Estado de salud bucal en pacientes discapacitados del área de salud de Espartaco, municipio Palmira / Oral Health Status of disabled patients. Health Area of Spartacus, Palmira Municipality

Fundamento: las personas discapacitadas presentan condiciones que limitan sus posibilidades para desarrollar la vida cotidiana y por consiguiente requieren de una atención de salud integral; sin embargo se considera que a nivel mundial la mayoría de esta población no recibe atención bucodental acorde a sus requerimientos.Objetivo: determinar el estado de salud bucal en pacientes discapacitados.Métodos: estudio de serie de casos realizado de junio a septiembre de 2015, sobre 88 discapacitados que cumplieron con los criterios de inclusión. Se analizó: edad, sexo, nivel de escolaridad, ocupación, clasificación epidemiológica en cuanto a salud bucal, problemas de salud bucal, enfermedades crónicas, factores de riesgo, tratamientos realizados en atención primaria y secundaria. Resultados: predominó el sexo masculino sobre el femenino y el grupo de edades de 35 a 59 años; prevalecieron los técnicos medios y los de nivel preuniversitario; el 38, 6 % poseía empleo. Fueron más numerosas las discapacidades mentales. El 72, 2 % padecía de hipertensión arterial. La clasificación epidemiológica del estado de salud bucal mostró que 54, 5 % estaban enfermos; 19, 3 % sanos con riesgo y 26,1 % deficientes discapacitados. Dentro de los factores de riesgo sobresalieron los antecedentes de caries y cepillado incorrecto. En atención primaria predominaron las restauraciones (47,7 % ) y en la atención secundaria la ortodoncia (13,6 %). Conclusiones: la salud bucal en el grupo estudiado fue deficiente, lo que pudiera estar dado porque tanto pacientes como familiares dan más importancia a la condición física como discapacitado que a la salud bucal.

Foundation: Disbale people present conditions which limit their abilties to develop an everyday life and therefore require comprehensive health care; however it is considered that worldwide most of this population does not receive oral care according to their requirements. Objective: To determine status of Oral Health in disabled patients. Methods: A study of case series carried out from june to September 2015, about 88 disabled patients who achieved inclusion criteria. It was analyzed age, sex, scholarship, occupation, epidemiological classification regarding Oral Health, problems of Oral health, chronic diseases, risk factors, recieved treatments in primary and secundary health systems.Results: Male sex prevailed over the female one and age group from 35 to 59 years old; They prevailed technicians and senior high school level;; 38% had an employment. Mental disabilities were more frequent. 72.2% suffered from arterial hypertension. Epidemiological classification of Oral Health State showed that 54.5% were sick.; 19.3% were healthy and 26.1% defficent disabled. Among the risk factors, antecedents of caries and incorrect brushing stood out. In Primary Care restaurations prevailed (47.7%) and in Secondary Health care Orthodontics( 13.6%).Conclusion: There was a deficient oral health in the studied group, which could be given because both patients and relatives give more importance to the physical condition as disabled than to oral health.

Genes de virulencia y bacteriocinas en cepas de Enterococcus faecalis aisladas desde diferentes muestras clínicas en la Región del Maule, Chile / Virulence genes and bacteriocins in Enterococcus faecalis strains isolated from different clinical samples in Maule Region, Chile

The presence of virulence genes (VG) and bacteriocins from different clinical samples was studied in Enterococcus faecalis isolated from urinary tract infections (UTI), bacteremia and endodontitis and was correlated with haemolysin and gelatinase activity. We evaluated the presence of VG by PCR in 150 strains of E. faecalis including cylA, aggA, efaA, eep, gelE, esp, as-48, bac31, entL50A/B, entA, entP, entB, enlA andentl071. Haemolysin and gelatinase activity was studied. gelE and cylA genes expressed hemolysin and gelatinase, respectively. This activity was observed in some strains of bacteremia, UTI and endodontitis. The highest number of VG was detected in bacteremic strains, being aggA and entA genes the most frequent. efaA, esp, entA, entL50A/B were associated with their clinical origin (p < 0.05). The most common genetic profile was aggA-eep-enlA-entL50A/B. E. faecalis from UTI, bacteremia and endodontitis presented different gene combinations. Some of the genes studied were related to their clinical origin. The results obtained in this study are similar to those reported in other countries.

Desde diferentes muestras clínicas se determinó la presencia de genes codificantes de factores de virulencia (FV) y bacteriocinas en Enterococcus faecalis aislados desde infecciones del tracto urinario (ITU), bacteriemias y endodontitis, correlacionándose con la actividad hemolisina y gelatinasa. En 150 cepas de E. faecalis fue evaluada mediante RPC la presencia de cylA, aggA, efaA, eep, gelE, esp, as-48, bac31, entL50A/B, entA, entP, entB, enlA, y ent1071 determinándose actividad hemolisina y gelatinasa. Los genes cylA y gelE expresaron hemolisina y gelatinasa, respectivamente. Esta actividad fue observada en algunas de las cepas causantes de bacteriemia, ITU y endodontitis. El mayor número de genes estudiados se detectó en cepas bacteriémicas. Los genes aggA y entA, fueron los más frecuentes. Los genes efaA, esp, entL50/AB y entA se asociaron a su origen clínico (p < 0,05). El perfil genético más recurrente fue aggA-eep-enlA-entL50A/B. Enterococcusfaecalis de ITU, bacteriemias y endodontitis presentaron distintas combinaciones génicas. AAlgunos de los genes estudiados se relacionaron con su origen clínico. Los resultados obtenidos son similares a los reportados en otros países.

