Caracterización de los pacientes con Abdomen Agudo quirúrgico atendidos en el centro médico de diagnóstico integral: Municipio Pampán / Characterization of patients with surgical acute abdomen treated in an Integral diagnosis medical center: Pampan municipality

Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte longitudinal a todo paciente intervenido quirúrgicamente por presentar Abdomen Agudo durante el periodo de tiempo comprendido entre marzo del 2006 y marzo del 2008 en el Centro Médico de Diagnóstico Integral Rafael Pérez Ruedas de Pampán, con el propósito de caracterizar el comportamiento de las principales afecciones quirúrgicas. El universo estuvo conformado por los 51 pacientes operados de urgencia en este centro durante el periodo señalado. Fueron utilizados modelos de investigación, cualitativos y cuantitativos, que permitieron la triangulación metodológica considerada para este estudio, los que incluyeron métodos teóricos y empíricos. La obtención de los datos se realizó mediante la revisión de las historias clínicas de los pacientes, vertiendo los datos en una planilla para su recolección y los resultados se muestran en tablas confeccionadas al efecto. Se concluyó que el síndrome peritoneal fue la forma de presentación más frecuente de abdomen agudo quirúrgico, resultando la apendicitis aguda, la etiología más frecuente y las hernias resultaron las causas más frecuentes del Síndrome oclusivo. Se detectó un porcentaje ligeramente alto de complicaciones post-operatorias, sin embargo el promedio de estadía resultó bajo.

A descriptive observational longitudinal study was carried out to all surgically treated patients by presenting acute abdomen between March 2006 and March 2008 in the Integral Diagnosis Medical Center Rafael Pérez Ruedas of Pampán, with the purpose of characterizing the behavior of the main surgical conditions. The universe was composed by 51 patients operated on urgency in this center during the specified period. Research models, qualitative and quantitative were used, that allowed the methodological triangulation considered for this study, which included theoretical and empirical methods. Data extraction was done through the revision of the medical histories of patients, pouring data into a form for its collection and the results are shown in tables. It was concluded that Peritoneal Syndrome was the form of more frequent submission of surgical acute abdomen, resulting in acute appendicitis, the most frequent etiology and hernias were the most frequent causes of Oclusive Syndrome. It was detected a slightly high percentage of post-operative complications, however, the average stay was low.

Cáncer colorrectal hereditario no ligado a poliposis (Síndrome de Lynch): presentación de un caso / Hereditary colorectal cancer unlinked to polyposis (Lynch Syndrome): a case presentation

Se trata de un paciente joven de 27 años de edad, con antecedentes patológicos familiares de varios fallecidos por cáncer colorrectal que acude a consulta por presentar desde hace aproximadamente dos o tres meses cuadro de dolor abdominal localizado a nivel de epigastrio-hipocondrio derecho, acompañado de un síndrome general y anemia. Al examen físico lo más llamativo resultó ser la palidez cutáneo-mucosa, la cual estaba en correspondencia con cifras de hemoglobina bajas. El resto del estudio hematológico se encontraba dentro de los parámetros normales al igual que la ecografía abdominal, la radiografía del tórax y la esofagogastroduodenoscopia. Se le realiza una colonoscopia, diagnosticándosele un proceso neoproliferativo del ángulo hepático del colon, diagnóstico que fue confirmado por histología como adenocarcinoma bien diferenciado del colon. El paciente fue intervenido quirúrgicamente, realizándosele una hemicolectomía derecha con ileo-tranversostomía. El estudio histológico del segmento resecado se correspondió con el diagnóstico preoperatorio.

This is a young patient of 27 years old, with family medical history of several deaths from colorectal cancer, who goes to the doctor for presenting about two or three months, abdominal pain located at level of right epigastrium-hypochondrium, accompanied by a general syndrome and anemia. The most striking at physical examination was the mucous cutaneous pallor, which was in correspondence with low hemoglobin. The rest of the hemathologic study was within normal parameters as well as abdominal ultrasound, thorax radiography and esophagogastroduodenoscopy. He underwent a colonoscopy, diagnosed him a neoproliferative process from hepatic flexure of colon, this diagnosis was confirmed by histology as well-differentiated adenocarcinoma of colon. The patient underwent surgery; a right hemicolectomy with ileo-transversostomy was done. The histologic examination of the resected segment was corresponded with the preoperative diagnosis.

Evaluación de la competencia clínica de los alumnos de sexto año en cirugía general / Evaluation of the clinical competence of 6th year surgery students

Introducción: Se analizan los resultados evaluativos de los alumnos de sexto año en cirugía. Objetivos. Conocer los resultados evaluativos, según temas examinados en alumnos de sexto año en cirugía general. Material y método. Se realiza un estudio evaluativo de los alumnos de sexto año en cirugía general, durante el quinquenio 1995-1999, donde se analizan los temas examinados y los resultados evaluativos de excelente, bien, regular y mal. Resultados. Se dan a conocer los resultados principales, solo dos alumnos tuvieron resultados de mal y fue en el año 1995, el año de mejor evaluación fue en 1996 con mayor número de excelentes, seguido del año 1997; el año donde los resultados fueron menos favorables fue en el año 1999, los temas que fueron menos favorables en la evaluación resultaron pancreatitis aguda diagnóstico y tratamiento, oclusión de intestino delgado bajo y abdomen agudo. Conclusiones: Se hace hincapié de los temas que han presentado mayores dificultades, para que sirva de discusión en la cátedra de cirugía, para realizar estrategias para un mejor resultado.Palabras clave: Evaluación, Competencia, Desempeño.

Introducction: The evaluative results of the 6th year surgery students are nalized. Objetives: know the evaluations results, according to the examined topics in 6th year general surgery students. Materials and methods: An evaluative study of the 6th year general surgery students during the 1995-1999 five years period, where the examined tipics and the evaluative results of excellent, good fair and poor. Results: Major results are given, only two students got poor marks in 1995, the evaluation best year was 1996 with the most number of “excellent” marks, followed by 1997, the least favorable topics in the evaluation were acute pancreatitis; diagnosis and treatment, conclusion of small intestine and acute abdomen.