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1.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 25: e2951, 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF | ID: biblio-961082

RESUMO

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of the implementation of insertion and maintenance bundles on the rates of catheter-related bloodstream infection in an intensive care unit. Method: This is a quasi-experimental, before-and-after study with a non-equivalent control group. During a six-month period, insertion and maintenance bundles for the central venous catheters were implemented. Supervision guidelines were developed to assess compliance with the bundle and catheter characteristics. Results: A total of 444 central catheters corresponding to 390 patients were observed, of which 68.7% were inserted in the unit. The maintenance and insertion bundles reached 62.9% and 94.7% compliance, respectively, and 50.7% of the insertions were supervised. It was possible to observe a 54.5% decrease in the rate of central catheter infection (3.48 vs 1.52 x 1000 days/catheter, p<0.05) when compared with the control group. Conclusion: The simultaneous implementation of insertion and maintenance bundles has a positive impact on the reduction of catheter-related bloodstream infection; therefore it is an efficient alternative to improve the quality and safety of care in high complexity units.


RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto da implementação de bundles de inserção e manutenção nas taxas de infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central numa unidade de terapia intensiva. Método: Trata-se de um estudo quase-experimental do tipo antes e depois com grupo de controle não equivalente. Durante um período de seis meses, foram implementados bundles para inserção e manutenção dos cateteres venosos centrais. Foram elaboradas diretrizes de supervisão para avaliar a conformidade com os bundles e as características dos cateteres. Resultados: Observaram-se 444 cateteres centrais correspondentes a 390 pacientes, dos quais 68,7% foram inseridos na unidade. Os bundles de manutenção e inserção atingiram 62,9% e 94,7% de conformidade respectivamente, e 50,7% das inserções foram supervisadas. Comparado com o grupo de controle, foi possível observar uma diminuição de 54,5% na taxa de infeção do cateter central (3,48 v/s 1,52 x 1000 dias/cateter, p<0.05). Conclusão: O uso simultâneo de bundles de inserção e manutenção tem impacto positivo na diminuição da taxa de infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central, representando uma alternativa eficiente para melhorar a qualidade e segurança assistencial em unidades de alta complexidade.


RESUMEN Objetivo: Evaluar el impacto de la implementación de un bundle de inserción y mantención en las tasas de infección del torrente sanguíneo relacionada a catéter venoso central en una unidad de cuidados intensivos. Método: Estudio cuasi experimental de tipo antes-después con grupo de control no equivalente. Durante un periodo de seis meses, se implementó un bundle para la inserción y mantención de los catéteres venosos centrales. Se elaboraron pautas de supervisión para evaluar el cumplimiento de los bundles y las características de los catéteres. Resultados: Se observaron 444 catéteres centrales, correspondientes a 390 pacientes, de los cuales un 68,7% fueron insertados en la unidad. Los bundles de mantención e inserción alcanzaron un 62,9% y 94,7% de cumplimiento respectivamente, lográndose supervisar un 50,7% de las inserciones. En comparación con el grupo control, se observó una disminución del 54,5% en la tasa de infección de catéter central (3,48 v/s 1,52 x 1000 días/catéter, p<0.05). Conclusión: El uso simultaneo de un bundle para la inserción y mantención impacta positivamente en la disminución de la tasa de infección del torrente sanguíneo relacionada a catéter venoso central, convirtiéndolos en una alternativa efectiva para mejorar la calidad y seguridad asistencial en unidades de alta complejidad.


Assuntos
Humanos , Estado Terminal , Infecções Relacionadas a Cateter/etiologia , Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controle , Cateteres Venosos Centrais/efeitos adversos , Pacotes de Assistência ao Paciente , Estudos Retrospectivos
2.
Invest. educ. enferm ; 32(2): 306-316, May-Aug. 2014. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF | ID: lil-717009

