RESUMO
Este artigo pretende sumarizar a prevalência e os fatores associados à anemia ferropriva em crianças brasileiras. Trata-se de um estudo de revisão sistemática e metanálise baseado nas normas do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca foi realizada nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, da Pubmed, da ScienceDirect, Scopus e da Scielo, utilizando três moduladores booleanos: "anemia ferropriva" AND "criança" AND "Brasil" e "Anemia, Iron-Deficiency" AND "Child" AND "Brazil". A qualidade metodológica dos artigos selecionados foi analisada de acordo com a escala Effective Public Health Practice Project: Quality Assessment Tool for Quantitative Studies. Por fim, dos 6.697 estudos identificados, 112 foram selecionados para a síntese qualitativa e 61 submetidos à metanálise. A prevalência média estimada de anemia ferropriva foi de 27% (IC 95%: 27 28). Foi constatado que os meninos (1,09 IC 95% 1,04-1,14), as faixas etárias menores de 24 meses (3,71 IC 95% 3,50-3,92) e 36 meses (3,33 IC 95% 2,48-4,47), o baixo peso ao nascer (1,17 IC 95% 1,04-1,32) e a escolaridade dos pais menor que 4, 5 e 8 anos (1,32 IC 95% 1,09-1,59) foram os fatores de risco associados à anemia, enquanto o uso profilático do ferro reduziu em 14% o desfecho analisado. Portanto, o Brasil, de forma geral, necessita de medidas incisivas para a efetiva funcionalidade dos programas de combate à anemia, como é o caso do uso profilático do ferro, por meio da mobilização de três pilares essenciais: assistência profissional, educação familiar e adesão por parte dos cuidadores.
This study summarizes the prevalence and factors associated with iron-deficiency anemia in Brazilian children. A systematic review with meta-analysis was conducted based on the PRISMA guidelines. Bibliographic search was performed in the Virtual Health Library, Pubmed, ScienceDirect, Scopus and Scielo databases, using three Boolean modulators: "iron-deficiency anemia" AND "child" AND "Brazil" and "Anemia, Iron-Deficiency" AND "Child" AND "Brazil." Methodological quality of the selected articles was analyzed according to the Effective Public Health Practice Project: Quality Assessment Tool for Quantitative Studies scale. Of the 6,697 studies found, 112 were selected for qualitative synthesis and 61 underwent meta-analysis. Estimated mean prevalence of iron-deficiency anemia was 27% (95% CI: 27 28). Boys (1.09 95%CI 1.04-1.14), younger than 24 months (3.71 95%CI 3.50-3.92) and 36 months (3.33 95%CI 2.48-4.47), with low birth weight (1.17 95%CI 1.04-1.32), and parents' education below 4, 5 and 8 years (1.32 95%CI 1.09-1.59) were the risk factors associated with anemia. Prophylactic use of iron reduced the outcome analyzed by 14%. Therefore, Brazil needs urgent measures for the effective functionality of programs to combat anemia, such as the prophylactic use of iron, by mobilizing three essential pillars: professional care, family education, and adherence by caregivers.
Este artículo busca sintetizar la prevalencia y los factores asociados a la anemia por deficiencia de hierro en niños brasileños. Se trata de un estudio de revisión sistemática con metaanálisis basado en las normas Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La búsqueda se realizó en las bases de datos Biblioteca Virtual de Salud, Pubmed, ScienceDirect, Scopus y SciELO, utilizando tres moduladores booleanos: "anemia ferropriva" AND "criança" AND "Brasil" y "Anemia, Iron-Deficiency" AND "Child" AND "Brazil". La calidad metodológica de los artículos seleccionados se analizó según la escala Effective Public Health Practice Project: Quality Assessment Tool for Quantitative Studies. De los 6.697 estudios identificados, se seleccionaron 112 para la síntesis cualitativa y 61 se sometieron a metaanálisis. La prevalencia media de anemia ferropénica fue del 27% (IC 95%: 27 28). Se encontró que los niños (1,09 IC 95%: 1,04-1,14), los grupos de edad menores de 24 meses (3,71 IC 95%: 3,50-3,92) y de 36 meses (3,33 IC 95%: 2,48-4,47), el bajo peso al nacer (1,17 IC 95%: 1,04-1,32) y la educación de los padres por debajo de los 4, 5 y 8 años (1,32 IC 95%: 1,09-1,59) fueron los factores de riesgo asociados a la anemia, mientras que el uso profiláctico del hierro redujo el resultado en un 14%. Brasil necesita medidas efectivas para los programas de lucha contra la anemia, como es el caso del uso profiláctico del hierro, a través de la movilización de tres pilares esenciales: la asistencia profesional, la educación familiar y la adhesión por parte de los cuidadores.