Síndrome hemofagocítico secundario en el recién nacido / Secondary hemophagocytosis syndrome in the newborn

El síndrome hemofagocítico secundario o reactivo es una entidad poco frecuente, de etiología multifactorial, que clínicamente se manifiesta como un cuadro grave y de alta letalidad. Se caracteriza por activación benigna de los macrófagos, asociada a infecciones virales, bacterianas, fúngicas o parasitarias, a inmunodeficiencias y a neoplasias. Se presenta el caso clínico de un neonato varón, de 17 días de vida, que presentó fiebre, manifestaciones catarrales y digestivas. Evolucionó clínicamente con ictericia, hepatoesplenomegalia, trombocitopenia y anemia. Se diagnosticó un citomegalovirus en la orina. Egresó vivo a los 68 días de vida, con regresión del cuadro clínico

The secondary or reactive hemophagocytosis syndrome is an uncommon entity clinically manifested by a severe clinical picture and a high mortality rate. It is characterized by a macrophages benign activation, associated with viral, bacterial, fungoid or parasitic infections and immunodeficiencies and neoplams. This is the clinical case of a 17 days male neonate with fever, suffering from cold and digestive manifestations who clinically evolving with jaundice, hepatosplenomegaly and anemia. A cytomegalovirus was diagnosed in urine. Was discharged being alive at 68 days with a regression of clinical picture

Comportamiento eel sindrome de disfuncion multile de organos en neonatos interrvenidos quirúrgicametee / The multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in surgical newborns

Un estudio retrospectivo fue realizado en el Hospital William Soler en la Ciudad de La Habana durante 2 años. El objetivo fue evaluar el comportamiento del síndrome de disfunción múltiple de órganos (MODS) en neonatos tratados quirurgicamente.. Se seleccionaron 130 recién nacidos que requirieron intervención quirúrgica. Se definió el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y el MODS. Los pacientes fueron evaluados entre 24-48 horas del postoperatorio. La mayor mortalidad fue en aquellos niños diagnosticados con SIRS y MODS. Una baja proporción de niños, sólo 24 de 130 (18,5 %) se clasificaron como SIRS y 27 de 130 pacientes como MODS para 20,8 %. Fallecieron 16 pacientes de 130, lo que representó 12,3 %; pero 6 de ellos no tuvieron ni SIRS ni MODS, estos casos fallecieron tardíamente debido a síndrome de intestino corto, malnutrición y sepsis. Pudimos llegar a la conclusión de que cuando los niños presentaron SIRS o MODS en las primeras 48 horas del postoperatorio, la mortalidad fue más alta que cuando estas condiciones no estuvieron presentes.

A retrospective study was carried out in William Soler Hospital, in Havana City, during 2 years. Our main goal in doing this type of study was to evaluate the multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in surgical newborns.This study involved 130 newborns who needed to undergo surgical procedures. We modified the definition of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and defined MODS as well. Patients were evaluated between 24-48 hours postoperative. A low proportion of infants, 24 out of 130 (18,5 %) were classified as SIRS, and 27 out of 130 (20,8 %) as MODS, only 16 patients died long after they were operated on due to other causes such as: short bowel syndrome, malnutrition and sepsis. We could finally conclude that Mortality rate increased a lot more when babies had suffered from SIRS and MODS rather than when these conditions were not present.