RESUMO
La diabetes mellitus (DM) es un importante problema de salud pública con una alta prevalencia y carga económica. En Cuba, se estima que viven 1 134 000 personas entre los 20 y 79 años con diabetes, ubicándose como la octava causa de muerte.1 A pesar de existir en el país programas para la atención integral a pacientes diabéticos, todavía existe un vacío en la educación diabetológica, afectado fundamentalmente por el tránsito del paciente entre la atención endocrinológica especializada y la atención médica brindada por los médicos de familia. El conocimiento sobre el tratamiento con insulinas entre los profesionales de la salud del primer nivel de atención es bajo, con una relación directa entre dicho conocimiento y el control glucémico.2 Se asume que un paciente bien educado en su enfermedad logrará un mejor control de esta con adecuada calidad de vida. Según varios estudios,3,4,5 la adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 es baja, donde influyen, entre otros factores, el desconocimiento de la enfermedad, las opciones terapéuticas y conductas de autocuidado y la autorresponsabilidad. En este sentido, con la finalidad de conocer la percepción sobre el tratamiento con insulina por parte de pacientes con DM, se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en el Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Arnaldo Milián Castro de Villa Clara (Cuba), en entre enero y marzo de 2020, que fue detenido en este período ante la contingencia generada por la COVID-19. Para ellos se encuestaron 21 pacientes con DM tipo 2 que acudieron a consulta externa de Endocrinología, a los cuales se les aplicó la escala de percepción del tratamiento con insulina (Insuline Treatment Appraisal Scale [ITAS]),6,7 conformada por 16 ítems de percepción negativa y 4 ítems de percepción positiva; con un alfa de Cronbach de 0,89. La calificación de la encuesta es de 20 a 100 puntos, donde a mayor puntuación mayor es la opinión negativa (peor percepción). Del total de pacientes, 12 (57,14 por ciento) eran usuarios de insulina y el resto se trataban con antidiabéticos orales. La edad media de los participantes fue 62,38 ± 2,25 años, predominó el sexo femenino (n = 11; 52,38 por ciento) y el nivel educacional medio-universitario (n = 14; 66,66 por ciento). La media de evolución de la enfermedad fue 10,95 ± 2,25 años para la totalidad del grupo y 13,67 ± 3,28 años para los usuarios de insulina; con un promedio de la glicemia en ayunas previo a la recogida de datos de 7,79 ± 0,92 mmol/L. El 95,23 por ciento de los pacientes tenía al menos alguna complicación crónica de la diabetes y 15 (71,42 por ciento) no habían recibido educación diabetológica previa. En 13 pacientes, desde el debut, existió la necesidad de realizar cambio de tratamiento, en general de antidiabéticos orales hacia esquemas de insulina. La puntuación media global de la escala fue 60,05 ± 1,96 puntos, ligeramente superior en los usuarios de antidiabéticos orales (62,22 ± 9,06 vs. 58,42 ± 9,02), sin diferencia significativas entre ambos grupos (p = 0,95 > 0,05), no obstante, la mayor puntuación en los no usuarios de insulina indica una peor percepción sobre esta. Investigaciones previas coinciden con esta observación, donde la percepción es peor en pacientes no insulinizados.6,7,8 La atención al paciente con DM debe ser integral y, tomando en cuenta este precepto, darse prioridad a la educación diabetológica desde el momento del diagnóstico e incorporar elementos nuevos en cada consulta, sin llegar a saturar de información al paciente. Es conocido el temor que puede generar la necesidad de utilizar insulina entre la población con diabetes, es por ello que debe mostrarse al paciente las ventajas de su utilidad incluso cuando no exista la necesidad inmediata de su uso. Otra conducta extendida entre profesionales de la salud, es la ejemplificación del tratamiento con insulina como último recurso para lograr un control metabólico óptimo en caso de fallar otras terapias o las modificaciones en el estilo de vida, actitud que debe ser erradicada en las consultas de atención integral al paciente con diabetes. Actualmente, los autores de la presente carta, desarrollan una investigación para validar la ITAS en población cubana y contribuir al desarrollo de instrumentos útiles en la educación diabetológica a todos los niveles de atención. Futuros estudios pueden elaborar propuestas de programas formativos, on-line o presencial, y cualquier variedad de materiales educativos que contribuyan con el desconocimiento sobre la DM, tanto de pacientes como de profesionales de la salud(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Coma Insulínico/prevenção & controle , Fatores de RiscoRESUMO
Abstract Introduction: Much of the research works developed by students and presented in scientific events are not published in scientific journals. Objective: To characterize the research works presented in the 2016 and 2018 editions of the Evento Científico Estudiantil Nacional de Medicina Interna (National Student Scientific Event on Internal Medicine - (MEDINTÁVILA) and those published in scientific journals, as well as to identify factors associated with their publication. Materials and methods: Cross-sectional analytical study. A search strategy was carried out in April 2020 in Google Scholar in order to verify if the works presented in the 2016 y 2018 editions of the event had been published, in English or Spanish, in scientific journals. Bivariate analyses were performed to determine whether there were characteristics of the works associated with their publication, calculating prevalence ratios, along with their corresponding 95% confidence intervals and p-values and using generalized linear models (family=Poisson; link=log) in which each university submitting the research work was used as a cluster. A significance level of p<0.05 was considered. Results: Out of the 335 research works analyzed, 180 (53.73%) were presented at the 2016 edition. Regarding typology and the topics they addressed, 190 (56.72%) were classified under the free topics category, and 170 addressed chronic illnesses (50.75%). A total of 24 works were published (7.16%), of which only 9 were cited, and there were authoring changes in 19 (79.17%). No factors associated with the publication of the works were identified in the bivariate analysis. Conclusion: The publication in scientific journals of the research works presented in both editions of the event is very low, thus it is necessary for Cuban universities to provide medical science students with more research-related support, since this could increase the probability of publishing their works.
