Morbimortalidade de adolescentes com HIV/Aids em serviçode referência no sul do Brasil / Morbimortality of adolescents who have HIV/Aids in a reference centre in the south of Brazil

Com o avanço da epidemia da aids no Brasil, evidenciou-se uma tendência à juvenização do seu perfil epidemiológico, ou seja, a distribuiçãodos casos de aids na população de adolescentes. Objetivo: caracterizar a morbimortalidade de adolescentes com HIV/aids que foram atendidos no Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM/RS/Brasil), no período de 1993 a 2011. Métodos: estudo descritivo, documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa. Os prontuários do HUSM foram a fonte de informação de dados. A população do estudo foi de 45 adolescentes com HIV/aids, na faixa etáriade 13 a 19 anos, segundo critério etário estabelecido pelo Programa Nacional de DST/Aids do Brasil. Resultados: desta população, 60% eram meninas,48% de 13 a 14 anos, em 66,7% a transmissão foi vertical, 44,4% tiveram diagnóstico até os 5 anos de idade, 46,7% tiveram de quatro a seis consultas no último ano, 49% foram assíduos, 84,4% faziam uso de antirretrovirais, 92,2% com esquema duplo, 44,7% há mais de 9 anos, 60% já haviam tido doença oportunista, e 75,6%, internação hospitalar. Foram notificados dois óbitos. Conclusão: evidenciou-se a fragilidade clínica pelo comprometimentoimunológico e doenças oportunistas, pela necessidade de acompanhamento clínico, laboratorial e medicamentoso permanentes, pela demanda de adesão aotratamento e exposição a efeitos adversos, o que indica a necessidade de integralidade na atenção à saúde dos adolescentes, com o compromisso de atenderàs demandas específicas da condição sorológica e da fase de crescimento e desenvolvimento

The advancement of the aids epidemic in Brazil showed a youngest tendency with its epidemiological profile, in others words, the distributionof aids cases in adolescents. Objective: to characterize morbidity and mortality of adolescents with HIV/aids who were treated in the University Hospital of Santa Maria (UHSM/RS/Brazil), from 1993 to 2011. Methods: descriptive, documental, retrospective study with quantitative approach. The source of data information was patients'records at UHSM. Study population was of 45 adolescents with HIV/aids, aged 13 to 19, according age criteria established by Brazilian National STD/Aids Program. Results: from this population, 60% were girls, 48% aged 13-14 years old, in 66.7% infection was vertical,44.4% were diagnosed until 5 years old, 46.7% had four to six consults in the last year, 49% were assiduous, 84,4% were taking antiretroviral, 92,2% withdouble scheme, 44.7% were older than 9 years old, 60% already had opportunist illness, and 75.6%, were admitted in a hospital before. Two deaths were notified. Conclusion: it was evidenced clinical fragility through immunological compromise and opportunist illnesses, through need of permanent clinical,laboratorial and drug monitoring, for the demand of adherence to treatment and exposure to adverse effects, which indicates the need of integrality in healthcare to adolescents in commitment to answer serological condition and the growing and the development phase'specific demands.

Fatores associados à não adesão ao tratamento antirretroviral em adultos acima de 50 anos que têm HIV/Aids / Factors associated to non adherence to antirretroviral treatment in adults above 50 years old who have HIV/Aids

Introdução: a tecnologia medicamentosa implicou na redução da morbimortalidade das pessoas que têm HIV/aids. Os níveis de adesão ao uso dos antirretrovirais influenciam no sucesso ou não do tratamento. Considera-se a adesão como o maior determinante da resposta terapêutica, entretanto, não está estabelecido um método padronizado para sua avaliação. Objetivo: identificar os fatores associados à não adesão ao tratamento antirretroviral em adultos acima de 50 anos que têm aids. Método: delineamento transversal com uma população de 72 pacientes. A coleta de dados foi desenvolvida após aprovação do comitê de ética, com entrevista estruturada, no período de abril/2009 a outubro/2010. Foi realizada análise bivariada, cruzando o desfecho (adesão ao TARV) com as variáveis comportamentais de classificação de não aderentes. Resultados: a prevalência de não adesão foi de 29,2%. Os fatores associados à não adesão foram: conhecimento sobre carga viral e motivo do tratamento; bebidas alcoólicas; efeitos colaterais; coincidência entre o horário de trabalho e o de ingerir alguma dose do medicamento; tempo de acompanhamento no Serviço; comparecimento nas consultas; e necessidade de que alguém acompanhe o paciente ao Serviço. Conclusão: estes fatores implicam na saúde do paciente e estão associados ao cuidado de si, a fim de minimizar possibilidades de adoecimento, e ao cuidado do outro, no que se refere ao potencial de transmissão da infecção em nível coletivo.

Drug technology implied on morbidity and mortality reduction of people who have HIV/aids. Levels of adherence to antiretroviral use influenceson treatment's success or not. Adherence is considered as the biggest determinant as therapeutic response, however there's not a standard method established for its evaluation. Objective: to identify factors associated to the non-adherence to antiretroviral treatment in adults above 50 years old who have aids.Method: cross-sectional design with a population of 72 patients. Data collection was developed, after ethics committee approval, with structured interview,from April/2009 to October/2010. It was developed bi-varied analysis, crossing the result (adherence to ARVT) with behavioral varies of non-adherence classifications. Results: non-adherence prevalence was of 29,2%. Factors associated to non-adherence were: knowledge about viral load and treatment motive;alcoholic beverage; side effects; coincidence between work time and time to ingest any medicine dose; assistance time in the Service; frequency to consults;and necessity of someone that takes one to the Service. Conclusion: these factors imply on patient's health and it's going to be associated on caring for oneself,in order to minimize illness possibilities, and caring for the other, referring to infection transmission potential on collective level.

