RESUMO
La espirometría es una prueba fundamental en la evaluación funcional respiratoria. Actualmente es muy utilizada debido a su bajo costo y aceptable reproducibilidad incluso en niños entre 2 y 6 años de vida. Considerando la importancia de aplicar procedimientos estandarizados para realizar espirometrías, el año 2006 un comité de especialistas en función pulmonar de la Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias, elaboró un manual de procedimientos para realizar espirometrías. El año 2014 se publicaron ecuaciones de referencia para adultos chilenos y recientemente se han publicado recomendaciones para estandarizar el informe de los resultados de las pruebas de Función Pulmonar por las Sociedades Americana y Europea de Enfermedades Respiratorias ATS/ERS 2017. El objetivo de esta publicación ha sido actualizar el manual de procedimientos ya existente e incluir los nuevos conceptos de espirometrías en preescolares, valores de referencia, formato e interpretación de los informes.
Spirometry is a basic test for assessing pulmonary function. This test is largely used nowadays, because of its low cost and acceptable reproducibility. Its feasibility has been shown even in 2 to 6 year old children. Considering the importance of applying standardized techniques in spirometry, a committee of specialists on pulmonary function from Chilean Respiratory Society, published in 2006 a procedures manual on spirometry. By 2014 new spirometric reference equations for healthy Chilean adults were published and more recently in 2017, the American Thoracic Society and the European Respiratory Society have published recommendations for a standardized pulmonary function report. The aim of this manual is to report international norms performing spirometry, in order to promote their application in clinical and laboratory practice. In addition, this reviewed manual encloses newest concepts on spirometry in preschool children, reference values, and a general assent way for interpreting and reporting spirometric values at clinical and at laboratory work is proposed.
Assuntos
Humanos , Criança , Adulto , Espirometria/normas , Manuais como Assunto , Controle de Qualidade , Valores de Referência , ChileRESUMO
En 10 pacientes portadoras de artritis reumatoide se evaluó la fuerza global de la musculatura inspiratoria a través de la presón inspiratoria máxima (PIM). Seis sujetos presentaron alteraciones radiológicas pulmonares, 6 manifestaciones de tos y 2 de disnea. La PIM resultó significativamente disminuida (p< 0,05) con respecto al grupo control normal. En 8 pacientes se encontró que a mayor duración de la terapia esteroidal, la PIM era significativamente menor (p< 0,05). Se concluye que en el grupo estudiado, existe una disfunción de la musculatura inspiratoria probablemente en relación a la terapia esteroidal, la que se explicaría en parte por la presencia de una miositis esteroidal y/o reumática de acuerdo a lo publicado recientemente
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Artrite Reumatoide/fisiopatologia , Capacidade Inspiratória/fisiologia , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Estudos de Casos e Controles , Capacidade Residual Funcional , Miosite , EspirometriaAssuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Ventilação Pulmonar , Medidas de Volume Pulmonar/fisiopatologia , Estenose da Valva Mitral/fisiopatologia , Músculos Respiratórios/fisiopatologia , Estatura , Peso Corporal , Débito Cardíaco , Hemodinâmica , Volume de Ventilação PulmonarRESUMO
Entre diciembre de 1987 y junio de 1988 practicamos valvuloplastía mitral percutánea (VMP) con éxito en 26 de 28 pacientes con estenosis mitral (EM) severa. La edad promedio de los 26 pacientes fue de 38 ñ 9 años, 19 eran mujeres, 5 estaban en fibrilación auricular, 3 tenían insuficiencia mitral leve y 4 presentaban calcificaciones de la válvula mitral. 4 pacientes estaban en capacidad funcional II, (NYHA), 15 en III y 7 en IV. Ninguno tenía trombos visibles en el ecocardiograma bidimensional ni antecedentes de fenomenos embólicos. Después de la VMP (con un balón de 25 mm en 3 pac. y 2 balones de 25 y 20 ó 18 mm en 23 pac.). Hubo un aumento significatiovo del area mitral (0.9 ñ 0.3 cm* a 2.8 ñ 0.7 cm*: p<0.0005), y del gasto cardíaco (3.9 ñ 0.2 lts/min. a 4.9 ñ 0.5 lts/min.: p<0.0005) y una disminución de la presión auricular izquierda media (23.5 ñ 9 mmHg a 8.1 ñ 3.2 mmHg: p<0.0005) y del gradiente transmitral medio (18 ñ 4mmHg a 4 ñ 2mmHg: p<0.0005). Un paciente fallecio luego de completado el procedimiento y 2 aumentaron su grado de insuficiencia mitral. Hubo un caso de paralisis facial central transitoria. 25 de los 26 pacientes fueron dados de alta al día siguiente del procedimiento, habiendo presentado un alivio sintomático inmediato muy importante. De acuerdo a los resultados inmediatos en este grupo de pacientes predominantemente jovenes, con escasa incidencia de calcificación valvular y fibrilación auricular, concluimos que la VMP es un procedimiento no quirúrgico efectivo en el tratamiento de pacientes con estenosis mitral severa