Tapón apical con biocerámicos: tratamiento del ápice abierto en una cita

El trauma dental es una causa frecuente de necrosis pulpar en piezas anteriores, a edades tempranas, lo que detiene el desarrollo radicular y complica el manejo del caso. La apexificación con hidróxido de calcio ha sido el tratamiento de elección durante muchos años; sin embargo, requiere de muchas citas y se ha informado que su uso a largo plazo puede debilitar las paredes dentinales. Con el surgimiento de los materiales a base de biocerámicos, es posible realizar este tipo de tratamiento en una sola sesión y con resultados más predecibles. Por lo tanto, el objetivo de este artículo es mostrar el manejo de la apexificación en una cita mediante la creación de un tapón apical con MTA y su seguimiento a 4 años.

Dental trauma is a frequent cause of pulp necrosis in anterior teeth, at an early age, which stops root development and complicates case management. Apexification with calcium hydroxide has been the treatment of choice for many years, however, it requires many appointments and it has been reported that its long-term use can weaken the dentinal walls. With the emergence of materials based on bioceramics, it is possible to perform this type of treatment in a single session and with more predictable results. Therefore, the objective of this article is to show the management of the apexification in an appointment by creating an apical plug with MTA and its follow up to 4 years.

Interleucina 6 en pacientes con cardiopatía isquémica / Serum levels of interleukin 6 in patients with a diagnosis of ischemic cardiopathy

Los niveles séricos de Interleucina 6 (IL-6) reflejan tanto la intensidad de la inflamación oculta de la placa ateromatosa, como su vulnerabilidad para erosionar y romperse; también se han relacionado con las concentraciones en sangre de parámetros de lesión miocárdica, indicadores de la magnitud de la necrosis cardiaca en el infarto del miocardio, como son las Creatinacinasa (CK) y Creatinacinasa fracción MB (CKMB). El objetivo de este estudio fue determinar las concentraciones de IL-6, CK y CKMB en pacientes con cardiopatía esquemita. Se estudiaron 30 pacientes, divididos en dos grupos: Grupo I: 22 pacientes con infarto del miocardio, 86,4 por ciento masculinos, 72,3 por ciento >50 años. Grupo II: 8 pacientes con angina inestable, 25 por ciento masculinos, 62,5 por ciento >50 años, y un grupo control: 30 individuos sanos, equivalentes en edad y sexo. Las concentraciones de IL-6, CK y CKMB se determinaron mediante ELISA comercial (DIACLONE – HUMAN OLYMPUS). La concentración de IL-6 en el grupo total de pacientes fue de 27,5 ± 31,3, mientras que en el grupo control: 1,6 ± 0,7 (pg/mL) (P<0,05) En el grupo I: 29,8 ± 34,0 (P<0,001 vs. Control) Grupo II: 21,9 ± 23,2 (P < 0,05 vs control). No se encontraron diferencias significativas con respecto a valores de CK y CKMB. Se confirma que los pacientes con angina inestable e infarto del miocardio tienen niveles séricos de IL-6 elevados

Evaluación de la infección por Helicobacter pylori en pacientes VIH positivos mediante ensayos inmunoenzimáticos y amplificación específica de ADN / Evaluation of infection by Helicobacter pylori in HIV positive patients trough enzyme immunoassay and specific amplification of DNA

