Intervención educativa basada en estilos de vida para incrementar la proporción de adolescentes libres de componentes del síndrome metabólico en una región altoandina del Perú / Lifestyle school-based intervention to increase the proportion of adolescents free of components of the metabolic syndrome in an andean region of Peru

RESUMEN Objetivo. Estimar el efecto de una intervención educativa basada en nutrición y estilos de vida saludables para incrementar la proporción de adolescentes libres de componentes del síndrome metabólico. Materiales y métodos. Se realizó un estudio preexperimental en una muestra representativa de adolescentes de dos escuelas de un distrito altoandino del Perú (ciudad de Cajamarca); 388 estudiantes completaron la intervención, así como la medición basal y la posintervención. La intervención tuvo nueve ejes temáticos, cada uno fue desarrollado en una sesión educativa de 45 min cada dos semanas. Se usó los criterios del National Cholesterol Education Program Expert Panel and Adult Treatment Panel III para el síndrome metabólico. Se realizó la comparación de proporciones pareadas (prueba de McNemar) para determinar el impacto de la intervención. Resultados. En la medición basal, el 20,4% (IC95%: 16,2 a 24,5) no tenía componentes de SM, posintervención dicha proporción se incrementó a 32,5% (IC95%: 27,7 a 37,3), la diferencia de proporciones fue 12,1% (IC95%: 7,5 a 16,8; p<0,001). La prevalencia de síndrome metabólico fue 4,6% (IC95%: 2,4 a 6,9) basalmente; posintervención fue 2,3% (IC95%: 0,7 a 3,9). La diferencia de proporciones fue 2,3%, (IC95%: 0,3 a 3,2; p=0,022). Entre los componentes, la mayor reducción fue en la proporción de hipertrigliceridemia (diferencia de proporciones: 21,9%, IC95%: 16,9 a 26,9; p<0,001), también se observó una reducción significativa de la hipertensión arterial (diferencia de proporciones: 3,1%, IC95%: 0,6 a 5,6; p=0,025). En los demás componentes no hubo diferencias significativas. Conclusiones. La intervención educativa incrementó en un 59,3% la proporción de estudiantes libres de algún componente del síndrome metabólico.

ABSTRACT Objective. To estimate the impact of a school-based nutritional and healthy lifestyle intervention to increase the proportions of adolescents free of components of the metabolic syndrome. Materials and methods. We conducted a pre-experimental study in a representative sample of adolescents from two schools in a high Andean district of Peru (Cajamarca city); 388 students completed the intervention and the baseline and post-intervention measurement. The intervention had nine thematic modules; each module was developed in an educational session of 45 minutes every two weeks. We used the National Cholesterol Education Program Expert Panel and Adult Treatment Panel III criteria for metabolic syndrome. We used paired proportions comparison (McNemar test) to determine the impact of the intervention. Results. At baseline, 20.4% (95% CI: 16.2 to 24.5) students had no metabolic syndrome components, post-intervention this proportion increased to 32,5% (95% CI: 27.7 to 37.3), the difference in proportions was 12.1% (95% CI: 7.5 to 16.8; p<0.001). The prevalence of metabolic syndrome was 4.6% (95% CI: 2.4 to 6.9) at baseline, while post-intervention was 2.3% (95%CI: 0.7 to 3.9). During the analysis of components, the greatest reduction was observed in the proportion of hypertriglyceridemia (difference in proportions: 21.9%, 95%CI: 16.9 to 26.9, p <0.001); we also found a significant reduction in arterial hypertension (difference in proportions: 3.1%, 95% CI: 0.6 to 5.6, p=0.025). In the other components, there were no significant differences. Conclusions. The school-based intervention increased in 59.3% the proportion of students free of any component of the metabolic syndrome.

