Angiosarcoma primario de la mama / Primary breast angiosarcoma

Introducción: el angiosarcoma primario de la mama, es un tumor de vasos sanguíneos, de aparición infrecuente, representa el 8 porciento de los sarcomas mamarios y el 1 porciento de las lesiones mamarias malignas. Se presenta entre la tercera y cuarta décadas de la vida, con una mortalidad cercana al 90 porciento a los dos años. La etiología no está bien precisada. Se disemina predominantemente por la vía hematógena hacia pulmones y huesos y rara vez lo hace por vía linfática. La cirugía ofrece las mejores posibilidades de tratamiento, mientras que, la radio y quimioterapias no se asocian a buena respuesta. La sobrevida media reportada es de unos 20 meses.Objetivo: reportar el caso de una paciente con el diagnóstico de un angiosarcoma de la mama, así como la conducta y su evolución.Métodos: se hizo una revisión bibliográfica sobre el tema y se exponen los detalles del diagnóstico de angiosarcoma de mama y su tratamiento en una paciente de 85 años de edad en el Hospital Docente Ginecobstétrico de Guanabacoa.Resultados: se realizó mastectomía simple sanitaria sin vaciamiento axilar el 9 de febrero de 2009. No se empleó tratamiento adyuvante. Fue evolucionada por dos años, hasta su fallecimiento por metástasis pulmonares.Conclusión: el diagnóstico histológico fue de angiosarcoma de la mama. En este centro solo se ha diagnosticado este caso desde 1985

Introduction: primary angiosarcoma of the breast is a rare tumor of blood vessels, which account 8 per cent of breast sarcomas and 1 per cent of malignant breast lesions. It occurs between the third and fourth decades of life, with a mortality approaching 90 per cent two years later. The etiology is not well specified. It spreads mainly hematogenously to the lungs and bones and rarely by the lymphatic via. Surgery offers the best chance of treatment, while radio and chemotherapy are not associated with good response. The reported mean survival is about 20 months.Objective: to report the case of a patient with a diagnosis of angiosarcoma of the breast, and this case behavior and evolution.Methods: a literature review was carried out on the subject. Details of the diagnosis of angiosarcoma of the breast and its treatment in an 85 year-old patient treated at Guanabacoa Teaching Hospital is presented here.Results: a simple mastectomy without axillary clearance was performed on February 9, 2009. No adjuvant was used. This patient was followed up for two years until her death due to lung metastases.Conclusion: the histological diagnosis was angiosarcoma of the breast. In this institution, only this case had been diagnosed since 1985

Embarazo ectópico cervical tratado con metotrexate. Reporte de un caso / Ectopic cervical pregnancy treated with methotrexate. A case report

Se presenta el caso de una paciente con embarazo ectópico cervical, a quien se le administró metotrexate sistémico como alternativa al tratamiento quirúrgico. La terapia medicamentosa consistió en la administración de 50 mg de metotrexate por vía endovenosa en días alternos, en un total de 4 dosis, así como el uso de ácido fólico por vía oral a razón de 1 tableta de 5 mg cada 12 horas, en los días en que no se administró metotrexate. Se controló el caso con láminas periféricas evolutivas y ultrasonografía. Se confirmó la destrucción del embarazo por resultados histológicos. Se considera que en el embarazo ectópico cervical, el uso de metotrexate puede ser utilizado como tratamiento conservador. El embarazo ectópico es una afección muy importante en Ginecología,1 y constituye una entidad en que el óvulo fecundado se implanta en otro sitio que no es la cavidad uterina.2 El embarazo cervical es una forma rara de embarazo ectópico, donde el huevo se implanta en el canal cervical y lo distiende a medida que crece.3,4 La hemorragia indolora es su característica clínica habitual5 y al examen físico se observa un cérvix hipertrófico muy vascularizado, con un tejido que sobresale por el orificio externo.6 Como complementario útil para el diagnóstico se puede usar la ultrasonografía, en la que se demuestra de forma directa la presencia de un saco gestacional

Valor de la biopsia aspirativa con aguja fina en el diagnóstico de las afecciones de las mamas / Value of fine needle aspiration biopsy for the diagnosis of breast lesions

Para demostrar la utilidad de la biopsia aspirativa con aguja fina (BAAF) se estudiaron 100 casos a los que se les comprobó un nódulo de mama por examen clínico y/o ecográfico y se les tomó biopsia aspirativa para posteriormente extraerles la lesión por acto quirúrgico y usar como criterio de veracidad el resultado de esta biopsia. Se valoran además ciertos aspectos epidemiológicos, así como la opinión de las pacientes sobre el proceder y sus complicaciones. Se obtuvo como resultado, que la mayoría de las afecciones benignas de las mamas aparecen antes de los 45 años, y la maligna aumenta a partir de los 48 años. Practicamente no se comprobaron complicaciones después de la biopsia y las pacientes la consideran como molesta, pero poco dolorosa. La BAAF obtuvo finalmente una sensibilidad de 88,89 y un valor predictivo positivo con un índice de eficiencia de 0,86, lo que significa que sus resultados son altamente satisfactorios para el diagnóstico de la lesión maligna en la mama