El objetivo del presente trabajo fue valorar la eficacia de la detección de anticuerpos específicos anti Helicobacter pylori (H. pylori) vs técnicas de amplificación de ADN (PCR) como métodos diagnósticos de infección por H. pylori en pacientes VIH positivos. Se estudiaron 22 pacientes con infección por VIH, de 26 a 35 años, 17 masculinos, 55 por ciento con síntomas gastrointestinales, controlados en la Unidad de Inmunología de la CHET. Criterios de inclusión: mayores de 18 años, diagnóstico confirmado de infección por VIH (ELISA y WB), fenotipo celular, buenas condiciones generales. Se exigió consentimiento informado por escrito. Criterios de exclusión: diagnóstico previo de infección por H. pylori o tratamiento con antibióticos en los tres meses previos a su inclusión. La cuantificación de IgG anti H. pylori se realizó por métodos inmunoenzimáticos (ELISA). La muestra de mucosa gástrica se obtuvo por endoscopìa digestiva superior. La amplificación del ADN del H. pylori por PCR (Ensayo comercial Wizard SV Genomik y PCR Ready-Promega). En el procesamiento estadístico se utilizó como prueba de significación estadística el test exacto de Fisher, con un nivel de significación del 5 por ceinto (0,05). En 15 pacientes del grupo total se confirmó la presencia de anticuerpos anti H. pylori, sin asociación estadística con la presencia o no de sintomatología digestiva, ni con el número de linfocitos CD4 + en sangre periférica. También 15 pacientes fueron PCR positivos para el ADN del H. pylori, de los cuales, el 73,3 por ciento presentaron niveles de CD4+ por encima de 200 células. No se encontró asociación estadística entre la positividad de este método y los niveles de linfocitos CD4+. En 12 de los 15 pacientes con resultados positivos por PCR, se evidenciaron anticuerpos anti H. pylori, y entre los 7 pacientes con serología negativa para H. pylori, la PCR fue positiva en tres de ellos. En conclusión, la serología es un método diagnóstico eficaz de infección por H. pylori en pacientes VIH+, pero su negatividad no descarta la presencia de infección por este bacilo

Niveles de inmunoglobulina A secretora en saliva en una población sana del Estado Carabobo / Salivary IgA levels in a healthy population of Carabobo state

Se cuantificaron los nievelesde IgA secretora (IgAs) en 267 individuos sanos de ambos sexos, provenientes de Valencia, Venezuela. Se distribuyeron en 7 grupos etarios: 1: <30 días (18); 2: 1 - 11 meses (34); 3: 12 - 23 meses (28); 4: 2 - 5 años (51); 5: 6 - 13 años (58); 6: 14 - 20 años (37); 7: 21 - 40 años (41). Criterios de exclusión: Grupos 1 y 2: Antecedentes prenatales de enfermedades crónicas, infecciones virales - bacterianas durante el embarazo, ruptura prematura de membranas, presencia de patologías. Grupos 3 al 7: infecciones crónicas, infecciones virales o bacterianas, alergia, ingesta de medicamentos, infecciones cavidad oral, hábitos tabáquicos positivos. Consentimiento informado por escrito indispensable. Promedio concentración IgA (Nefelometría ARRAY 360): 8,3 ± 8,7 mg/dL (mediana: 5,53 mg/dL, valores máximo y mínimo: 0 y 48,1 mg/dL). Grupo 1: 3,0 ± 6,5; 2: 10,4 ± 11.6; 3: 5,3 ± 6,3; 4: 6,3 ± 7,1; 5: 7,0 ± 4,7; 6: 10,6 ± 11,7; 7: 12,9 ± 84 mg/dL. Los niveles de IgA salival se relacionan con edad y condiciones genético ambientales, siendo importante la utilización de tablas de referencia locales

Células NK en pacientes con infección por VIH / NK cells in patients with infection by HIV

