Tratamiento del carcinoma hepatocelular mediante la inyección intratumoral de etanol / Processing of the carcinoma to hepatocelular by means of the intratumorlike ethanol injection

Reportamos el caso de un paciente con cirrosis hepática de etiología viral con HbsAg y Anti VHC positivos, que se diagnostica por ecografía y por TC de un carcinoma hepatocelular (CHC) y la punción aspirativa con aguja fina (PAAF) reporta: material hemorrágico con escasas células epiteliales y con cambios degenerativos. El paciente fue sometido a tratamiento médico mediante inyecciones intratumorales de etanol (HE). Dado que el CHC acostumbra asentar sobre una cirrosis, sus manifestaciones clínicas son en gran parte superponibles a las de esta enfermedad y en el momento del diagnóstico dependerán tanto del grado de reserva funcional de la cirrosis hepática de base como del estadío evolutivo del tumor. En este sentido debe remarcarse que más del 50 por ciento de los nódulos menores de 3cm de diámetro detectados mediante ecografía en pacientes cirróticos corresponden a un CHC. No obstante sólo se establece el diagnóstico por PAAF en el 75 por ciento de los casos y en estos casos debe basar la presunción diagnóstica en la coincidencia de dos técnicas por imagen.

Semiología del cáncer gástrico / Semiología of the gastric cancer

Expone que el cáncer gástrico ocupa el segundo lugar de incidencia en el mundo, la cual ha disminuido gradualmente en EEUU y en Europa en los últimos 50 años, en cambio en Latinoamérica y Asia es cada vez mayor. Este tipo de cáncer aparece más comúnmente a partir de sexta década, y es dos veces más frecuente en hombres, cietos grupos poblacionales tienen mayor riesgo de contraerlo como por ej. Japón, cuya incidencia es 10 mayor que en USA; así mismo, es más común en personas cuya sangre es tipo A. La incidencia de cáncer gástrico varía de una región a otra y de una generación a la siguiente, por lo que se considera que la misma está determinada por factores ambientales más que genéticos. El diagnóstico clínico del cáncer gástrico, cuando se encuentra en fase precoz, que es la etapa que mayor esperanza de sobrevida ofrece al enfermo, por su elevado índice de resecabilidad y curabilidad es muy difícil debido a lo inespecífico de su sintomatología en dicha etapa, en la mayoría de los casos el diagnóstico es realizado en fase tardía o cuando ya ha dado metástasis, ensombreciendo el pronóstico del paciente...