Implantable collamer lens and femtosecond laser for myopia: comparison using an adaptive optics visual simulator / Lente implantável de collamer e laser de femtosegundo para miopia: comparação usando um simulador visual de óptica adaptativa

Purpose: To compare optical and visual quality of implantable collamer lens (ICL) implantation and femtosecond laser in situ keratomileusis (F-LASIK) for myopia. Methods: The CRX1 adaptive optics visual simulator (Imagine Eyes, Orsay, France) was used to simulate the wavefront aberration pattern after the two surgical procedures for -3-diopter (D) and -6-D myopia. Visual acuity at different contrasts and contrast sensitivities at 10, 20, and 25 cycles/degree (cpd) were measured for 3-mm and 5-mm pupils. The modulation transfer function (MTF) and point spread function (PSF) were calculated for 5-mm pupils. Results: F-LASIK MTF was worse than ICL MTF, which was close to diffraction-limited MTF. ICL cases showed less spread out of PSF than F-LASIK cases. ICL cases showed better visual acuity values than F-LASIK cases for all pupils, contrasts, and myopic treatments (p<0.05). No statistically significant differences were found in contrast sensitivities between ICL and F-LASIK cases with -3-D myopia for both pupils for all evaluated spatial frequencies (p>0.05). For -6-D myopia, however, statistically significant differences in contrast sensitivities were found for both pupils for all evaluated spatial frequencies (p<0.05). Contrast sensitivities were better after ICL implantation than after F-LASIK. Conclusions: ICL implantation and F-LASIK provide good optical and visual quality, although the former provides better outcomes of MTF, PSF, visual acuity, and contrast sensitivity, especially for cases with large refractive errors and pupil sizes. These outcomes are related to the F-LASIK producing larger high-order aberrations. .

Objetivo: Comparar a qualidade óptica e visual da lente implantável de collamer (ICL) e da ceratomileuse in situ com laser de femtosegundo (F-LASIK) na correção de miopia. Métodos: O simulador visual de óptica adaptativa CRX1 (Imagine Eyes, Orsay, França) foi usado para simular o padrão de aberração de frentes de onda, depois de dois procedimentos cirúrgicos: implante de ICL e tratamento F-LASIK para -3 e -6 D. A acuidade visual em diferentes contrastes e sensibilidade ao contraste em 10, 20 e 25 ciclos/grau (cpd) foram medidos para pupilas de 3 e 5 mm. A função de transferência de modulação (MTF) e a função de espalhamento de ponto (PSF) foram calculados para a pupila de 5 mm. Resultados: A MTF do F-LASIK foi pior do que a do ICL, que estava perto da MTF do limite de difração. A ICL apresentou menor espalhamento do PSF do que o F-LASIK. ICL apresentou melhores valores da acuidade visual do que F-LASIK para todas as pupilas, contrastes e tratamentos miópicos (p<0,05). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes na sensibilidade ao contraste entre ICL e F-LASIK de -3 D, para ambas as pupilas e quaisquer frequências espaciais avaliadas (p>0,05). Por outro lado, para -6 D, diferenças estatisticamente significativas na sensibilidade ao contraste foram encontrados para ambas as pupilas e todas as frequências espaciais avaliadas (p<0,05). Sensibilidade ao contraste foi melhor após o implante da ICL que após o F-LASIK. Conclusões: ICL e F-LASIK proporcionam uma boa qualidade óptica e visual, embora a ICL oferece melhores resultados de MTF, PSF, acuidade visual e sensibilidade ao contraste, especialmente para grandes erros de refração e tamanhos de pupila. Estes resultados estão relacionados ao procedimento F-LASIK que induz maiores aberrações ...

Contrast sensitivity after refractive lens exchange with a multifocal diffractive aspheric intraocular lens / Sensibilidad al contraste tras cirugía de cristalino transparente con lente intraocular multifocal asférica difractiva

PURPOSE: To evaluate distance and near contrast sensitivity (CS) under photopic and mesopic conditions before and after refractive lens exchange (RLE) and implantation of the aspheric AcrySof®ReSTOR® (SN6AD3 model) intraocular lens (IOL). METHODS:Seventy-four eyes of 37 patients after RLE underwent bilateral implantation with the aspheric AcrySof ReSTOR IOL. The patient sample was divided into myopic and hyperopic groups. Monocular uncorrected visual acuity at distance and near (UCVA and UCNVA, respectively) and monocular best corrected visual acuity at distance and near (BCVA and BCNVA, respectively) were measured before and 6 months postoperatively. Monocular CS function was measured at three different luminance levels (85, 5 and 2.5 cd/m²) before and after RLE. Post-implantation results at 6 months were compared with those found before surgery. RESULTS: Our results revealed that patients in both groups obtained good UCVA and BCVA after RLE at distance and near vision in relation to pre-surgery values. No statistically significant differences were found between the values of CS pre and post-RLE at distance and near, at any lighting condition and spatial frequency (p>0.002). CONCLUSIONS: Refractive lens exchange with aspheric AcrySof ReSTOR IOL in myopic and hyperopic population provided good visual function and yield good distance and near CS under photopic and mesopic conditions.

PROPÓSITO: El propósito de este estudio fue evaluar la sensibilidad al contraste antes de la extracción de cristalino transparente y tras la implantación de la lente intraocular asférica AcrySof®ReSTOR® (SN6AD3) bajo condiciones fotópicas y mesópicas. MÉTODOS: Se estudiaron 74 ojos de 37 pacientes tras ser sometidos a cirugía de cristalino transparente bilateral con la lente intraocular AcrySof ReSTOR (SN6AD3 model). Los pacientes fueron divididos en dos grupos: miopes e hipermétropes. A ambos grupos se les midió antes y a los 6 meses de la intervención quirúrgica la agudeza visual con la mejor corrección monocular en visión de lejos y de cerca, y la agudeza visual monocular no corregida para visión de lejos y de cerca. La función de sensibilidad al contraste fue medida a tres diferentes niveles de iluminación (85, 5 y 2.5 cd/m²) antes y después de la cirugía. Los resultados post-quirúrgicos a 6 meses fueron comparados con los pre-quirúrgicos. RESULTADOS: Los pacientes de ambos grupos mostraron buenos niveles de agudeza visual no corregida y con la mejor corrección tras la implantación de la lente intraocular para visión de lejos y cerca en comparación a los valores pre-quirúrgicos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los valores pre y post-quirúrgicos de sensibilidad al contraste para cualquier distancia, frecuencia espacial o nivel de iluminación (p>0,002). CONCLUSIONES: La cirugía de cristalino transparente con la lente intraocular asférica AcrySof ReSTOR en pacientes miopes e hipermétropes proporciona una buena función visual en visión de lejos y de cerca bajo condiciones fotópicas y mesópicas.