Causas y mortalidad de la obstrucción intestinal en el anciano / Causes and mortality of intestinal obstruction in the elderly patiente

Objetivo: determinar la etiología, sintomatología, y evolución de los pacientes ancianos operados por obstrucción intestinal (OI). Antecedentes: la OI es una de las principales causas de cirugía por urgencia de ancianos, con mortalidad de 20 a 40 por ciento. Se cree que la etiología de estas obstrucciones se debe a defectos de pared, adherencias o problemas oncológicos. Método: se recabaron los datos de sintomatología y hallazgos quirúrgicos en pacientes mayores de 65 años de edad, atendidos por el Servicio de Cirugía General por urgencias, entre diciembre de 1996 a junio de 1998. Resultados: en 104 pacientes ancianos operados por urgencia, 40 fueron por OI, la primera causa fue hernia inguinal y umbilical complicada (35 por ciento). La mortalidad fue de 37 por ciento secundaria a desequilibrio metabólico y neumonías. Conclusiones: las principales causas de OI fueron los defectos de pared abdominal. Recomendamos una inmediata cirugía y corrección preoperatoria de las enfermedades agregadas.

Fasciolosis en vias biliares extrahepaticas. Presentacion de un caso. / Fascioliasis in common bile ducts.Report of a case

Se presenta un caso de fasciolosis de vias biliares. Un paciente de 65 anos de edad con diagnostico de piocolecisto e ictericia obstructiva benigna fue operado de urgencia, encontrandose dos formas adultas de Fasciola hepatica como causa de obstruccion de coledoco. La exploracion quirurgica y radiologica transoperatoria de los conductos biliares demostraron la ausencia de calculos. Se efectuo colecistectomia y colocacion de sonda en T. La evolucion postoperatoria fue satisfactoria, egresandose el paciente al decimo dia. Se administro emetina durante 10 dias a la dosis de 1 mgr/Kgr/dia. El tratamiento de estos casos debe enfocarse a la correccion quirurgica de la obstruccion con drenaje por sonda en T del coledoco