Matriz metálica pré-formada: simplificando o resultado das facetas em resina composta em dentes anteriores / Preformed metallic matrix: simplifying the fabrication of composite resin veneers

Estratégias reabilitadoras para correção de desgastes dentais incluem o uso de compósitos com ênfase no mínimo desgaste e máxima conservação de estrutura dental, conhecimento e aplicação dos avanços da odontologia adesiva. Dessa forma, no presente relato de caso, foram executados procedimentos clínicos diversos para diferentes objetivos: facetas com compósitos para instituir dominância dos incisivos centrais, correção do corredor bucal e melhoria da harmonia do sorriso. O protocolo restaurador utilizado difere dos convencionais pela utilização de matriz metálica pré-formada para confecção da face proximal das facetas. Tal procedimento é inovador e apresenta relevante facilidade em virtude de rigidez e possibilidade de estabelecimento da forma do dente já na etapa restauradora. O clímax da técnica consiste na minimização das etapas de acabamento e polimento, possibilidade de padronização da espessura da resina de dentina e controle da técnica.

Rehabilitation strategies for correction of dental wear include the use of composites with emphasis on minimum war and maximum prevention of tooth structure, based on knowledge and application of advances in adhesive dentistry. This case report describes several clinical procedures performed for the purposes: composite resin veneers to establish dominance of the central incisors, correction of the buccal corridor and improvement of the smile harmony. The restorative protocol differs from the conventional by the use of preformed metal matrix to rebuild the proximal surfaces of the veneers. This procedure is innovative and makes easier this procedure because of the rigidity and the possibility of establishing the tooth contour while in the restorative step. The pinnacle of the technique is the reduction on the steps of polishing and finishing, the possibility of standardization of thickness of dentin resin and control of the technique.

Técnica indireta-direta para resinas compostas: coroas leves / Direct-indirect technique for composite resins: partial crowns

Baseado em um caso clínico, o artigo apresenta a descrição do protocolo para confecção da técnica indireta-direta para “coroas leves” de resina composta. Essa técnica prioriza a confecção laboratorial de facetas estendidas por palatal e, posterior cimentação intraoralmente e finalização com a confecção das faces proximais com matriz metabólica bicôncava pré-formada. A técnica destaca-se pelo conservadorismo, maior área de adesão, minimização do estresse emocional (do profissional e paciente), menor tempo clínico e excelência nas características ópticas.

This case report presents the description of the protocol for the fabrication of a direct-indirect for "partial" composite resin crowns. This technique emphasizes the laboratory fabrication of veneers extended to palatal and subsequent cementation and intraoral fabrication of the proximal surfaces using a preformed biconcave metal matrix. The technique is advantageous for conservadorism, greater adhesion area, minimization of emotional stress (for the professional and the patient), time-saving and excellent optical characteristics.

Classe IV: soluções para restabelecer cor e forma com compósitos / Class IV: solutions for restore color and shape with composites

Abordando terapêuticas distintas em dois casos clínicos, este artigo apresenta o restabelecimento da forma e cor de lesões de classe IV, enfatizando a importância do correto diagnóstico para definição da abordagem restauradora. No primeiro caso, o sobrecontorno estético restaurador da classe IV objetivou corrigir leve inclinação vestibulopalatal, resultando em dominância dos incisivos centrais. No segundo caso clínico, a restauração da fratura sem execução de bisel limitou-se à reconstituição morfológica e das características ópticas, promovendo naturalidade e harmonia. Conclui que correto diagnóstico e obediência ao protocolo de execução promovem resultados conservadores e naturalidade.

This article presents two clinical cases of reestablishment of form and color of Class IV cavities, highlighting the importance of a correct diagnosis. In the first case, the aim of the esthetic overcontouring using the Class IV restoration was to correct the slight labial-palatal tilting, resulting in dominance of central incisors. In the second clinical case, the restoration of the fracture without bevel, was limited to the restoration of the lost morphological and optical features, to promote naturality and harmony. The authors concluded that the correct diagnosis and following the protocol produce conservative, life-like results.

Mini-jig estético: um novo conceito para restabelecimento da dimensão vertical de oclusão / Esthetic mini-jig: a new concept for restoration of vertical dimension of occlusion

O JIG de Lucia é um dispositivo consolidado na literatura como auxiliar no restabelecimento da dimensão vertical de oclusão (DVO). No entanto, a impossibilidade de se aplicarem as referências estéticas para determinação da quantidade de aumento da dimensão vertical de oclusão limita sua aplicação. Nesse sentido, a utilização de um novo conceito de dispositivo interoclusal, o Mini–Jig Estético, possibilita ao clínico a visualização das dimensões ideais do incisivo central a ser reabilitado, provendo dados estéticos e funcionais relevantes à continuidade do processo reabilitador. O objetivo deste artigo é apresentar uma estratégia de restabelecimento estético e funcional com restaurações diretas e indiretas, baseadas nas referências estéticas e funcionais fornecidas pelo Mini-Jig Estético, o qual foi aplicado em dois pacientes que apresentavam perda de DVO causada por desgaste dental e por restaurações funcional e esteticamente insatisfatórias.

Lucia’s JIG is a well stablished gauge for changing the vertical dimension of occlusion (VDO). However, only functional features can be assessed, and esthetic parameters such as the precise extension of VDO change are not feasible with this device. For this reason, a new inter-occlusal gauge concept, namely Esthetic Mini-Jig, enables the practitioner to visualize the ideal length and width of the central incisor, providing relevant functional and esthetic information for the restorative treatment. The aim of this paper was to present a new approach for esthetic and functional reestablishment using bonded composite and ceramic restorations, based on esthetic references provide by an Esthetic Mini-Jig, in two patients exhibiting slightly reduced VDO, caused by tooth wear and unsatisfactory restorations.

Facetas X coroas cerâmicas: a odontologia conservadora elimina as coroas cerâmicas? / Laminate veneers versus all-ceramic crowns: does conservative dentistry eliminates crowns?

A priorização de procedimentos mais conservadores e menos invasivos às estruturas dentárias tem gerado dificuldades no momento da definição do planejamento em relação ao tipo de preparo para dentes anteriores. Este artigo apresenta dois casos clínicos, esclarecendo a real indicação, vantagens, desvantagens e limitações das coroas totais e das facetas cerâmicas. Ambas as opções (coroas e facetas cerâmicas), corretamente indicadas, promovem tratamentos efetivos, entretanto, devem-se considerar as limitações dos materiais selecionados e o remanescente dental disponível, no intuito de instituir o melhor plano de tratamento a ser executado e de se estabelecer previsibilidade e longevidade do resultado...

The choice for more conservative and less invasive restorative procedures have led to difficulties when defining treatment planning for preparation in anterior teeth. This article presents two case reports describing indications, advantages, disadvantages and limitations of all-ceramic full crowns and laminate veneers. Both treatment options (full crowns and laminate veneers) enable very pleasant esthetic results, provided that they are correctly indicated...