Neurilemoma del muslo de tipo Antoni A / Thigh neurilemoma of Antoni A type

El neurilemoma o schwannoma es un tumor poco frecuente y con origen en las células de Schwann de los nervios periféricos. Generalmente presenta un comportamiento benigno y su malignidad es baja. Se presenta el caso de un paciente que acudió a consulta por aumento de volumen en el tercio proximal del muslo izquierdo. Recibió tratamiento en su área de salud con medicamentos y fisioterapia. Se realizó intervención quirúrgica donde se halló una masa fibrosa, dura con pequeño quiste en su interior. Se envió una muestra para estudio anatomopatológico y se diagnosticó un neurilemoma de tipo Antony A. Se presenta este caso infrecuente y se ofrece una breve revisión de la literatura médica sobre la etiopatogenia, diagnóstico y orientación terapéutica en este raro tumor

Neurilemoma of Schwannoma is a uncommon tumor originating from Shwann cells of peripheral nerves. Generally, has a benign behavior and its malignancy is low. This patient came to consultation due to a increase of the proximal third of left thigh. Patient was treated in his health area with drugs and physiotherapy. Was operated on and we founded a fibrous and hard mass with a interior small cyst. Sample was sended of anatomical and pathologic study diagnosing a type Antony A neurilemoma. This is a uncommon case offering a brief review of medical literature on pathogeny, diagnosis and therapeutical guiding of this infrequent tumor

Le neurinome ou schwannome est une tumeur rare, dont l'origine est aux cellules de Schwann des nerfs périphériques. Elle a en général un comportement bénin, et son taux de malignité est bas. Le cas d'un patient assistant en consultation à cause d'une augmentation du volumen du tiers proximal de la cuisse gauche, est présenté. Il a été traité par médicaments et kinésithérapie. Il a subi une chirurgie, où une masse fibreuse et dure, avec une petite tumeur dans son intérieur, est trouvée. Un prélèvement a été pris pour un examen anatomopathologique, et un neurinome type Anthony A a été diagnostiqué. Ce cas peu fréquent est présenté, et une revue de presse sur la pathogénie, le diagnostic et l'orientation thérapeutique de cette tumeur, est offerte

Condrometaplasia tenosinovial extraarticular / Extra-articular tenosynovitis chondrometaplasia / Chondrométaplasie ténosynoviale extraarticulaire

La condromatosis tenosinovial es una metaplasia idiopática benigna de la membrana sinovial. Se caracteriza por la formación de nódulos cartilaginosos en la membrana sinovial y en la cavidad articular. La localización extraarticular es un hallazgo poco frecuente. Los síntomas predominantes son dolor, inflamación y limitación de los movimientos. Los métodos diagnósticos más efectivos comprenden la radiología, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la ecografía. Se presenta un nuevo caso de condromatosis tenosinovial extraarticular, se incluyen imágenes diagnósticas, se exponen el tratamiento realizado y los resultados histológicos. Además se ofrece una revisión de la literatura médica sobre el tema.

Tenosynovitis chondromatosis is a benign idiopathic metaplasia os sinovial membrane. It is characterized by formation of cartilaginous nodules in synovial membrane and in the articular cavity. Extra-articular location is an infrequent finding. Predominant symptoms are: pain, inflammation and movements limitation. The more effective diagnostic methods include radiology, computed tomography, magnetic resonance and echography. This is a new case of extra-articular tensosynovial chondromatosis where diagnostic images are included, as well as the treatment applied and histological results. Also, a review of medical literature on this subject is offered.

La chondromatose ténosynoviale est une métaplasie idiopatique benigne de la membrane synoviale. Elle est caractérisée par la formation de nodules cartilagineux dans la membrane synoviale et dans la cavité articulaire. Sa localisation extraarticulaire est une anomalie très rare. Les symptômes prédominants sont la douleur, l'inflammation et la limitation des mouvements. Les méthodes diagnostiques les plus effectives comprennent la radiologie, la tomographie informatisée, la résonance magnétique et l'échographie. Un nouveau cas de chondromatose ténosynoviale extraarticulaire, dont les images diagnostiques sont inclues, est présenté; le traitement réalisé et les résultats histologiques sont exposés. Une revision de la littérature médicale est également présentée.

Tratamiento acupuntural de la bursitis subdeltoidea calcificada en la atención primaria de salud / Acupuncture treatment of calcified subdeltoid bursitis in health primary care

Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino, de 43 años de edad, con historia de dolor en el hombro derecho desde hace aproximadamente 3 meses, a raíz de una contusión superficial, el cual recibió tratamiento conservador con reposo y medicamentos, pero no resolvió la sintomatología. Ahora, con diagnóstico de bursitis subdeltoidea calcificada, recibe tratamiento acupuntural en el Departamento de Medicina Natural y Tradicional de la sala de rehabilitación de su área de salud. Se presenta esta variante de tratamiento mediante sus estudios radiológicos...

