Simulación neuropsiquiatrica: aspectos forenses / Neuropsychiatric simulation: forensic aspects

Se exponen consideraciones de la simulación como fenómeno de adaptación y supervivencia desde especies biológicas inferiores, que en el humano se manifiesta con más complejidades ante condiciones precarias cotidianas, así como en situaciones que ponen en juego la libertad y el bienestar del sujeto, utilizando estos mecanismos con objetivos evasivos y utilitarios. Se hace énfasis en la simulación de enfermedad y dentro de esta, la proclividad a imitar, exagerar y alegar síntomas y trastornos mentales, fundamentalmente para salvar situaciones legales. Se analizan aspectos forenses de la simulación, exponiendo criterios de su concepto a la luz de las clasificaciones actuales, las variedades clínicas de este fenómeno y los elementos utilizados para llegar al diagnóstico destacando la utilización de las pruebas complementarias neuropsicológicas y neurofisiológicas para ayudar a la pericia psiquiátrica

Aspectos psicosociales y biológicos de la conducta violenta / Aspects psycho - social and biological of the violent behavior

La conducta violenta a pesar de no constituir una enfermedad donde el elemento etiológico-biológico desarrolle un papel fundamental es, en sentido social, un problema de salud dada la magnitud del daño, invalidez y muerte que provoca. Su manifestación esencial y más letal es la agresividad, que surge desde la especie como mecanismo de supervivencia, que se ha trasmitido con la herencia antropológica que se ha adaptado a las particularidades de cada sociedad, siendo la dimensión social el fundamental objetivo de atención por los estudiosos del tema. No obstante, el conocimiento biológico del comportamiento agresivo puede aportar soluciones terapéuticas a los contextos explicativos multidisciplinarios que se ocupan de este fenómeno. Existe convergencia entre la modelación animal y la conducta agresiva humana, esta última con muchas más variantes motivacionales y patrones de reacción, en cada uno de los cuales se halla una participación bioquímica y hormonal que actúa en su modulación. Se identifican regiones cerebrales que participan en la integración de esos comportamientos violentos y se menciona la influencia genética, así como se reportan hallazgos imagenológicos que se integran al conocimiento actual del comportamiento agresivo humano. Exponemos elementos del tema planteando la posibilidad actual de influir a nivel sináptico con perspectivas futuras de investigar las bases fisiopatológicas e identificar factores biológicos predisponentes que posibiliten la intervención a estos niveles biológicos para contribuir a minimizar y corregir con medidas médicas los portadores de disfunciones que inclinen a la conducta agresiva.

The violent behavior in spite of not constituting an illness where the etiologic-biological element develops a fundamental role, it is in social sense a problem of given health the magnitude of the damage, disability and death that it causes. Their essential and more lethal manifestation is the aggressiveness that arises from the species like mechanism of survival that it has been transmitted with the anthropological inheritance that has adapted to the particularities of each society, being the social dimension the fundamental objective of attention for the specialists of the topic. Nevertheless the biological knowledge of the aggressive behavior can contribute therapeutic solutions to the multidisciplinary contexts explanatory that are in charge of this phenomenon. Convergence exists between the animal model and the human aggressive behavior, this last one with many more motivational variants and reaction patterns, existing for each one of them a biochemical and hormonal participation that acts in its modulation. Cerebral regions are identified that they participate in the integration of those violent behaviors and the genetic influence is mentioned, as well as imagenologic findings is reported that are integrated the current knowledge of the human aggressive behavior. We expose elements of the topic outlining the current possibility to influence to synaptic level with future perspectives of to investigate the physiophatological bases and to identify biological factors predisposing that facilitate the intervention at these levels to contribute to minimize and to correct with medical actions the payees of the dysfunctions that bow to the aggressive behavior.

Tendencias actuales en la investigación de las psicosis: Neuroimagen y esquizofrenia / Current tendencies in psychosis research. Neuro-imaging and schizophrenia

El advenimiento de las técnicas imagenológicas marcó un hito en el diagnóstico e investigación de todas las especialidades de las ciencias médicas, fundamentalmente en neurología y psiquiatría, ya que permitieron el estudio del cerebro vivo, en movimiento, lo cual era imposible hasta la aparición de esta tecnología. En psiquiatría las técnicas de neuroimagen posibilitaron el avance en los conocimientos de la fisiopatología y etiopatogenia de los trastornos psicopatológicos correlacionando sus hallazgos con reportes e hipótesis que hasta entonces se habían formulado como causas biológicas de las enfermedades mentales, buscando en estos patrones imagenológicos marcadores biológicos de ayuda al diagnóstico. En la presente revisión del tema se recorre las principales técnicas imagenológicas, estructurales y funcionales, para la exploración del cerebro, exponiéndose las características de la aplicación, hallazgos reportados y utilidad para el diagnóstico e investigación de los trastornos psicopatológicos, sugiriendo el estudio sinérgico de estas tecnologías para validar resultados fiables en el estudio de casos, con la expectativa del continuo avance ingeniero en el perfeccionamiento de estas tecnologías para darnos una imagen mas precisa

Aspectos médicolegales de la conducta suicida / Legal and medical aspects of the suicidal

En este artículo pretendemos hacer un recorrido por aspectos medulares de la muerte en general y en particular de ese fenómeno considerado por los expertos como enigmático, nos referimos claro está al suicidio, que es visto como la acción de quitarse la vida de forma voluntaria. El suicidio aparece en todas las sociedades desde los tiempos más remotos. Sin embargo, a lo largo de la historia ha variado la actitud de la sociedad hacia este acto, sus formas y su frecuencia. Esta conducta en su contexto histórico ha transitado por diferentes etapas, desde haber sido considerado como un acto de estoicismo hasta de ser causa meramente social, pasando por acto pecaminoso. En realidad, es un proceso complejo con una etiología donde se imbrican una serie de factores de orden biológico, psicológico y social. Otro aspecto medular es la actitud ante este acto el cual se considera ilegal en muchos países y está fuertemente condenado por la sociedad en otros, especialmente en países con mayoría de población católica. En el extremo contrario se encuentran otros países que honran ciertos tipos de suicidio. De esto y de su diferenciación medicolegal con otros tipos de muerte versa el presente artículo