Distribuição da COVID-19 e dos recursos de saúde na Amazônia Legal: uma análise espacial / Distribution of COVID-19 cases and health resources in Brazil's Amazon region: a spatial analysis

Resumo O método de análise espacial permite mensurar a acessibilidade espacial dos serviços de saúde para alocação dos recursos de forma eficiente e eficaz. Diante disso, o objetivo deste estudo foi analisar a distribuição espacial das taxas de COVID-19 e dos recursos de saúde na Amazônia Legal. Estudo ecológico realizado com casos de COVID-19 e os recursos de saúde nos 772 municípios em dois picos da pandemia. Utilizou-se o método bayesiano global e local para elaboração de mapas coropléticos, com cálculo do índice de Moran para análise da dependência espacial e utilização do Moran map para identificação dos clusters da doença. Os índices de Moran calculados para os dois períodos demonstraram autocorrelação espacial positiva dessa distribuição e dependência espacial entre os municípios nos dois períodos, sem muita diferença entre os dois estimadores. Evidenciaram-se maiores taxas da doença nos estados do Amapá, Amazonas e Roraima. Em relação aos recursos de saúde, observou-se alocação de forma ineficiente, com maior concentração nas capitais.

Abstract Spatial analysis can help measure the spatial accessibility of health services with a view to improving the allocation of health care resources. The objective of this study was to analyze the spatial distribution of COVID-19 detection rates and health care resources in Brazil's Amazon region. We conducted an ecological study using data on COVID-19 cases and the availability of health care resources in 772 municipalities during two waves of the pandemic. Local and global Bayesian estimation were used to construct choropleth maps. Moran's I was calculated to detect the presence of spatial dependence and Moran maps were used to identify disease clusters. In both periods, Moran's I values indicate the presence of positive spatial autocorrelation in distributions and spatial dependence between municipalities, with only a slight difference between the two estimators. The findings also reveal that case rates were highest in the states of Amapá, Amazonas, and Roraima. The data suggest that health care resources were inefficiently allocated, with higher concentrations of ventilators and ICU beds being found in state capitals.

Family structure and its impacts on the restrictions of self-perception of elderly health levels in Brazil / Estrutura familiar e seus impactos sobre as restrições da autopercepção dos níveis de saúde dos idosos no Brasil

Abstract The aim of the article is to investigate the impacts of co-residence over spouce and/or children on self-perceived health among Brazilian elderly. The database used was the health supplement of the National Sample Survey of Households (PNAD) conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) in 2008. The sample consists of 36 551 people from all regions of the country such as urban areas and rurals. The results indicate that seniors with better socioeconomic status, who don't have physical mobility problems are more propenspos to a better self report among their health, regardless of the gender of the elderly. Regarding the impact of co-residence family health of respondents, living with daughters increases the probability that perception is better (specifically good or very good). Moreover,the results are consistent with the hypothesis that elderly brazilians realize better their health with home living with daughters and/or spouse.

Resumo Este artigo tem como objetivo investigar os impactos da corresidência de cônjuge e/ou filhos sobre a autopercepção de saúde dos idosos brasileiros. A base de dados utilizada foi o suplemento de saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (PNAD) realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) no ano de 2008. A amostra é composta de 36.551 pessoas de todas as regiões do país de áreas urbanas e rurais. Os resultados indicam que os idosos com melhor status socioeconômico e sem problemas de mobilidade física são mais propenspos a um melhor autorreporte de sua saúde, independente do gênero. Quanto ao impacto da corresidência familiar na saúde dos pesquisados, a convivência com filhas aumenta a probabilidade que a percepção seja melhor (especificamente boa ou muito boa). Ademais, os resultados são compatíveis com a hipótese de que os idosos brasileiros percebem melhor sua saúde com a convivência domiciliar com filhas e/ou cônjuge.

Uma análise da prevenção do câncer de mama no Brasil / An analysis of breast cancer prevention in Brazil

ResumoA presente pesquisa se propõe a estudar as inter-relações entre a prevenção do câncer de mama e os fatores socioeconômicos, demográficos, comportamentais, regionais e de saúde na determinação da frequência temporal à busca por prevenção via realização de mamografias e exames de mama no Brasil. A partir das informações do suplemento de saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios, de 2008, foi construída uma amostra que contempla apenas mulheres com mais de 40 anos de idade. Para o atendimento do objetivo proposto, faz-se uso da estimação do modelo logit, ordenado de chances proporcionais parciais, que indicaram como principais resultados: i) melhores condições socioeconômicas, residir nas regiões mais desenvolvidas do país, uma composição familiar que inclua filhos, apresentar uma boa autoavaliação da própria saúde e já ter sido diagnosticada com algum tipo de câncer, desenham o perfil da mulher que mais se previne contra o câncer de mama, tanto em relação à procura por mamografia, como a uma maior demanda por exame de mama realizado por médico ou enfermeiro e; ii) os resultados apontam ainda para o fato de que grande parte das entrevistadas realizaram os exames em questão há pelo menos um ano, ou nunca passaram por tais procedimentos.

AbstractThis research sets out to study the interrelationship between breast cancer prevention and the socioeconomic, demographic, behavioral, regional and health factors in determining the temporal frequency of tests for prevention by performing mammograms and breast exams in Brazil. Based on the information of the health supplement of the National Sampling Survey of Domiciles of 2008, a sample that includes only women over age 40 was created. To achieve the desired goal, the estimate of the ordered logit model is used to establish partial proportional odds, which revealed the main results as follows. Women with a good socioeconomic status, living in the more developed regions of the country, family structure including children, making a good self-assessment of health and having been diagnosed with some type of cancer in the past. This is the profile of women who are best at preventing breast cancer, both in relation to the demand for mammograms and to a greater demand for breast exam performed by a doctor or a nurse. The results also point to the fact that the majority of those interviewed had either had the tests in question within the previous year, or had never been exposed to such procedures.

Avaliação dos benefícios da coleta de lixo em Palmas, Tocantins: uma aplicação do método de avaliação contingente / Evaluation of the garbage collection benefits in Palmas, Tocantins: an application of contingent evaluation method

O acesso aos serviços de saneamento ambiental, em especial, a coleta e a disposição final dos resíduos sólidos, é fundamental para a saúde pública e a preservação do meio ambiente, pois com a redução da má disposição do lixo, ocorre uma diminuição das endemias e da contaminação do solo. O investimento em saneamento ambiental é um dos grandes desafios para os gestores públicos, devido a sua ampla relação entre meio ambiente, saúde pública e desenvolvimento local. O presente trabalho visou estimar a máxima disposição a pagar pelo serviço de coleta de lixo para o município de Palmas, em Tocantins, por meio do método de avaliação contingente. Os resultados obtidos indicam que os principais fatores determinantes da disposição a pagar são: o nível de renda e a escolaridade.

The access to environmental sanitation services, especially the collection and final disposition of solid residues, is fundamental for the public health and environment preservation, because by reducing the bad garbage disposition, there is a decrease of the endemic diseases and soil contamination. The investment in environmental sanitation is one of the great challenges for public managers, due to its wide relationship among the environment, public health, and local development. The present work sought to esteem the willingness to pay for the garbage collection service for the municipal district of Palmas, in Tocantins, through the contingent evaluation method. The obtained results indicate that the main decisive factors of the willingness to pay are: the level of income and the education.