Auditing of the prescription of antimicrobials in a dental school: perspective to rational use / Auditoria da prescrição de antibacterianos em uma faculdade de odontologia: perspectiva para o uso racional

Objective: To audit the prescriptions of antimicrobials in the School of Dentistry of the Federal University of Goiás in order to identify the most prescribed ones, which doses were used for prophylactic and therapeutic measures and the patients' clinical pictures that justified the prescriptions. Methods: From the patients' records and prescriptions the following information was collected: prescribed antibiotic; dose; duration of treatment; patients' clinical pictures and medical histories; dental clinic where the patient was treated and clinical procedure performed. Results: Seven hundred and eighteen patients' records were analyzed and 180 antimicrobial prescriptions were identified. The results showed that the Emergency Clinic was responsible for the highest number of prescriptions. When we consider the type of antimicrobial prescribed, the amoxicillin, amoxicillin in association with clavulanate acid or in association with metronidazole represent the majority of the prescriptions. Conclusion: The treatment of dentistry emergencies was responsible for the highest number of prescriptions and amoxicillin was the most prescribed antibiotic. Variations regarding duration of treatment and the moment of the prescription were identified.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar as prescrições de antibacterianos na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás para identificar os medicamentos mais prescritos, as doses utilizadas para medidas profiláticas e terapêuticas e as indicações clínicas que justificaram a prescrição. Material e método: As seguintes informações foram extraídas dos prontuários odontológicos e prescrições dos pacientes: antibiótico prescrito, dose, duração do tratamento, indicação clínica e o procedimento clínico realizado. Resultados: Setecentos e dezoito prontuários foram analisados e 180 prescrições de antibacterianos foram identificadas. Os resultados mostraram que a Clínica de Emergência emitiu o maior número de prescrições. Quando consideramos o tipo de antibacteriano, a amoxicilina, amoxicilina em associação com ácido clavulanato ou em associação com o metronidazol, corresponderam a maior parte das prescrições. Conclusões: A maioria das prescrições ocorreu no tratamento de emergências odontológicas e amoxicilina foi o antibacteriano mais prescrito. Foram identificadas variações na duração do tratamento e no momento da prescrição.

Acidentes com material biológico entre estudantes de odontologia no estado de Goiás e o papel das instituições de ensino / Accidents with biological material among dental students in thestate of Goiás and the role of education institutions.

Estudo epidemiológico retrospectivo descritivo que teve como objetivos verificar a frequência e o perfil dos acidentes com material biológico entre estudantes de odontologia atendidos em um serviço de referência e caracterizar as condutas pré e pós-exposição e de acompanhamento recomendadas para esse grupo. A coleta de dados foi realizada de outubro de 2010 a abril de 2011. Foram analisadas fichas de registros de acidentes com material biológico entre estudantes de odontologia atendidos, desde o primeiro registro de acidente até dezembro de 2010. Dos 701 acidentes entre a equipe odontológica atendidos, 141 (20,1%) ocorreram entre estudantes, sendo o primeiro registro observado no ano 2000. A maioria dos acidentes ocorreu em Goiânia (134; 95,0%). A exposição percutânea (133; 95,1%) foi a mais frequente e a agulha com lúmen o objeto mais envolvido nesses acidentes (51; 38,1%). A adesão à vacina contra hepatite B e ao acompanhamento clínico-laboratorial foi considerada baixa. O estabelecimento de protocolos de acidentes ocupacionais, feitos pela própria instituição de ensino, e que além da notificação, priorizem o acompanhamento e a evolução de cada caso, poderá contribuir para uma maior adesão às condutas pós-exposição entre essa população.

This is an epidemiological, retrospective and descriptive study which the objective was to evaluate the frequency and profile of accidents with biological material among dental students attending a reference hospital and to characterize the pre-and post-exposure behavior and monitoring program recommended for this group. Data collection was conducted from October 2010 to April 2011. Records of the accidents with biological material between dental students attended since the first record of an accident until December 2010. Of the 701 accidents between the dental team assisted, 141 (20.1%) occurred among students, and observed the first record in 2000. Most accidents occurred in Goiânia (134, 95.0%). A percutaneous exposure (133, 95.1%) was the most frequent and lumen needle the object more involved in these accidents (51, 38.1%). Adherence to hepatitis B vaccine and to the clinical-laboratory was considered low. Establishing protocols for occupational accidents, made by the educational institution, and that in addition to notification, prioritize the monitoring and progress of each case, could contribute to greater adherence to post-exposure behaviors among this population.