RESUMO

Objetivo.Identificar las necesidades más importantes de los familiares del paciente crítico adulto descritas en la literatura conforme a las dimensiones establecidas en el "Critical Care Family Needs Inventory" (CCFNI) de Molter & Leske. Metodología.Se revisó la literatura en la cual se utilizó el instrumento CCFNI. Las bases de datos empleadas fueron: Pubmed, CINAHL, Proquest Nursing & Allied Health Source, Proquest Psychology Journals, LILACS, Science Direct, Ovid SP, PsyicINFO, y Scielo. Dentro de los límites de la búsqueda se tuvieron: pacientes adultos, artículos en idioma inglés y español, con resumen y texto completo disponible y que hubieran sido publicados desde el año 2003 a junio de 2013, de los cuales fueron incluidos 15 artículos. Resultados. Como las necesidades más relevantes se destacaron: la esperanza de la familia en los resultados deseados y la comunicación sincera con el personal de salud; mientras que las menos importantes se relacionaron con la comodidad y el contar con estructuras o sistemas apoyo. La mayor parte de los estudios fueron realizados en Asia y Norteamérica, en los cuales se observaron diferencias en el orden de importancia asignado a cada necesidad. Por otra parte, determinadas características sociodemográficas y culturales influyen en el modo en que los familiares jerarquizan sus necesidades, dada la naturaleza de estas y los factores que determinan su priorización. Conclusión. Los artículos incluidos en esta revisión hablan de la frecuente interacción con la familia y su visión holística de la persona más allá de la enfermedad, lo que determina que la enfermera sea la profesional más idónea para conocer y satisfacer las necesidades familiares del paciente crítico.


Objective. This work sought to identify the most important needs for family members of adult critical patients as described in the literature pursuant to the dimensions established in the "Critical Care Family Needs Inventory" (CCFNI) by Molter and Leske. Methodology. A literature review was carried out by using the CCFNI instrument. The databases used were: Pubmed, CINAHL, Proquest Nursing & Allied Health Source, Proquest Psychology Journals, LILACS, Science Direct, Ovid SP, PsyicINFO, and SciELO. The following limitations for the search were identified: adult patients, articles in English and Spanish, with abstract and complete text available and which had been published from 2003 to June 2013; 15 articles were included. Results. The family's hope on desired results and sincere communication with the healthcare staff turned out to be the most relevant needs, while the least important were related to comfort and having support structures or systems. Most of the studies were conducted in Asia and North America revealing differences in the order of importance assigned to each necessity. Certain sociodemographic and cultural characteristics impact upon how family members rank their needs; this also occurs with the nature of the most important needs for the family and the factors determining their prioritization. Conclusion. The articles included in this review mention the frequent interaction with the family and their holistic view of the person beyond the illness, determine that nurses are the most appropriate professionals to know and satisfy the family needs of critical patients.


Objetivo. Identificar as necessidades mais importantes para os familiares do paciente crítico adulto descritas na literatura conforme às dimensões estabelecidas no "Critical Care Family Needs Inventory" (CCFNI) de Molter & Leske. Metodologia.Revisou-se a literatura na qual se utilizou o instrumento CCFNI. As bases de dados empregadas foram: Pubmed, CINAHL, Proquest Nursing & Allied Health Source, Proquest Psychology Journals, LILACS, Science Direct, Ovid SP, PsyicINFO, e Scielo. Dentro dos limites da busca se tiveram: pacientes adultos, artigos em idioma inglês e espanhol, com resumo e texto completo disponível e que tivessem sido publicados desde o ano 2003 a junho de 2013, foram incluídos 15 artigos. Resultados. A esperança da família nos resultados desejados e a comunicação sincera com o pessoal de saúde resultaram ser as necessidades mais relevantes enquanto as menos importantes se relacionaram com a comodidade e o contar com estruturas ou sistemas apoio. A maior parte dos estudos foram realizados na Ásia e na América do Norte observando-se diferenças na ordem de importância atribuído a cada necessidade. Determinadas características sócio-demográficas e culturais influem no modo em que os familiares hierarquizam suas necessidades e dada a natureza das necessidades mais importantes para a família e os fatores que determinam sua priorização. Conclusão. Os artigos inclusos nesta revisão falam da frequente interação com a família e sua visão holística da pessoa além da doença, determinam que a enfermeira seja a profissional mais idónea para conhecer e satisfazer as necessidades familiares do paciente crítico.


Assuntos
Humanos , Avaliação das Necessidades , Família
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