Resumen Introducción. Muchas de las investigaciones desarrolladas por estudiantes y presentadas en eventos científicos no se publican en revistas científicas. Objetivos. Caracterizar los trabajos presentados en las ediciones 2016 y 2018 del Evento Científico Estudiantil Nacional de Medicina Interna (Medintávila) y los publicados en revistas científicas, así como identificar los factores asociados a su publicación. Materiales y métodos. Estudio transversal analítico. Mediante una estrategia de búsqueda realizada en abril de 2020 en Google Académico, se constató si los trabajos presentados en 2016 y 2018 en el evento habían sido publicados, en inglés o español, en revistas científicas. Se realizaron análisis bivariados para determinar si hubo características de los trabajos asociadas con su publicación, calculándose razones de prevalencia, junto con sus respectivos intervalos de confianza al 95% y valores p mediante modelos lineales generalizados (familia Poisson, función de enlace log) en los que se usó como clúster a cada universidad que presentó la investigación. Se consideró un nivel de significancia de p<0.05. Resultados. De los 335 trabajos analizados, 180 (53.73%) correspondieron a la edición de 2016. Respecto a la tipología y temática, 190 (56.72%) fueron clasificados bajo la categoría Temas libres y 170 (50.75%) abordaron Enfermedades crónicas. Se publicaron 24 (7.16%) trabajos, de los cuales solo 9 fueron citados, y en 19 (79.17%) hubo cambios de autores. No se identificaron factores asociados a la publicación de los trabajos en el análisis bivariado. Conclusión. La publicación en revistas científicas de los trabajos presentados en ambas ediciones del Medintávila es muy baja, por lo que es necesario que las universidades cubanas brinden más apoyo en investigación a los estudiantes de ciencias médicas, ya que esto podría aumentar las probabilidades de publicación de sus trabajos.
RESUMO
RESUMEN Fundamento: la actividad científica estudiantil es un elemento fundamental en la organización del proceso docente educativo. Objetivo: describir los resultados alcanzados en la actividad científica estudiantil en la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila, en el periodo 2016-2020. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal en la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila durante el período 2016-2020. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos. Se consultaron los documentos constitutivos del Grupo Científico Estudiantil y los programas científicos de los eventos estudiantiles (de carácter provincial y nacional) y los convocados por Sociedades Científicas de la Salud, donde se registraron trabajos realizados por estudiantes o con participación en estos. Se revisaron además las relatorías donde constaban los premiados. Resultados: en el periodo estudiado se inscribieron en eventos a nivel provincial 1165 trabajos. En eventos nacionales se obtuvieron un total de 100 premios, 23 de ellos en los fórums científico estudiantiles nacionales de ciencias médicas. Se otorgaron a instancias nacionales tres reconocimientos a tres estudiantes de la institución por la actividad científica desarrollada y se obtuvo un premio en el Concurso Nacional Premio Anual de Salud en la categoría estudiantil, recién incorporada. Se creó la revista científica estudiantil Ciencimed. Conclusiones: en la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila se han alcanzado importantes resultados en el trabajo conjunto entre los grupos científicos y la institución para el desarrollo de la actividad científica estudiantil. No obstante, se debe trabajar en función de ampliar la representatividad de cada carrera.
ABSTRACT Background: student scientific activity is a fundamental element in the organization of the teaching-learning process. Objective: to describe the results achieved in the student scientific activity at Ciego de Ávila University of Medical Sciences from 2016 to 2020. Methods: a descriptive and cross-sectional observational study was carried out at the University of Medical Sciences of Ciego de Ávila from 2016-2020. Theoretical and empirical methods were used. The constitutive documents of the Student Scientific Group and the scientific programs of the student´s events (provincial and national) and those convened by Scientific Health Societies were consulted, where work carried out by students or with their participation were recorded. The reports containing the winners were also reviewed. Results: in the period studied, 1,165 works were enrolled in events at the provincial level. In national events, a total of 100 awards were obtained, 23 of them in the national student scientific forum of medical sciences. Three recognitions were awarded by national authorities to three students of the institution for their scientific activity developed and a prize was obtained in the National Annual Health Prize Competition in the newly incorporated student category. The student scientific journal Ciencimed was created. Conclusions: at Ciego de Ávila University of Medical Sciences important results have been achieved in the joint work between scientific groups and the institution for the development of student scientific activity. However, work should be done to expand the representativeness of each degree.