Rede de apoio de mulheres que têm HIV: implicações na profilaxia da transmissão vertical / Support web to women who have HIV/Aids: vertical transmission prophylaxis implications

Casos notificados de aids entre mulheres demonstram-se crescentes, e com a possibilidade de gestação há aumento do risco de transmissão vertical do HIV. Objetivo: descrever as implicações das relações sociais das mulheres que têm HIV/aids no seu cotidiano de cuidado na profilaxia da transmissão vertical. Métodos: pesquisa qualitativa, descritivo-exploratória. Utilizada Dinâmica de Criatividade e Sensibilidade - Mapa Falante, com gestantes e puérperas que têm HIV/aids. Realizou-se em um hospital de ensino no interior do Rio Grande do Sul em setembro de 2010. Análise dos dados por meio da análise de conteúdo. Resultados: aponta-se a restrição da rede social das mulheres, centrando suas relações na figura materna e nos filhos,cuidando ou sendo cuidada, e na ausência do companheiro no cotidiano de cuidado das mulheres. O caminho para realizar o tratamento demonstra-selinear. As mulheres sofrem preconceito e discriminação. Conclusão: vislumbra-se uma abordagem assistencial multiprofissional a fim de contemplar asdemandas expressas pelas mulheres. Necessidade de inclusão do companheiro na assistência durante o período gravídico-puerperal, expansão da rede de apoio primária.

Reported cases of women with aids are growing, the possibility of pregnancy increases the risk of HIV vertical transmission. Objective: to describe the implications among social relationships of women with HIV/aids in their daily care routine on the prophylaxis of vertical transmission. Methods: qualitative, descriptive exploratory research. A Criativity and Sensibility Activity was used - Speaking Map, with pregnants and new moms that have HIV/aids. It was held in a teaching hospital in Rio Grande do Sul on September 2010. The data analysis was done through Content Analysis. Results: there's a restriction in the social web of these women, their relationships are centered in being a mother and taking care of their children with the partner absence. The way to go through with the treatment seems to be straight. Women suffer prejudice and discrimination. Conclusion: the multiprofessional approach for assistence is seen as a way to take care of the needs expressed by the women. There is a need to include the partner in the pregnancy care, expanding the primary support web.

A ocupação da mulher com HIV/AIDS: o cotidiano diante da (im)possibilidade de amamentar / The woman?s occupation with HIV/AIDS syndrome: the daily routine facing the (im)possibility of breastfeeding

Introdução: a experiência na área de enfermagem em ações da extensão, como prática de ensino e de pesquisa, e a vivência com mulheres soropositivas para o HIV possibilitaram a emergência da inquietação que resultou neste estudo. Objetivo: compreender o sentido de ser da mulher com HIV/aids no cotidiano da (im)possibilidade de amamentar. Métodos: de natureza qualitativa, com a utilização da abordagem fenomenológica e do método de Martin Heidegger; foram entrevistadas 16 mulheres que, em seus depoimentos, expressam o que sentem, pensam, percebem e como se relacionam no dia-a-dia com-o-outro e com o objeto pesquisado. Resultados: a análise compreensiva se deu no primeiro momento metódico e permitiu a construção de dez unidades de significação. A análise interpretativa, segundo momento metódico, desvelou que, no cotidiano, a mulher se mostra temerosa e ocupada com a síndrome. Conclusão: a mulher contribuem neste estudo mostrando a necessidade de um cuidado que lhe possibilite sair do “a gente” para ser si mesma. Será preciso apostar na implementação de políticas públicas, seja no controle da aids, seja no aleitamento materno, no desenvolvimento de um cuidado solícito, pautado na relação do ser-com autêntico, que possibilite à mulher a compreensão de com o que e para que se ocupar em seu cotidiano. O que se traz à luz um cuidado que possibilita a recuperação da escolha, que devolve a singularidade de ser, que ajuda a tornar-se, que liberta, que permite colocar-se diante da situação para poder escolher por si mesma, que indica a anteposição libertadora.

Introduction: the study question emerged due to experience in extension activities as a teaching practice and research in Nursing and in the acquaintance with women carrying HIV/aids. Objective: understanding the meaning of being a woman with HIV/aids in the daily routine in the (im)possibility of breastfeeding. Methods: it was a qualitative research in the phenomenological approach according to Martin Heidegger perspective. sixteen women were interviewed and their statements express what they feel, think, perceive, talk about, and how they relate themselves with others and with the subject researched in their daily routine. Results: the comprehensive analysis happened in the first methodic moment and allowed the construction of ten meaningful units. The interpretative analysis, the second methodic moment, demonstrated that the woman showed herself, in the way of being in the routine, in the impersonality, fearful and occupied with her syndrome. Conclusion: in this study, the woman contributes showing the necessity of a care that makes possible getting out of “us” and being herself. It brings to light a care that makes recovery of the choice possible, that can give back the singularity of being, the one that helps to turn, the one that sets free, the one that permits to put herself before a situation to can choose or decide for herself, the one that indicates the ante-position liberating.