Environmental and genetic factors affecting mutability to aminoglycoside antibiotics among Escherichia coli K12 strains

Environmental and genetic factors affecting the in vitro spontaneous mutation frequencies to aminoglycoside resistance in Escherichia coli K12 were investigated. Spontaneous mutation frequencies to kanamycin resistance were at least 100 fold higher on modified Luria agar (L2) plates, when compared to results obtained in experiments carried out with Nutrient agar (NA) plates. In contrast to rifampincin, the increased mutability to kanamycin resistance could not be attributed to a mutator phenotype expressed by DNA repair defective strains. Kanamycin mutant selection windows and mutant preventive concentrations on L2 plates were at least fourfold higher than on NA plates, further demonstrating the role of growth medium composition on the mutability to aminoglycosides. Mutability to kanamycin resistance was increased following addition of sorbitol, suggesting that osmolarity is involved on the spontaneous mutability of E. coli K12 strains to aminoglycosides. The spontaneous mutation rates to kanamycin resistance on both L2 and NA plates were strictly associated with the selective antibiotic concentrations. Moreover, mutants selected at different antibiotic concentrations expressed heterogeneous resistance levels to kanamycin and most of them expressing multiple resistance to all tested aminoglycoside antibiotics (gentamicin, neomycin, amykacin and tobramycin). These results will contribute to a better understanding of the complex nature of aminoglycoside resistance and the emergence of spontaneous resistant mutants among E. coli K12 strains

Brote de gastroenteritis de origen alimentario provocado por Clostridium Perfringens / Outbreak of gastroenteritis foodborne provoker for Clostridium Perfringens

Un brote de origen alimentario por Clostridium perfringens tipo A se presentó en ocasión de un "lunch" en que sirvieron empanadas de carne fritas, canapés y masas dulces. De las 41 personas encuestadas, 23 (56 por ciento) desarrollaron un síndrome típico de gastroenteritis. Las empanadas de carne fritas mostraron la mayor diferencia entre las dos tasas de ataque (46 por ciento); alta para el grupo de comensales que las consumió (17 por ciento). La prueba de Chi2 (p<0.05) mostró una franca asociación con el consumo de empanadas. El recuento de C. perfringens en el picadillo de carne, de una empanada del mismo lote, pero sin freír, fue 2.6 x 10 UFC/g. El factor determinante del brote fue el enfriamiento inadecuado del picadillo de carne (punto crítico de control) que favoreció la germinación de las esporas de C. perfringens y la propagación posterior de las células vegetativas. Otros factores adicionales fueron: a) el uso de una olla en lugar de una sartén para la preparación del picadillo de carne, situación que mantuvo condiciones anaeróbicas durante el escaso período de enfriamiento (1 hora), b) la colocación en la heladera del picadillo de carne presuntamente tibio, c) la fritura de las empanadas (2 a 3 min.) que resultó insuficiente para reducir el número de células vegetativas contenidas en el picadillo d) la colocación en paquetes de las empanadas, inmediatamente después de haber sido fritas, que volvió a generar un enfriamiento inadecuado que se mantuvo durante 4 horas, hasta el consumo de las empanadas. Las recomendaciones son: a) cocer el picadillo de carne en recipientes poco profundos, b) enfriar el picadillo rápidamente a temperatura del ambiente, c) refrigerarlo a temperaturas menores de 4§C sin tapas y en capas no superiores a 10 cm, d) consumir los alimentos inmediatamente después de cocidos o conservarlos a temperaturas mayores de 65§C o recalentar a temperaturas internas mínimas de 75§C antes del consumo.

El medico general en la deteccion de trastornos emocionales / The general practitioner in the detection of emotional disorders

Se comparo la eficacia del medico general con la del Cuestionario General de Salud de Goldberg en el descubrimiento de trastornos emocionales en la poblacion que asiste a la consulta externa de un hospital general. De la frecuencia total (33.3%) de trastornos emocionales estimada para esta poblacion, el medico general descubrio unicamente 15.9%, lo cual permitio identificar la tendencia del mismo hacia la sobreestimacion de los sujetos sin trastornos. El Cuestionario General de Salud mostro mayor eficacia al descubrir 25.6% de los pacientes con trastornos emocionales. Los resultados favorecen la utilizacion de instrumento como el cuestionario como medida de apoyo para el medico en el descubrimiento de trastornos mentales