Infarto agudo do miocárdio em jovem com síndrome de Turner / Acute myocardial infarction in a young with Turner?s syndrome

A Síndrome de Turner (ST) é uma doença genéticacaracterizada pela monossomia completa ou parcial docromossomo X e possui uma grande variabilidade fenotípica,podendo se manifestar na forma clássica oucom poucos sinais dismórficos que possam chamaratenção ao diagnóstico. Mulheres com Síndrome deTurner têm um risco cardiovascular duas vezes maiorque a população geral e apresentam maior prevalênciade hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, aumentoda resistência insulínica e deficiência estrogênica,além de doenças cardíacas congênitas, principalmenteacometendo grandes vasos, podendo estar presenteem até 50% das mulheres com ST. Devido a essas complicaçõescardiovasculares, o reconhecimento de possíveismanifestações cardíacas agudas em pacientescom anomalias genéticas torna-se imprescindível parao sucesso terapêutico. O objetivo do presente artigo édescrever um caso de infarto agudo do miocárdio emuma paciente jovem com Síndrome de Turner.

Turner?s syndrome is a genetic disease related eitherto a homogeneous complete or a partial XO monosomyand has a fenotipic variability, presenting suchin a classic syndrome or with few dysmorfic signs thatcan draw attention to diagnosis. Womem with Turner?ssyndrome have a cardiovascular risk twice higher thangeneral population and presents more prevalence inhypertension, dyslipidemia, insulin resistence and estrogendeficiency, besides cardiac congenital cardiacdiseases, mainly affecting big vassels, in approximately50% of these patients. Due to these cardiovascularcomplications, recognition of possible acute cardiacmanifestations in patients with genetic abnormalities isnecessary to therapeutic success. The goal of this articleis to present a case report of a young woman with AMIand Turner syndrome.

Avaliação do atendimento médico na fase aguda do infarto do miocárdio em centro de referência em cardiologia / Evalution of the medical attendance in the acute phase of myocardial infarction in a cardiology reference center

Introdução: Apesar da evolução em relação às opções terapêuticas no infarto agudo do miocárdio (IAM) e do advento de unidades coronarianas, percebe-se que os índices de mortalidade desse evento permanecem substancialmente elevados e com isso, questiona-se o fato de muitos pacientes com IAM não estarem recebendo de maneira integral o tratamento preconizado. Este trabalho teve como objetivo avaliar, em um centro de referência em cardiologia, se medidas recomendadas no atendimento inicial do IAM estão sendo realizadas. Métodos: Foi realizado um estudo observacional, no período de fevereiro de 2009 a novembro de 2009, no Hospital Regional Hans Dieter Schmidt / Joinville - SC, onde foram incluídos os pacientes com diagnóstico de IAM e indicação de angioplastia primária, observando-se quais medicações foram empregadas na fase aguda, além de exames complementares e o tempo necessário para realizar o diagnóstico de IAM com necessidade de reperfusão coronariana. Resultados: Uma amostra de 83 pacientes foi reunida, sendo que 80,72% fizeram uso de AAS e 54,22% de betabloqueadores. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as prescrições nas diferentes faixas etárias. Radiografia do tórax foi solicitada em 43,37% e nenhum paciente realizou ecocardiograma. Do total, 23 pacientes (27,71%) tiveram tempo porta-diagnóstico abaixo de 10 minutos, sem diferença significativa quando comparado por sexos. Conclusões: Quando comparado com dados da literatura, nosso estudo mostrou que medicações que comprovadamente aumentam a sobrevida de pacientes com IAM estão sendo subutilizadas. Além disso, houve demora em realizar a indicação de angioplastia primária como recomendado pelas principais diretrizes.

Introduction: Despite the evolution in therapeutic options in acute myocardial infarction and the advent of Coronary Units, one can notice that the mortality rates of this event remains substantially high, and by that, it is questioned the fact of many patients with AMI are not receiving the full praised treatment. This paper had as goal to asses, in a Cardiology Reference Center, if the recommended treatments in the initial attendance of AMI are being fulfilled. Methods: An observational study was carried through, in the period of February/2009 to November/2009 in Hans Dieter Schmidt regional Hospital/ Joinville-SC, where patients diagnosed with AMI and primary angioplasty indication were included, observing which medications were prescribed, which ancillary tests were requested and time necessary to diagnose a AMI with coronary reperfusion treatment indication Results: A sample of 83 patients was selected, of whom 80,72% received Aspirin and 54,22% received betablockers. There was no meaningful statistic difference in prescriptions between different age groups. Chest radiographs was requested in 43,37% and in none patients a Echocardiogram was performed. In 23 patients (27,71%), less than 10 minutes were necessary between arrival in the Emergency Department to diagnosis, without statistic differences between sex groups. Conclusions : Compared to available data, this study showed that increasing survival proven drugs in AMI are misused. Besides, there were a delay in time of performing primary angioplasty indication as recommended by the main guidelines.