuba province, from January to December, 2010, in order to increase knowledge on some aspects related to this disorder, for that reason an instructive program which contained 8 important topics was implemented. The results of the educational action, evaluated by means of McNemar test and with a significance level of 0,05, were satisfactory.

Evaluación del estado nutricional de una población anciana desde los puntos de vista dietético, antropométrico y clínico / Nutritional status evaluation of an elderly population from dietetical, anthropometrical, and clinical points of view

Se realizó un estudio descriptivo y transversal, desde julio del 2008 hasta junio del 2009, de 53 ancianos del consultorio médico No. 12 de tipo 1, perteneciente al Policlínico Universitario Municipal del municipio de Santiago de Cuba, a fin de evaluar su estado nutricional. En la casuística sobresalieron los malos hábitos alimentarios y las dietas tendientes a producir obesidad. Hubo predominio de los pacientes malnutridos por exceso y la mayoría presentaba afecciones o manifestaciones clínicas, o ambas, sugerentes de malnutrición

A descriptive and cross-sectional study with 53 elderly assisted at the doctor's office number 12 type 1 from Municipal University Polyclinic in Santiago de Cuba municipality was carried out from July, 2008 to June, 2009 in order to evaluate their nutritional status. In the case material, bad eating patterns and diets that tend to make people obese were relevant. Malnourished patients due to excess were predominant and the majority of them had clinical manifestations and/or affections, both suggesting malnutrition

Ajustes curriculares al Programa de Especialización de Medicina General Integral en Economía de la Salud / Curriculum adjustment to the Specialization Program of Comprehensive General Medicine in Health Economy

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 53 especialistas de medicina general integral de los policlínicos universitarios Municipal y Ramón López Peña, desde junio de 2007 hasta mayo de 2008, para evaluar su competencia económica en el desempeño de sus funciones, a fin de elaborar una propuesta de cambios en el diseño curricular del Programa de Especialización de Medicina General Integral, específicamente en el contenido de Economía de la Salud, previa identificación de los conocimientos que poseían los profesionales de esta especialidad sobre la materia. A tales efectos se confeccionó una propuesta de ajustes curriculares al citado Programa, sometida a valoración de 16 expertos. Se utilizó la prueba de concordancia de Kendall para valorar las utilidades teórica y práctica de la propuesta. Dichos especialistas, además de tener una insuficiente competencia económica, mostraron gran desconocimiento sobre la importancia de la economía de la salud para el desarrollo de su labor profesional. La propuesta de ajustes curriculares obtuvo valores significativos según criterios de las autoridades evaluadoras.

A descriptive and cross-sectional study of 53 specialists in comprehensive general medicine of the Municipal and Ramón López Peña university polyclinics was carried out, from June, 2007 to May, 2008, to evaluate their economic competence when doing their functions, in order to make a proposal of changes in the curriculum design of the Program of Specialization of Comprehensive General Medicine, specifically in the content of Health Economy, with previous identification of the knowledge that the professionals of this specialty had on the matter. For this purpose a proposal of curricular adjustments to such program was made, subjected to 16 experts' evaluation. The Kendall agreement test was used to evaluate the theoretical and practical use of the proposal. These specialists, apart from having an inadequate economic competence, showed a great ignorance about the importance of the health economy for the development of their professional work. The proposal of curriculum adjustments obtained significant values according to approaches of evaluating authorities.

Modificación de conocimientos sobre aspectos nutricionales relacionados con la anemia ferropénica en mujeres en edad fértil / Knowledge modification of nutritional aspects related to iron-deficiency anemia in fertility age women

En vistas a modificar los conocimientos sobre aspectos nutricionales relacionados con la anemia ferropénica en mujeres en edad fértil, se realizó una intervención comunitaria dirigida a este grupo poblacional perteneciente al Policlínico Universitario Municipal de la ciudad de Santiago de Cuba, en el período comprendido de octubre del 2005 a igual mes del 2006. La muestra estuvo constituida por 80 mujeres de 15 a 49 años, a quienes se les impartió un programa de clases sobre esa deficiencia de hierro en el organismo. Las acciones de instrucción desarrolladas al respecto, aumentaron sustancialmente la información sobre el asunto y sentaron las bases para recomendar la aplicación de esta modalidad educativa a otros grupos básicos de trabajo y áreas de salud, así como utilizar a las féminas capacitadas como promotoras sanitarias en ese sentido.

With the purpose of modifying the knowledge of nutritional aspects related to iron-deficiency anemia in fertility age women, a community intervention was carried out directed to this population group belonging to the Municipal University Polyclinic in Santiago de Cuba city, from October, 2005-2006. The sample was constituted by 80 women between15 and 49 years old, who received a program of classes on that iron deficiency of the organism. The educational actions developed in this respect gave more information on that topic and paved the way for recommending the application of this educational modality to other basic working groups and health areas, as well as for using these qualified women as health promoters.