Experiencia de liberación endoscópica del túnel del carpo por técnica de Chow modificada por Lewicky / Endoscopic liberation experience of carpal tunnel by modified Chow technique Lewicky

El Síndrome de Túnel del carpo (STC) es una patología crónica e incapacitante, causa molestias nocturnas y adormecimiento en la distribución del nervio mediano y atrofia de los músculos de la masa tenar. James Paget, citó dos casos de compresión del nervio mediano de origen post-traumático. La base para el tratamiento del STC, ha sido la sección del ligamento anular del carpo, introducida desde 1913. Recientemente se han descrito técnicas de liberación endoscópica del STC, demostrando que son compatibles los resultados finales de la cirugía abierta y la endoscópica. El Objetivo es demostrar que la Técnica de Chow modificada por Lewicky, para la realización de la liberación endoscópica del túnel del carpo, es efectiva y segura para los pacientes con STC. Se realizaron 35 cirugías de pacientes, desde el año 2008 al 2012, 3 masculinos y 22 femeninos, 13 bilaterales, 6 derechos y 3 izquierdos. El mayor grupo estaba entre los 51 y 70 años lo que significaba el 56% de los casos, el paciente operado de mayor edad tenía 74 años el de menor edad de 40 años, con predominio del sexo femenino. Se revisó por escala analógica del dolor de 1 al 10 a los pacientes, antes de la cirugía referían el máximo dolor (10) y luego de la cirugía los pacientes no refirieron dolor. Se comprobó la eficacia de la Técnica de Chow, modificada por Lewicky. Es una cirugía segura, repetible en sus resultados y escasas complicaciones, con la posibilidad de integrarse en corto tiempo a las actividades(AU)

The Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is a chronic and disabling, cause nocturnal discomfort and numbness in the distribution of the median nerve and atrophy of the thenar muscle mass. James Paget, cited two cases of median nerve compression post-traumatic origin. The basis for the treatment of CTS, has been the section of the annular ligament of the carpus, introduced since 1913. Recently described endoscopic techniques STC release, demonstrating that support the final results of open surgery and endoscopy. The objective is to demonstrate that the modified Chow technique Lewicky, for performing endoscopic release of the carpal tunnel, is effective and safe for patients with STC. Surgeries were performed 35 patients from 2008 to 2012, 3 male and 22 female, 13 bilateral, 6 right and 3 izleft. The largest group was between 51 and 70 years which meant 56% of the cases, the older surgical patient was 74 years younger than 40 years with female predominance. Revised by analog pain scale of 1 to 10 patients before surgery maximum pain related (11) and after surgery patients reported no pain. We tested the effectiveness of Chow technique, modified by Lewicky. Surgery is safe, repeatable results and hassle free, with the ability to integrate in a short time to activitiesl(AU)

Os acromiale bilateral en un jugador de beísbol: reporte de un caso / Os acromiale a bilateral baseball player: a case report

El Os Acromialis es una patología poco frecuente en el hombro y se ha de producir por falta de consolidación del acromion, se presenta como una causa de dolor del hombro de adolescentes. Se reporta el caso de un paciente de 34 años, jugador de béisbol, al que le realizamos la estabilización del acromion derecho con tornillo de 4.0 de 50mm y alambre de kirschner, más injerto óseo de la meseta tibial, el izquierdo estaba bien estable. La evolución del paciente fue satisfactoria.

Lesiones del tobillo / Ankle injuries

Las fracturas del tobillo son lesiones importantes que necesitan una perfecta reducción de los elementos óseos y ligamentosos de la articulación para evitar una artrosis en el futuro. En este trabajo, se estudian 20 casos de pacientes que fueron hospitalizados en el Hospital Dr. Pastor Oropeza del IVSS de Barquisimeto entre los años 1984 a 1989. La mayoría de los casos eran hombres jóvenes, había una buena reducción de la fractura siguiendo los principios de la AO, pero no se investigó si existía alguna lesión particular de los tejidos blandos

Despistaje de escoliosis / Scoliosis prevention

Se realiza una investigación en el Pre-escolar Andrés Bello de Barquisimeto, con una muestra de 248 niños con edades comprendidas entre los 3 y 6 años. Se utilizó una ficha tabulada para la recolección de datos, la cual incluía edad y sexo y un exámen clínico que podría ser realizado por profesores de educación física u otro personal entrenado, además de médicos y estudiantes de medicina. Del total de casos, veintitrés resultaron sospechosos (9,23 por ciento), quince (6,04 por ciento) fueron vistos con estudios radiológicos, de los cuales dos niños (0,8 por ciento), resultaron con diagnóstico positivo. no había antecedentes familiares positivos de escoliosis. Se dan recomendaciones a los padres, al Estado y se invita a la formación de un equipo multidisciplinario para despistaje de escoliosis

Conducta terapéutica en lesiones de tendones flexores de la mano: (experiencia 1976-1982) / Therapeutic behavior in flexor tendon injuries of the hand: (experience 1976-1982)

En el presente trabajo se hace una evaluación de noventa (90) historias de pacientes tratados por lesión de los flexores de la mano, entre los años 1976 á 1982, en el Servicio de Cirugía de la Mano del Hospital "Miguel Pérez Carreño". La mayor proporción de la población fueron jóvenes con edad entre 16 y 30 años. Existe un notable predominio del sexo masculino. La mayoría de las lesiones sufridas parecería que no constituyen accidentes laborales, ya que se observaron en obreros, estudiantes, empleados y secretarias. La mano derecha fue la más involucrada, siendo más afectado el índice o el meñique. Los dedos largos se lesionaron predominantemente a nivel de la zona II de Verdán modificada, mientras que el pulgar le correspondió a la zona IV. La sección de los tendones constituyó el tipo de lesión más frecuente. El principal tratamiento empleado fue la sutura primaria, la rehabilitación de estos pacientes no fue satisfactoria en su mayoría

Tratamiento de las fracturas del calcaneo Hospital Universitario de Caracas (1963-1983) / Treatment of calcaneus fractures Hospital Universitario de Caracas (1963-1983)

En este trabajo, hacemos una evaluación de veintitrés (23) historias de pacientes, que fueron ingresados en el Hospital Universitario de Caracas, entre los años 1963 y 1983. El mayor porcentaje se encuestra en la edad más productiva de la vida entre 20 y 60 años. En un 80% de los casos correspondió al sexo masculino. El calcáneo derecho fue el más afectado. La mayor causa de las fracturas no fue especificada. El tratamiento más usado fue la Triple Artrodesis. La evaluación del post-operatorio mediato de estos pacientes no fué concluyente por falta de datos sobre su evolución