This is the case of a male patient aged 43 with a pain history in right shoulder of approximately 3 months ago caused by a superficial contusion receiving conservative treatment with rest and drugs, without symptoms resolution. For the tine being time diagnosed with calcified subdeltoid bursitis and acupuncture treatment in Natural and Traditional Medicine Service of rehabilitation ward of his health area. This treatment variant is presented by its radiologic studies...

Tratamiento quirúrgico de la fractura posterior del condilo femoral / Femoral condylar posterior fracture: Surgical treatment / Traitement chirurgical de la fracture postérieure du condyle fémoral

Las fracturas distales del fémur representan solamente el 6 por ciento de todas las fracturas femorales. Presentamos el caso de un paciente masculino de 42 años que sufrió accidente del transito, que le provocó fractura unicondilar del extremo distal del fémur en el plano coronal, conocida como fractura de Hoffa. Se muestra el tratamiento quirúrgico realizado mediante estudios radiológicos, donde se utilizó tornillo del sistema AO. Con este tipo de proceder se obtuvo reducción y estabilidad de la fractura. Se concluye que una planificación preoperatorio adecuada es necesaria para obtener resultados satisfactorios.

Femoral distal fractures accounts for only the 6 percent of all femoral ones. Authors present the case of a male patient aged 42 suffered a road accident provoking a unicondylar fracture of femur distal end in coronal plane , known as Hoffa fracture. Surgical treatment by radiological studies is showed, where we used a screw of AO system. Using this procedure we achieved the fracture reduction and stability. We conclude that an appropriate preoperative planning is necessary to get satisfactory results.

Les fractures distales du fémur ne représentent que 6 percent de toutes les fractures fémorales. Dans ce travail, le cas d'un patient âgé de 42 ans, ayant souffert un accident de la route qui lui a provoqué une fracture condylienne de l'extrémité distale du fémur sur le plan coronal, connue par fracture d'Hoffa, est présenté. Un traitement chirurgical basé sur des études radiologiques, et dans lequel une vis du système AO est utilisée, est exposé. On a constaté une réduction et une stabilité de la fracture grâce à cette procédure. On peut conclure qu'une planification préopératoire est nécessaire pour obtenir des résultats satisfaisants dans ces cas.

Clavo de etropal con arandela metálica: una solución práctica / Etropal screws with metal washers: practical solution

Conocer los resultados obtenidos en pacientes con fracturas intracapsulares de cadera tratados con clavo de etropal al sustituir su arandela plástica por una metálica. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 5 casos intervenidos quirúrgicamente en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Clínicoquirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, durante el período de enero de 2006 a noviembre de 2006 con diagnóstico de fractura del cuello femoral. A los pacientes se les realizó osteosíntesis con clavo de etropal y se sustituyeron sus implantes plásticos. El tiempo medio del seguimiento fue de 6 meses. De los 5 pacientes seleccionados, los más afectados fueron las mujeres con 4 casos (80 por ciento) y con edad mayor de 81 años. La consolidación ocurrió con mßs frecuencia entre las 13 y las 16 semanas y el dolor persistió solo en un paciente a los 3 meses de operado. Con el proceder quirúrgico se sustituyó la arandela plástica de este implante, por la metálica, elaborada a partir de una lámina recta del sistema AO, que brinda una alternativa de tratamiento para las fracturas intracapsulares de cadera.

To show the results achieved by patients with intracapsular hip fractures and treated with intracapsular hip fractures when the plastic washer is replaced by a metal one. A retrospective descriptive study was carried out in 5 cases operated on at the Orthopedics and Trauma Service in Celia Sánchez Teaching Clinical and Surgical Hospital located in Manzanillo, Granma province, from January to November, 2006. They had been diagnosed as femoral neck fractures and they were performed osteosynthesis with etropal screws and their plastic implants. The average follow-up time was 6 months. The most affected patients were females (4 cases for 80 percent) aged over 81 years. The consolidation occurred more frequently from 13 to 16 weeks and pain persisted just in one patient after three months. This surgical procedure replaced the plastic washer by a metal one, made up of a straight plate of AO system that provides a therapeutical protection for intracapsular hip fractures.

