Intravítrea de acetato de triamcinolona en el edema macular secundario a oclusión venosa de rama retiniana / Intravitreal injection of triamcinolone acetonide for treament of macular edema secondary to branch retinal vein occlusion

Objetivos: evaluar los resultados del tratamiento de intravítrea de acetato de triamcinolona, en el edema macular secundario a oclusión de rama venosa retiniana. Métodos: estudio prospectivo, intervencional, no comparativo, que incluyó a 16 pacientes con edema macular secundario a oclusión de rama venosa retiniana. El tratamiento consistió en inyección intravítrea de triamcinolona (hasta 3 dosis) y, de ponerse tercer retratamiento se realizó grid macular. La primera dosis se puso a los 3 meses de ocurrido el evento oclusivo y se les dio seguimiento por 12 meses. Se determinaron la mejor agudeza visual corregida, grosor foveal retinal y complicaciones. Resultados: se estudiaron 11 hombres (68,75 por ciento) y 5 mujeres (31,25 por ciento), con promedio de 60,1 años de edad. Del total de pacientes, 8 requirieron 1 dosis (50 por ciento), 5 necesitaron de 2 dosis (31,25 por ciento) y a 3 hubo de aplicarle 3 dosis (18,75 por ciento) más grid macular. La mejor agudeza visual con corrección inicial promedio fue de 0,29 (0,05-0,5) con una mejoría a 0,64 (0,05-1,0) a los 12 meses. El grosor foveal retinal inicial promedio fue de 551,38 (346-967) µm y disminuyó a 204,06 (112-449) µm, a los 12 meses. La complicación más frecuente fue la hipertensión ocular en 4 pacientes 25,0 por ciento). Conclusión: la inyección intravítrea de triamcinolona constituyó un tratamiento eficaz en el edema macular secundario a oclusión de rama venosa retiniana

Objectives: to evaluate the results of the treatment with intravitreal injection of triamcinolone acetonide of a macular edema secondary to branch retinal vein occlusion. Methods: prospective, interventional and non-comparative study of 16 patients with macular edema secondary to branch retinal vein occlusion. The treatment consisted of intravitreal injection of triamcinolone (up to three doses) and if third retreatment was necessary, then macular grid was performed. The first dose was injected three months after occlusive event and followed-up for 12 months. The best corrected visual acuity, the retinal foveal thickness and the complications were determined.Results: eleven men (68.75 percent) and 5 women (31.25 percent) with average age of 60.1 years were studied. Of the total number of patients, 8 required one dose (50 percent), 5 needed two doses (31.25 percent) and 3 required three doses (18.75 percent) plus macular grid. The best initial corrected average visual acuity was 0.29 (0.05-0.5), which improved to 0.64(0.05-1.0) after 12 months. The initial average retinal foveal thickness was 551.38 (346-967) µm and decreased to 204.06 (112-449) µm after 12 months. The most frequent complication was ocular hypertension in 4 patients (25 percent). Conclusion: the intravitreal injection of triamcinolone acetonide was an effective treatment of the macular edema secondary to the branch retinal vein occlusion

Modalidades de tratamiento para el hemangioma coroideo circunscrito / Therapeutic modalities for circumscribed choroidal hemangioma

El manejo del hemangioma coroideo circunscrito se relaciona con la presencia de síntomas; en casos asintomáticos es suficiente la simple observación. El objetivo del tratamiento es la conservación o mejora de la agudeza visual, produciendo la reabsorción del líquido subretiniano y la resolución del edema macular. El hemangioma coroideo es una tumoración vascular de coroides que se puede presentar como forma circunscrita y sin conexión sistémica o bien de forma difusa generalmente asociada a enfermedades sistémicas. A pesar de su probable origen congénito, se suele diagnosticar de forma tardía entre la 2-5 décadas de la vida, si el tumor se asocia a desprendimiento de retina exudativo, apareciendo así los primeros síntomas. La incidencia del hemangioma circunscrito es difícil de establecer, pues muchos presentan un curso asintomático y no son diagnosticados; en relación con el melanoma de coroides su frecuencia es de 1/15. El manejo del hemangioma coroideo circunscrito se relaciona con la presencia de síntomas; en casos asintomáticos es suficiente la simple observación. El objetivo del tratamiento es la conservación mejora de la agudeza visual, produciendo la reabsorción del líquido subretiniano y la resolución del edema macular. Actualmente no existe un tratamiento específico por lo que hemos realizado una revisión de las diversas modalidades terapéuticas, sus ventajas y desventajas

The circumscribed choroidal hemangioma is a vascular tumor of the choroid that can be seen either in its circumscribed form without systemic connection or in its diffuse form, generally associated with systemic diseases. In spite of their likely congenital origin, it is usually diagnosed late when the patient is 20 to 50 years-old and if the tumor relates to exudative retinal detachment, thus emerging the first symptoms. The incidence of the circumscribed hemangioma is difficult to establish, because many patients are asymptomatic and then they are not diagnosed; with respect to the choroidal melanoma, the frequency is 1 out of 15. The management of the circumscribed choroidal hemangioma depends on the presence of symptoms; but simple observation is enough for asymptomatic individuals. The objective of the treatment is the preservation or the improvement of the visual acuity, leading the reabsorption of the subretinal fluid and the resolution of the macular edema. There is no specific treatment at present for this disease; hence, a literature review of the therapeutic modalities with their advantages and disadvantages was presented in this paper