El objetivo del presente trabajo fue: cuantificar las células NK y relacionarlas con el compromiso del sistema inmune a través de los linfocitos T CD4+, en pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana. Se realizó un estudio descriptivo, de una muestra seleccionada de 60 pacientes virus de inmunodeficiencia humana positivos, 22 niños y 38 adultos que debían cumplir el criterio de ausencia de sobreinfección o neoplasia, previo consentimiento informado de los representantes legales de los menores, y de los adultos por ellos mismos. Se estableció un grupo control representado por 10 niños y 10 adultos sanos VIH negativos a los cuales se les cuantificó IL-2 y células NK. Tanto niños como adultos fueron asignados a uno de tres grupos de acuerdo al estadio inmunológico, según la clasificación del CDC para pacientes virus de inmunodeficiencia humana-SIDA. A cada uno de le llenó una historia clínica, se les realizó ELISA VIH, Western Blot VIH, imunofenotipaje, e IL-2, exámenes de rutina y especialidades, pocos de ellos recibían tratamiento antirretroviral cuando se realizó el estudio. La información estadística se procesó utilizando cuadros de frecuencia y asociación, los modelos estadísticos utilizados para el análisis de los datos fueron: T Student, Análisis de Varianza de una vía, prueba de Scheffe y prueba de Levene. Se evaluaron 22 niños y 38 adultos que cumplían con los criterios. En los niños no hubo diferencia en relación al sexo, 81,8 por ciento eran menores de 5 años; mientras que en los adultos, 92 por ciento eran del sexo masculino, entre 15 y 34 años de edad 36,35 por ciento; y 73,7 por ciento de ellos tenían inmunodeficiencia severa. El resultado del análisis de la celularidad desmostró diferencias estadísticamente significativas de los T CD4+. Los T CD8+ en niños mostraron un incremento progresivo al aumentar el compromiso inmune, pero no estadísticamente significativo; en los adultos la diferencia fue significativa. Las células NK en niños presentaron valores porcentuales similares, sin significancia estadística al compararlo con el grupo control; en los adultos el valor de células NK en el grupo en estudio presentó diferencias estadísticamente significativas al compararlas con el grupo control. En relación a la IL-2, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los niveles séricos obtenidos, en el grupo control y en los pacientes adultos y niños, en ninguno de los tres estados inmunológicos

Anticuerpos antifosfolipídicos y niveles beta 2 microglubulina en grupo de pacientes con lupus eritematoso sistémico / Antiphospholipid antibodies and beta 2 microblobulin levels in a group af patients with systemic erythematous lupus

Se investigó la presencia de anticuerpos antifosfolipídicos (Anticuerpos antiCardiolipina M y G) así como los niveles de Beta2microblobulina en 37 pacientes de sexo femenino, con diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico, con edades comprendidas entre 16 y 60 años, en control en la Unidad de Inmunología Regional de la Ciudad Hospitalaria Enrique Tejera, Valencia Edo. Carabobo. Se estableció un grupo control de 37 mujeres sanas, equivalentes en edad. A todas las pacientes se les realizó una Historia Clínica completa, se les extrajo 10 cc de sangre de la vena del pliegue del codo, separándose el suero, él cual se conservó a -70ºC hasta su procesamiento. Los anticuerpos antiCardiolipina (antiCLP) M y G fueron cuantificados por ELISA, considerándose positivos moderados, niveles séricos por encima de 30U/ml y positivos altos mayores de 112U/ml para la G y de 160 para la M. Los niveles de Beta2microglobulina para el grupo control fueron de 1.10 (+/-0.27) mgr/L. En los 37 pacientes estudiados, 9 de ellos ten¡an niveles de anticuerpo antiCLP G por encima de lo normal, y en uno de ellos se encontró conjuntamente niveles moderadamente elevados de AntiCLP M. En este grupo de paciente, el 44,4 por ciento tenían antecedentes de abortos positivos, mientras que en el resto de las pacientes lúpicas, con niveles considerados negativos, no se reportaron interrupciones de embarazos. Un solo paciente de estos 9 fue VDRL + descartándose sífilis. En todos los pacientes con niveles de antiCLP moderadamente altos, el contaje de plaquetas fue normal, así como el PTT. De las 9 pacientes con anti CLP G aumentada, en sólo dos de ellas (16,66 por ciento) la enfermedad se encontraba en fase activa

Seroprevalencia de las hepatitis virales a virus "A" y a virus "B" en una población pediátrica sana: Valencia estado Carabobo 1996 / Serumprevalence of viral hepatitis to