Perfil de acidentes com material biológico em uma instituição de ensino odontológico / Profile of accidents with organic material in an institution of dental education

A equipe odontológica está sujeita a condições que favorecemexposições ocupacionais a material biológico tais como aatuação na cavidade bucal - ambiente de pequenas dimensões,difícil acesso e colonizado por diversos microrganismos - e ouso de instrumentos perfurocortantes e equipamentos rotatóriosgeradores de respingos e aerossóis. Neste contexto, o objetivodeste trabalho foi identificar o perfil epidemiológico dos acidentesenvolvendo material biológico notificados na instituição.Foi delineado um estudo descritivo transversal considerandoas fichas (n=71) de registro de acidentes com material biológicoocorridos na instituição no período de março de 2002 a julhode 2008. Dentre os acidentes notificados, 91,6% ocorreram emestudantes, 4,2% em técnicos administrativos, 2,8% em professorese 1,4% em estagiários, sendo 64,8% dos acidentados dosexo feminino. Considerando que 31 notificações permaneceramcom dados incompletos, os demais acidentes (n=40) apresentaramo seguinte perfil: Exposição percutânea (34/85,0%) erespingos em mucosas (6/15,0%); A Área corporal mais atingidaforam as mãos (32/80,0%), e mucosas (6/15,0%); o materialbiológico envolvido foi o sangue e saliva (17/42,5%) e saliva(5/12,5%); houve prevalência do reencape (9/22,5%) e manuseio(7/17,5%) de agulha anestésica e da execução de procedimentoscirúrgicos (6/15,0%); A fonte era conhecida em 75,0% (n=30)dos acidentes. O uso de todos os equipamentos de proteção individualfoi apontado por 75,0% (n=30) dos respondentes e acobertura vacinal contra hepatite B por 95,0% (n=38), sendo que92,1% possuíam esquema vacinal completo e 50,0% conheciame eram respondedores ao Anti HBs. Conclui-se que o risco biológicoé iminente para a equipe odontológica e que é necessárioestabelecer um programa de educação permanente focado emestratégias de educação e prevenção de acidentes com materialbiológico e na sensibilização deste público quanto à importânciada notificação de acidentes, além de aperfeiçoar o sistema deregistro da CCIO.

The dental team is subject to conditions that foster occupationalexposure to biological material such as the performance inthe oral cavity - environment of small, difficult access and colonizedby various microorganisms - and the use of professionaltools and equipment rotary-generating sneezing and aerosols.In this context, the objective was to identify the epidemiologicalprofile of accidents involving biological material institution reported.A descriptive study was outlined considering the sheetscross (n= 71) for registration of accidents with biological materialoccurring in the institution during the period from March 2002to July 2008. Among the accidents, 91.6% occurred in students,4.2% in technical, administrative, 2.8% and 1.4% in teachers intrainees, with 64.8% of the injured were female. Consideringthat 31 notices remained with incomplete data, other accidents(n=40) showed the following: percutaneous exposure (34/85.0%)and sneezing in mucous (6 /15.0%); The body area most affectedwere the hands (32/80.0%), and as mucous (6/15.0%); thebiological material involved: there was the prevalence of bloodand saliva (17/42.5.0%), followed by saliva (5 /12.5%) and blood(3/7.5%), 4. Location of accident: there was a prevalence of reencape(9/22.5%) and handling (7/17.5%) of anesthetic needle andimplementation of surgical procedures (6/15.0%); 5. Situation ofthe patient source: source known in 75.0% (n=30) of accidents.The use of all equipment for individual protection was reportedby 75.0% (n=30) of respondents and immunization coverageagainst hepatitis B by 95.0% (n=38), and 92.1% had full immunizationschedule and 50.0% knew and were responsive to antiHBs. It was concluded that the biological risk is imminent forthe dental team and it is necessary to establish a program of continuingeducation focused on strategies for education and preventionof accidents with biological material and in this publicawareness about the importance of the notification of accidents,and improve the system of registration of CCIO.