RESUMO
Abstract Introduction: Self-monitoring blood glucose (SMBG) has been considered a key element in the management of Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM). However, its role in glycemic control in non-insulin users has been long discussed. Objective: To conduct a narrative literature review of the benefits of SMBG in non-insulin-treated patients with T2DM. Materials and Methods: A scientific literature search was conducted in the following databases: Pubmed, ScienceDirect, Embase, SciELO, Cochrane and Medline. Relevant articles were selected according to the established criteria. In addition, some studies included in the references of the initially selected articles were added to the review since they were considered relevant for its objective. Results: The following records were included in the review: 14 controlled clinical trials, 13 observational studies, 10 clinical practice guidelines, 7 narrative reviews, 5 meta-analyses, and 1 systematic review. Conclusion: Based on the evidence found in this review it is possible to say that the use of SMBG in patients with T2DM is beneficial and that it has a positive impact on non-insulin users in terms of achieving glycemic control and defining therapeutic changes.
Resumen Introducción. El automonitoreo glicémico es considerado un elemento clave en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2; sin embargo, su rol en el control glicémico en pacientes no-usuarios de insulina ha sido discutido a lo largo de los años. Objetivo. Realizar una revisión narrativa de la literatura acerca de los beneficios del automonitoreo glicémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 no-usuarios de insulina. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda de literatura científica en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Embase, SciELO, Cochrane y Medline. Se seleccionaron artículos pertinentes según criterio y se agregaron algunos de los mencionados en las referencias de las publicaciones seleccionadas de la búsqueda inicial que tenían utilidad para la revisión. Resultados. Se incluyeron 14 ensayos clínicos controlados, 13 estudios observacionales, 10 guías de práctica clínica, 5 metanálisis, 1 revisiones sistémicas y 7 revisiones narrativas con información relevante para el desarrollo de la presente revisión. Conclusión. La evidencia encontrada demuestra beneficios del automonitoreo glicémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y confirma su impacto positivo en no-usuarios de insulina para lograr control glicémico y definir cambios terapéuticos.
RESUMO
Resumen La diabetes mellitus gestacional (DMG) es un estado de intolerancia a los carbohidratos que se reconoce por primera vez durante la gestación. Los criterios iniciales para su diagnóstico fueron establecidos hace más de 50 años por O'Sullivan & Mahan, desde entonces se les han hecho modificaciones. En la actualidad, para el diagnóstico se tienen en cuenta dos métodos: el enfoque de un paso, consistente en una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) de 2 horas con 75g de glucosa, y el enfoque de dos pasos, que se compone por una prueba de tamizaje inicial con 50g de glucosa y una PTOG con 100g de glucosa si el tamizaje fue positivo. Ambos enfoques diagnósticos han sido justificados por consensos de expertos, sin embargo aún no se ha establecido un concepto absoluto sobre qué método aplicar; para la elección del método, el clínico debe tener en cuenta diversos factores. Este artículo propone hacer una descripción histórica y exponer el estado actual del diagnóstico de la DMG.
Abstract Gestational diabetes mellitus (GDM) is a state of carbohydrate intolerance that is first recognized during pregnancy. The initial criteria for diagnosis were established more than 50 years ago by O'Sullivan & Mahan, and since then, some modifications have been made. Currently, diagnosis considers two methods: the one-step approach, consisting of an oral glucose tolerance test (OGTT) for 2 hours with 75g of glucose, and the two-step approach, which involves an initial screening test with 50g of glucose and OGTT with 100g of glucose if screening is positive. Both diagnostic approaches have been justified by expert consensus; however, an absolute concept about the method to be applied has not been established yet. To select a method, the clinician must take into account various factors. This paper proposes a historical overview and the presentation of the current status of GDM diagnosis.
RESUMO
Introducción. La lipemia postprandial se caracteriza por el aumento de la permanencia en circulación de lipoproteínas ricas en triglicéridos que pueden producir aterosclerosis siendo esta una importante causa de muerte en nuestro medio Objetivo. Evaluar el efecto de variables lipídicas y antropométricas en la magnitud de la lipemia postprandial de sujetos con y sin hipertrigliceridemia Material y métodos. Se estudiaron 48 sujetos de uno y otro género, con triglicéridos basales mayores a 200mg/dL, que ingirieron una carga lipídica estandarizada (desayuno con 30g de grasa) y fueron seguidos durante siete horas recolectando sangre total cada hora para determinar los triglicéridos postprandiales y con estos datos hallar la magnitud de la lipemia postprandial. Este dato se correlacionó con variables clínicas como la edad, el índice de masa corporal, la circunferencia de la cintura, entre otras y con variables lipídicas como colesterol total, colesterol de HDL y LDL y triglicéridos basales Resultados. Se encontró alteración en el aclaramiento de triglicéridos postprandiales en sujetos que tenían una concentración basal de triglicéridos por encima de 186 mg/dl. Las variables clínicas que más correlacionaron con la magnitud de la lipemia postprandial fueron la edad (p=0.009) y el perímetro de la cintura (p=0.043), mientras que las variables lipídicas mejor relacionadas con la lipemia postprandial fueron la concentración de triglicéridos basales (p=<0.001), el colesterol VLDL (p=<0.001) y el colesterol HDL (p=0.041) Conclusión. Las variables que podrían predecir el comportamiento de los triglicéridos postprandiales en los individuos de este estudio son la edad, el perímetro de la cintura, el colesterol VLDL, el colesterol HDL y la concentración de triglicéridos basales.
Assuntos
Humanos , Hipertrigliceridemia , Lipase Lipoproteica , Triglicerídeos/sangue , ColesterolRESUMO
La resistencia a la insulina es característica de la diabetes mellitus tipo 2. Como parte del tratamiento se recomienda los diabéticos, sustituir en las dietas los ácidos grasos saturados y el colesterol por ácidos grasos monoinsaturados; sin que estén del todo claro los mecanismos bioquímicos que beneficiarían a los pacientes. Es probable, entre otros mecanismos, que los ácidos grasos monoinsaturados aumenten la sensibilidad a la insulina. Esta revisión analiza la relación entre el tipo de ácido graso en la dieta y la resistencia a insulina en la diabetes mellitus tipo 2