O uso da estreptoquinase no tratamento da oclusão arterial aguda pós cateterização da artéria femoral em crianças com menos de 10 kg / The use of streptokinase in the treatment of acute arterial occlusion after catheterization of the femoral artery in children weighing less than 10 kg

Contexto: O tratamento da oclusão arterial aguda em menores de 5 kg tem constutuído tema de discussão. Objetivo: Avaliar o tratamento do quadro da oclusão arterial aguda. pós cateterismo da artéria femoral em crianças com menos de 10 kg com o uso de heparina isolada e também associada com estreptoquinase, e comparar os resultados do exame físico (como diagnóstico), da reversão da oclusão arterial, de complicações e de exames laboratoriais nos dois métodos. Trinta casos de oclusão da artéria femoral foram identificados em 1.583 cateterismos em crianças no Instituto de Cardiologia de Porto Alegre, entre 1992 e 2000. Os pacientes foram divididos em dois grupos um usou apenas heparina (14 casos), e o outro usou heparina associada com estreptokinase (16 casos). Os exames laboratoriais (tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativado e fibrinogênio) coletados antes e durante a infusão intravenosa foram avaliados estatisticamente, assim como o tempo de uso da medicação, as complicações e os resultados. Resultados: O exame físico mostrou-se método fidedigno para avaliar a oclusão, no grupo que utilizou a associação de heparina e estreptoquinase, houve a resolução de 87 por cento dos casos de oclusão arterial, e a principal complicação foi sangramento no sítio de punção em 56,3 por cento dos pacientes.Os resultados apresentaram...

Pseudo-aneurisma de artéria axilar pós luxação anterior de ombro / Pseudoaneurysm of axillary artery after anterior shoulders dislocation: a case report and review of literature

As complicações vasculares nos casos de luxação anterior de ombro são muitoraras, mas, em algumas situações, a artéria axilar ou mesmo seus ramos podemestar lesados. Descrevemos um caso de contusão de ombro esquerdo, comdeslocamento anterior, em um paciente do sexo feminino, de 75 anos de idade.Após oito dias, e várias passagens por emergências de hospitais, o diagnósticoclínico de pseudo-aneurisma foi definido pela presença de sopro e frêmito nolocal. O diagnóstico definitivo foi realizado pela arteriografia seletiva de membrosuperior. A demora no diagnóstico de lesões vasculares pós-traumatismos podelevar a complicações graves, como seqüelas neurológicas, perda da extremidadee até mesmo óbito. O tratamento coordenado, com cirurgiões vasculares eortopedistas, deve ser sempre realizado para obter-se resultados com recupera-ção total da função do membro superior. Para o tratamento, apesar das técnicasendovasculares, preferimos a abordagem cirúrgica direta devido a possibilidadede correção de lesões concomitantes e até a drenagem de grandes hematomasque podem se formar no cavum axilar...

Amputacao de membros inferiores de causa vascular / Amputation of inferior members due to vascular disease

Os autores apresentam uma pesquisa realizada no arquivo cirurgico da ISCMPA referente a amputacoes de membros inferiores de causa vascular realizadas no periodo de janeiro de 1990 a dezembro de 1992. Analisam a incidencia de fatores correlatos, tais como diabetes, faixa etaria, niveis glicemicos e supuracao com os niveis em que se realizaram as amputacoes; tais niveis apresentaram diferencas estatisticamente significativas apenas segundo os niveis glicemicos - as amputacoes proximais predominando com niveis de ate 200 mg/dl, e as distais com valores acima deste

Observaçäo clínica com cloridrato de buflomedil em dor isquêmica de repouso em membros inferiores / Clinical observation with buflomedil hydrocloride in ischemic pain at rest in lower limbs

Faz-se a observaçäo experimental do cloridrato de buflomedil, em pacientes portadores de arteriopatias obstrutivas dos membros inferiores. Analisam-se os resultados e emite-se, como conclusäo, o parecer de que o medicamento foi eficiente em 77% dos casos, para controlar a dor em repouso. Além disso, indica-se, como dose recomendada nesses casos, a aplicaçäo endovenosa de 50mg de 8 em 8 horas