Clientes com doença renal crônica: avaliação de Enfermagem sobre a competência para o autocuidado / Clients with chronic renal disease: nursing evaluation about the competence for the selfcare

O ingresso em terapias dialíticas em condições inadequadas demanda desconforto e sofrimento aos clientes com doença renal crônica (DRC), além de custos ao sistema de saúde e do trabalho de enfermagem. Visando incentivar o cliente para a adesão ao tratamento conservador dessa patologia, tem-se como objetivo: avaliar a competência e o déficit para o autocuidado do cliente com DRC. Implementou-se o método epidemiológico mediante entrevista com 51 clientes do ambulatório de uremia do HUPE/UERJ), em 2005. Evidenciou-se o déficit do conhecimento sobre as conseqüências da hipertensão arterial e diabetes associados à DRC e os limites na escolha e adesão das terapêuticas médica, nutricional e de enfermagem. Concluiu-se que dúvidas sobre essa doença permeiam a vida dos clientes e podem interferir na adesão ao tratamento e comprometer sua qualidade de vida. Esse achado reforça a importância do ensino do autocuidado para demonstrar seu potencial para enfrentar a DRC.

Características de clientes com doença renal crônica: evidências para o ensino do autocuidado / Renal chronic disease clients characteristics: evidences for the teaching of self-care

Mundialmente, a doença renal crônica (DRC) tornou-se um dos problemas de saúde pública por suas crescentes taxas de prevalência. Suas principais causas são diabetes mellitus e hipertensão arterial. Pessoas com DRC alteram sua dieta e o controle de indicadores de saúde, o que interfere no seu tratamento. São objetivos: identificar características sociais e epidemiológicas dos clientes com DRC em tratamento conservador e destacar a importância de sua abordagem educativa. Implementou-se pesquisa documental e entrevista com 51 clientes do ambulatório de uremia do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, em 2005. Constatou-se que o perfil dos clientes é formado por maioria de: mulheres, brancos, acima de 60 anos, baixa escolaridade e renda familiar, com hipertensão arterial e situados no estágio 4 da DRC. Concluiu-se que na ocorrência da DRC interferem determinantes socioeconômicos, o que reforça a importância de abordagem educativa aos clientes visando o autocuidado.

Cuidar de cliente em tratamento conservador para doença renal crônica: apropriação da teoria de Orem / The care of clients under conservative treatment for chronic renal disease: an appropriation of the Orem's theory

O déficit da educação em saúde influencia o aumento da clientela em terapias dialíticas e a progressão da doença renal, prejudicando a qualidade de vida dessas pessoas. É objetivo deste artigo de revisão: propor a orientação do autocuidado ao cliente na fase pré-diálise, visando sua independência quanto ao atendimento e à compreensão de suas necessidades de bem - estar. O referencial para o educar/cuidar em enfermagem é a teoria de Orem, pressupondo que o cliente necessita da competência da enfermeira para orientar o autocuidado quando sua competência de cuidar de si é menor que a demanda terapêutica. É apresentada uma proposta de orientação do autocuidado ao cliente em fase pré-diálise, exemplificando as orientações indispensáveis para a sua adesão ao tratamento conservador.

O ensino do autocuidado junto a clientes com doença renal crônica em tratamento conservador: estudo epidemiológico e sociopoético / Teaching self care for the chronic renal disease patients under conservative treatment: epidemiologic and sociopoetic study

Os clientes com doença renal crônica (DRC) sofrem mudanças em seu cotidiano tais como dieta, controle de líquidos, perda nas relações sociais e baixa auto-imagem, que geram estresse e conflitos, interferindo na sua adesão ao tratamento. Para minimizar esta situação, desenvolveu-se, para essas pessoas, um programa educativo visando esclarecer sobre a doença renal e importância do autocuidado e tratamento conservador na fase pré-diálise. Isso porque, se não orientadas e acompanhadas previamente, elas ingressarão de forma abrupta em uma das terapias dialíticas em condições clínicas inadequadas. Sendo este um dos fatores responsáveis pelo aumento dos custos ao sistema de saúde e do trabalho de enfermagem especializada e, sobretudo, desconforto, sofrimento e desgaste sofrido pelo cliente. Pressupondo que o ensino do autocuidado ao cliente com doença renal crônica favorece sua adesão ao tratamento conservador, desenvolveu-se esta pesquisa com os seguintes objetivos: avaliar, por meio de pré e pós-avaliação, a competência e o déficit que o indivíduo possui para desenvolver seu autocuidado visando a promoção de qualidade de sobrevida com a DRC; desenvolver um curso sobre o autocuidado, junto aos clientes, identificando seus interesses e temas geradores de dúvidas sobre a DRC, considerando sua visão de mundo e implementar o ensino do autocuidado através da sociopoética como prática educativa. Foram implementados os métodos quantitativo e o qualitativo...