Traitement des cancers associes au VIH/SIDA: notre experience de 25 ans a l'hopital general de Yaounde

OBJECTIF. evaluer retrospectivement les protocoles et modalites de traitement des cancers associes au VIH/SIDA a l'Hopital general de Yaounde en vue de redefinir une approche therapeutique plus adaptee et efficace. MATeRIELS ET MeTHODES. Il s'agit d'une etude retrospective et analytique de 824 dossiers de patients avec une serologie VIH positive; sous antiretroviraux et traites ces 25 dernieres annees (1989-2014) dans le service de radiotherapie de l'Hopital general de Yaounde pour tumeurs malignes viro-induites histologiquement confirmees. ReSULTATS. 138 Patients (16;75%) du groupe pronostic intermediaire; n'ont ete traites que dans un second temps par radiotherapie exclusive apres amelioration de leur etat general grace aux ARV et autres soins medicaux. Leur taux de survie a 5 ans et 10 ans a ete de 20 et 10% respectivement. 248 patients (30;1%) du bon groupe pronostique; ont d'emblee beneficie d'une radiotherapie a but curatif; avec un taux de survie; a 5ans et 10ans; de 70% et 65% dans cet ordre. Enfin 438 patients (51;15%) du groupe mauvais pronostique avec cancers aux stades tres avances T4N+M+; et tres mauvais etat general ont recus un traitement palliatif avec un taux de survie a 5 ans et 10 ans; de 10% et 5% dans cet ordre. CONCLUSION. Une approche therapeutique privilegiant la concertation multidisciplinaire demeure porteuse d'espoir avec l'avenement des ARV et la disponibilite des soins medicaux d'appui susceptibles meme pour les cas de mauvais pronostic; de booster l'etat general des malades et l'action de la radiotherapie; associee ou non a la chirurgie et/ou a la chimiotherapie. Ainsi ne devons-nous pas baisser les bras encore plus discriminer!

Traitement des cancers associes au VIH/Sida : notre experience de 25 ans a l'hopital general de Yaounde

OBJECTIF. evaluer retrospectivement les protocoles et modalites de traitement des cancers associes au VIH/SIDA a l'Hopital general de Yaounde en vue de redefinir une approche therapeutique plus adaptee et efficace. MATeRIELS ET MeTHODES. Il s'agit d'une etude retrospective et analytique de 824 dossiers de patients avec une serologie VIH positive; sous antiretroviraux et traites ces 25 dernieres annees (1989-2014) dans le service de radiotherapie de l'Hopital general de Yaounde pour tumeurs malignes viro-induites histologiquement confirmees. ReSULTATS. 138 Patients (16;75%) du groupe pronostic intermediaire; n'ont ete traites que dans un second temps par radiotherapie exclusive apres amelioration de leur etat general grace aux ARV et autres soins medicaux. Leur taux de survie a 5 ans et 10 ans a ete de 20 et 10% respectivement. 248 patients (30;1%) du bon groupe pronostique; ont d'emblee beneficie d'une radiotherapie a but curatif; avec un taux de survie; a 5ans et 10ans; de 70% et 65% dans cet ordre. Enfin 438 patients (51;15%) du groupe mauvais pronostique avec cancers aux stades tres avances T4N+M+; et tres mauvais etat general ont recus un traitement palliatif avec un taux de survie a 5 ans et 10 ans; de 10% et 5% dans cet ordre. CONCLUSION. Une approche therapeutique privilegiant la concertation multidisciplinaire demeure porteuse d'espoir avec l'avenement des ARV et la disponibilite des soins medicaux d'appui susceptibles meme pour les cas de mauvais pronostic; de booster l'etat general des malades et l'action de la radiotherapie; associee ou non a la chirurgie et/ou a la chimiotherapie. Ainsi ne devons-nous pas baisser les bras encore plus discriminer!

Difficultes et interets d'une exploitation optimale du role et de la signification des ganglions regionaux dans les cancers au Cameroun. [Mise au point]

Une etude de fiabilite de 209 dossiers medicaux adresses aux consultations de cancerologie radiotherapie a ete menee. Une enumeration de toutes les informations d'origine ganglionnaire regionale qui contribuent a la connaissance du statut tumoral; des facteurs de pronostic du bilan d'extension et de la classification de la maladie maligne avait pour but final d'operer le meilleur choix de la strategie therapeutique. Un rappel didactique de la signification des principaux parametres a ete realise. Un accent particulier a ete mis sur la necessite d'une bonne documentation des dossiers apres que les raisons de leur mauvaise tenue aient ete relevees

L'experience camerounaise en chirurgie cardiaque: a propos de 83 cas operes de 1985 a 1990

La chirurgie cardiaque a ete introduite au Cameroun en 1985 au CHU de Yaounde. Six missions de chirurgie cardiaque ont ete effectuees au Cameroun de juillet 1985 a avril 1990. Nous nous sommes proposes d'evaluer cette experience initiale dans notre pays et d'essayer d'etablir la courbe de survie des patients operes cardiaques. L'etude a ete essentiellement menee au CHU de Yaounde. Au total; 83 sujets dont 42 femmes et 41 hommes ont ete operes. Leur age varie de 9 a 60 ans avec une moyenne de 29 ans. Parmi ces malades 53 pour cent des sujets etaient au stade fonctionnel III et IV de la NYHA en preoperatoire et 95;3 pour cent presentaient une insuffisance cardiaque refractaire au traitement medical. Les remplacements valvulaires sur valvulopathies post-rhumatismales representaient la principale indication (77 cas). 4 cardiopathies congenitales (1 communication interauriculaire; 1 communication interventriculaire et 2 canaux arteriels persistants); 5 pericardites (2 constrictives; 1 serofibrineuse et 1 purulente) et 1 endomyocardite fibreuse ont egalement ete repertoriees. Les resultats ont ete remarquables; car ils ont permis a une grande majorite d'operes une survie d'au moins 5 ans. Cependant; le cout de la chirurgie cardiaque reste toujours eleve quoique de loin preferable a celui d'une evacuation sanitaire a l'etranger

L'experience camerounaise en chirurgie cardiaque: a propos de 83 cas operes de 1985 a 1990

La chirurgie cardiaque a ete introduite au Cameroun en 1985 au CHU de Yaounde; sous l'egide du Ministere de la Sante Publique et grace a l'impulsion de quelques pionniers camerounais; avec la collaboration des equipes chirugicales francaises de Lyon et de Marseille. Nous nous sommes proposes d'evaluer cette experience initiale dans notre pays et d'essayer d'etablir la courbe de survie des patients operes cardiaques. Au total; 83 sujets ont ete operes. leur age varie de 9 a 60 ans avec une moyenne de 29 ans. Parmi ces malades 53 pour cent des sujets etaient au stade fonctionnel III et IV de la NYHA en preoperatoire et 95;3 pour cent presentaient une insuffisance refractaire au traitement medical. [abstract terminated]