Coordenação das equipes de saúde bucal: avaliação para a melhoria da qualidade (amq) / Coordination of oral health teams: evaluation for quality improvement (eqi)

Objetivo: Avaliar a coordenação das Equipes de Saúde Bucal (ESB) da Estratégia de Saúde da Família (ESF), tomando como ponto de partida a análise de padrões de qualidade dos serviços ofertados à população. Metodologia: Realizou-se uma Amostra Aleatória Simples (AAS),em que participaram da pesquisa 68 coordenadores de ESB de seus respectivos municípios em Pernambuco, em 2010, os quais responderam ao caderno nº 2 da Avaliação para a Melhoria da Qualidade (AMQ) do Ministério da Saúde. Na aplicação dos questionários, cada questão dos diferentes grupos de avaliação possuía uma resposta que, quando afirmativa, considerava um avanço no padrão de qualidade. As respostas foram categorizadas e analisadas pelo programa Statistic Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: Foram avaliados, segundo os estágios de padrões de qualidade estabelecidos no AMQ, classificados em Avançada(A) Boa(B), Consolidada(C), em desenvolvimento(D) e Elementar (E), os quais mostraram que 54,3% dos municípios alcançaram o Padrão C, representando um resultado no nível de qualidade ?Regular?, enquanto 61,4% o padrão D e 65,3% o padrão E, sendo estes caracterizados em nível ?Bom? em relação aos serviços oferecidos na Atenção Básica. Ressalta-se que não houve resultado para o nível de qualidade Avançado (A). Para a classificação segundo as subdimensões, as categorias ?Acompanhamento das equipes? e ?Avaliação? apresentaram significância estatística quando da associação com a distribuição dos coordenadores dos municípios por Geres, e a categoria ?Normatização? quando da comparação com a cobertura populacional de ESB. Conclusão: Observou-se a necessidade de uma gestão capacitada e comprometida com o acompanhamento das equipes e dos usuários nos serviços.

Objective: To evaluate the coordination of the Oral Health Teams (OHT) of Family Health Strategy (FHS), starting with the analysis of the quality standards of the services offered to the population. Method: A simple random sample (SRS) was obtained, involving 68 OHT coordinators from Pernambuco state municipalities in 2010, who were asked to answer the questionnaires from the 2nd book of the Evaluation for Quality Improvement (EQI), issued by the Ministry of Health. In the questionnaires, every question from the different evaluation groups had an answer, which, if positive, was considered advancement in the quality standards. The answers were categorized and analyzed by the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software. Results: Data were analyzed according to the quality standards established by the EQI, classified as Advanced (A), Good (B), Consolidated (C), Developing (D) and Elementary (E). It was found that 54.3% of the municipalities reached the C standard (?regular? level of quality), while 61.4% of the municipalities reached the D standard and 65.3% reached the E standard, these ones being classified as ?Good? with respect to the Basic Attention services. It is noteworthy that there was no A (?Advanced?) level results. In the classification according to the sub-dimensions, the ?Follow up? and ?Evaluation? categories had statistical significance when associated with municipal OHT coordinators distribution by Geres and the ?Normatization? category when compared with the population coverage of the OHTs. Conclusion: There is need of a competent management that is committed with the follow up of the OHTs and the users of public services.

Raça e o uso dos serviços de saúde bucal por idosos / Race and the use of dental health services by the elderly

Analisamos se a raça pode ser considerada um fator limitante na utilização dos serviços odontológicos por idosos. O presente estudo é de caráter analítico, com a utilização de dados secundários coletados pela Pesquisa Nacional de Saúde Bucal em 2003. Foram incluídos os examinados que se declararam como brancos, pardos ou pretos, na faixa etária de 65 a 74 anos. O número amostral foi composto por 5.108 idosos sendo 2.575 brancos e 2.533 negros. Dos brancos 3,8% afirmaram nunca terem ido ao dentista enquanto que para os negros esse valor é de 7,8%. Mesmo após o ajuste com interceptação de necessidade de prótese e dor, a chance do idoso negro não ter utilizado o serviço odontológico pelo menos uma vez na vida é 0.62 OR menor que para um idoso branco. Dos que utilizaram os serviços, 21,2% dos idosos brancos visitaram o dentista no último ano, enquanto para os negros o valor foi de 14,2%, no modelo ajustado interceptado pela necessidade de prótese e dor o OR foi de 0.60. Todas as relações foram estatisticamente significantes (p < 0,001). A raça é um fator limitante na utilização dos serviços odontológicos por idosos e, mesmo após ajustes, os idosos negros permanecem com maior dificuldade na utilização dos serviços de saúde bucal.

We analyze if race can be considered a limiting factor in the use of dental services by the elderly. This study is of an analytical nature, with the use of secondary data collected by the National Survey of Oral Health in 2003. Those examined who declared themselves as being white, brown or black in the 65 to 74-year-old age bracket were included. The sample was composed of 5,108 elderly people: 2,575 whites and 2,533 blacks. Of the whites, 3.8% stated that they had never been to the dentist, while this figure was 7.8% for the blacks. Even after the adjustment for interception for prosthetics and dental pain, the chance of elderly blacks not having used dental services at least once in their life is 0.62 OR less than for elderly whites. Of those who used the services, 21.2% of the elderly whites visited the dentist in the last year, while for elderly blacks the figure was 14.2%, in the adjusted model for interception for prosthetics and dental pain the OR was 0.60. All the relations were statistically significant (p<0,001). Race is a limiting factor in the use of dental services by the elderly and even after the adjustments the elderly blacks continue to manifest greater resistance to the use of oral health services.