Connaître les résultats chez les patients atteints de fractures intracapsulaires de hanche qui ont été traités par clou en étropal en remplaçant la rondelle plastique par une autre métallique. Une étude descriptive et rétrospective de 5 patients traités chirurgicalement en raison des fractures du col du fémur au Service d'orthopédie et traumatologie du CHU Celia Sánchez Manduley à Manzanillo, a été réalisée pendant la période de janvier - novembre 2006. Tous les patients ont été traités par ostéosynthèse avec clou en étropal et tous leurs implants plastiques ont été remplacés. Le temps moyen du suivi a été de 6 mois. Les patients les plus touchés ont été les femmes (4 patients sur 5) (80 percent), et l'âge supérieur a été de 81 ans. La consolidation est le plus souvent obtenue en 13 et 16 semaines, et la douleur n'a persisté que 3 mois chez un patient. La rondelle plastique de l'implant a été chirurgicalement remplacée par une autre métallique fabriquée à partir d'une lame droite du système AO, ce qui offre une alternative pour les fractures intracapsulaires de hanche.

Artroplastia total cementada en enfermedad degenerativa de cadera: su evaluación clínica / Cemented total arthrosplasty in degenerative hip disease: its clinical evaluation

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo con el objetivo de evaluar la evolución clínica de 12 pacientes operados por enfermedad degenerativa articular a los que se les realizó sustitución protésica total cementada primaria de cadera, en el período comprendido entre enero de 2004 a diciembre de 2006. Se incluyeron pacientes en edades de 50 años y más. Para su evaluación se utilizó la puntuación de la Clínica de los Hermanos Mayo, creada en 1985, la cual otorga un máximo de 80 puntos. Como resultado se obtuvo que 10 pacientes fueron evaluados entre excelente y bien, para un 83,3 por ciento, y el promedio de la evaluación por dicha escala fue de 68,5 puntos, con 6 caderas por encima de esta cifra, lo que constituyó el 50por ciento de la muestra. Se demostró el bienestar social que recibieron los pacientes sometidos a este proceder quirúrgico en nuestro centro hospitalario.

A descriptive, cross-sectional and prospective study was conducted in order to evaluate the clinical evolution of 12 patients operated on due to degenerative joint disease that underwent cemented primary total prosthetic replacement of the hip from January 2004 to December 2006. Patients 50 and over were included. For their evaluation it was used the scoring system of Mayo Clinic created in 1985, which gives a maximum of 80 points. As a result 10 patients were evaluated as good or excellent, accounting for 83.3 percent. The average evaluation according to this scale was 68.5 points, with 6 hips over this figure, which represented 50 percent of the sample. The social well-being received by the patients that underwent this surgical procedure was proved.

Morbilidad y mortalidad por fracturas de cadera durante el quinquenio 2001-2005 / Morbidity and mortality from hip fractures during 2001-2005

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 508 pacientes mayores de 15 años con diagnóstico de fractura de cadera, ingresados en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, en el período comprendido de enero de 2001 a diciembre de 2005. Se dio a conocer la incidencia en la morbilidad y mortalidad real en el medio cubano y se valoró el comportamiento de la relación ingreso hospitalario-acto quirúrgico de urgencia, así como las principales complicaciones posquirúrgicas de los pacientes geriátricos. El grupo más afectado resultó el de mujeres blancas en edades entre 81 y 90 años. Prevalecieron las fracturas del macizo trocantérico con 341 pacientes. Se realizó osteosíntesis en 85,9 por ciento de los casos intervenidos, con un alto porcentaje de uso de lámina angulada AO de 130o (63,9 por ciento). En el caso de las fracturas del cuello femoral (167) se prefierió realizar la osteosíntesis. Se efectuaron de urgencia 82,9 por ciento del total de las intervenciones quirúrgicas. Las complicaciones respiratorias y las metabólicas fueron las más frecuentes y como dato final falleció 4,1 por ciento de los pacientes.

A descriptive and retrospective study was conducted among 508 patients over 15 with a diagnosis of hip fracture admitted in Celia Sánchez Manduley Clinical and Surgical Teaching Hospital of Manzanillo from December 2002 to December 2005. The incidence on real morbidity and mortality in the Cuban environment was made known, and the behaviour of the admission-emergency surgery ratio was assessed, as well as the main postsurgical complications observed in the geriatric patients. The most affected group was that of white females aged 81-90. The trochanteric mass fracture prevailed with 341 patients. Osteosynthesis was performed in 85.9 percent of the operated on, with AO angular plate of 130o (63.9 percent). In the case of the fractures of the femoral neck (167) osteosynthesis was preferred. 82.9 percent of the operations carried out were emergency operations. The respiratory and metabolic complications were the most frequent. 4.1 percent of the patients died.