El objetivo de este estudio es determinar la seropositividad para los virus A y B de la hepatitis en un grupo de escolares sanos bajo riesgo para estas infecciones. Se estudiaron niños sanos de ambos sexos y menores de 18 años con el consentimiento de los padres. Administración en los últimos 6 meses de Igs o sangre y sus derivados, antecedentes de hepatitis, inmunodeficiencias, tratamiento inmunosupresor, hepatoesplenomegalia. Se le extrajo sangre completa para la determinación en suero de anticuerpos anticore total y antígeno de superficie para la hepatitis B, y IgG para la hepatitis A. Los ensayos se realizaron por ELISA (Anszyme Monocional, Coryme - Lab. Abbott y AXSYM Havab Abbott Lab.). Se estudiaron 340 niños, para la hepatitis B: 166 varones y 174 hembras, 2 niños resultaron positivos para la IgG del Core, siendo HBs Ag negativo, lo que da una seroprevalencia de 0.58 por ciento. Los 2 niños positivos para el virus B pertenec¡an al sexo femenino y su edad era de 12 y 11 años respectivamente. Para el HVA se estudian 399 niños, 186 varones y 213 hembras. La población se dividió en tres grupos: Grupo I: de 4 a 8 años de edad, (n= 126) con una seroprevalencia de 29,34 por ciento. Grupo II: de 9 a 13 años (n= 144) con una prevalencia de 39,6 por ciento. Grupo III: de 14 a 18 años (n= 129 con una seroprevalencia de 62 por ciento, la seroprevalencia total para el HAV fue de 43,6 por ciento lo que indica que la infección se adquiere a edades tempranas de la vida

Determinación de los niveles de ICAM-1 IgA secretora en saliva de pacientes con diagnóstico de estomatitis aftosa recurrente / Level of ICAM-1 and secretory IgA in saliva in patients with the diagnosis of aftosa recurrent estomatitis

Se determinaron en saliva los niveles de ICAM-1 e IgAs en 44 pacientes con diagnóstico clínico de Estomatitis Aftosa Recurrente. 15 pacientes en fase aguda, 15 en fase de remisión y 14 individuos aparentemente sanos, sin antecedentes de patologías de importancia. El sexo predominante en los tres fue el femenino con una edad promedio de 30 años. Para la cuantificación de ICAM-1 en saliva se utilizó una técnica inmunoenzimática (ELISA) (Lab. ABBOTT), así como para la determinación de niveles séricos de anticuerpos IgG y IgM VEB y anti CMV. La cuantificación de IgA se realizó por inmunodifusión radial simple. Los resultados fueron estadísticamente interpretados por técnicas de análisis de varianza. Los niveles de ICAM-1 se encontraron elevados en aquellos pacientes con diagnóstico de EAR, tanto en fase aguda como de remisión. Los niveles de IgAs fueron más bajos en los pacientes (tanto en fase aguda como en remisión de la enfermedad), en comparación con el grupo control. No hubo diferencias estadísticamente significativas de los niveles de ICAM-1 e IgAs encontrados en la fase aguda de la enfermedad al compararlos con los encontrados en la fase de remisión. Todos los pacientes presentaron niveles séricos de IgG anti EBV y anti CMV positivos. Lo mismo se reportó para el grupo control

Inmunoglobina a secretora en calostro de madres atendidas en un Hospital Público y en un Hospital Privado. Valencia, Estado Carabobo. octubre 1992 - enero 1993 / Immunoglobulin A secretory in calostrum of mothers attended in a public hospital and private hospital. Valence, Carabobo State. october 1992 - january 1993

Estudio comparativo de la IgA segretora del calostro de 100 madres atendidas en un hospital público (HCV) con el de 60 madres de un hospital privado (CVP) durante el post-parto de 24 a 48 horas, utilizando la extracción manual del calostro, cuantificanción de la Inmunoglobulina A segretora (IgA (s)) mediante la técnica de Inmunodifusión Radial Simple. Se relacionaron las variables: edad materna, número de hijos, control de embarazo, tipo de vivienda, grado de instrucción, ocupación, amamantamiento previo e información del obstetra sobre beneficios de la lactancia materna. Se determinó que los valores de IgA (s) en calostro de las madres del hospital público fueron más elevados que los de las madres del hospital privado (p<0.05). El 58 por ciento de las madres del hospital público tenían educación primaria, el 46.7 por ciento de las del hospital privado tenían educación secundaria. El 98.3 por ciento de las madres del hospital privado tenían control de embarazo. En ambos grupos se observó deficiente información del obstetra sobre la lactancia: 46 por ciento en el centro público y 67.7 por ciento en el privado. Es necesario continuar la investigación en este campo, ya que la lactancia materna debe ser la base para disminuir la morbi-mortalidad por Diarrea Aguda Infantil en las clases más pobres de nuestro país