Epidemiologia e fatores de risco da Malária por Plasmodium Falciparum (Welch, 1897), na sub-região de Jaén, 2000 - 2004, Cajamarca, Peru / Epidemiology of and risk factors of malaria by Plasmodium Falciparum (Welch, 1897) in the Jaén Sub-Region. 2000 - 2004 Cajamarca, Peru

Objetivo: Estudar a epidemiologia e os fatores de risco da malária por P. falcíparum, na Sub-Região e Província de Jaén. Métodos: No primeiro lugar foi realizadoum estudo da incidência da malária entre 2000 e 2004, com dados do 50 por cento dasfichas de Controle de Assistência e Administração de Tratamento da Malária. E odesenvolvimentode um estudo de Caso-Controle (90/180). Se coletaram dados das condiçõesde vida, percepções, crendices e conhecimento da doença, utilizando umquestionárioe a traves da entrevista, grupos focais, visitas domiciliares dos atendidos nos serviços de saúde dos distritos de Jaén e Bellavista e trabalhadores de saúde. Foram feitas análises quanti-qualitativas dos dados. Resultados: Trata-se de uma zona hipoendêmica, instável, de baixo e médio risco, com tendência à inversão da relaçãode P.jalciparum sobre P. vivax, sendo que os mais atingidos são os menores de 19 anos, estudantes, donas de casa e agricultores. Foi observada relação significativaentre malária e temperatura média mensal (p=0,008) nos anos de estudo. As condições de vida da maioria das unidades de estudo correspondem a estratospobres, encontrando-se que: não contar com água potável (OR=4,16), má distribuiçãode resíduos sólidos (OR=2,12), não ter luz elétrica (OR=3,16), Ter entre 7 e 11 integrantes na fa.mIlia (OR=3,78), não saber como se transmite a doença (OR=8,26), (OR=4,66), não saber quais os sintomas da doença (OR=2,17) não saber qualé o tratamento da doença (OR=3,93) e não fazer nada para proteger-se da picada do mosquito (OR=6,12) estariam atuando como fatores de risco para adquirir malária. Para a população deste lugar, essa doença não tem importância mostrando confusão quanto à malária e seus mecanismos de transmissão. O mosquito não é consideradoproblema para a saúde. A transmissão da doença depende do tamanhodeste. A febre é a sinal percebida predominante, qualificada como não perigosa tratada com medidas caseiras e um esquema de automedicação. A maioria desconhece a gratuidade do tratamento antimalárico. Os serviços públicos de saúde, diante este problema presta serviço assistencialista-recuperativo, baseado nademanda.Na visão desses trabalhadores a malária não é prioritária pela existência de tratamento específico e rápida recuperação.

Gênero e sexualidade: um estudo em adolescentes nos centros educativos de segundo grau. Cajamarca, Peru, 1996 / The gender and sexuality: a study of adolescents in educational centers of 2nd degree. Cajamarca, Peru, 1996

Estudo realizado com 359 adolescentes, sendo que destes 50 por cento do sexo masculino e o restante feminino. Eram estudantes de quatro escolas estaduais e duas particulares que cursavam o terceiro, quarto e quinto ano do segundo grau, respectivamente. Suas idades variaram entre 14 e 19 anos. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com a finalidade de obter conhecimento sobre algumas particularidades em referência às percepçöes e vivências relacionadas à adolescência; buscou-se ainda cotejar alguns aspectos da sexualidade e representaçöes sociais das relaçöes de gênero percebidas em nossa cultura, bem como as fontes de informaçäo e sujeitos sociais que intervêm nesta orientaçäo. Verificou-se que um pouco mais da metade dos adolescentes provêm de famílias nucleares, sendo que o grau de escolaridade da maioria dos pais está entre o intermediário e o superior, quanto à ocupaçäo, predominaram aquelas que referem o segundo grau. Segundo a maioria dos adolescentes com o quais realiza a esquisa, os fatos que marcaram o início desta fase, estäo relacionados com os aspectos biopsicológicos. Constatou-se ainda, que a idade média da menstruaçäo foi de 12,8 anos, e a da ejaculaçäo 13,1; mantendo-se a importância da virgindade feminina. No que se refere aos temas ligados a sexualidade, percebe-se uma distância muito grande entre pais e filhos. A crença no trinômio matrimônio-sexo-reproduçäo, tembém permanece