An alternative biphasic culture system for recovery of mycobacteria and for differentiation of species other than M. tuberculosis complex from blood specimens

Micobacteremia constitui uma das manifestaçöes oportunísticas mais frequentes dos estágios mais avançados da infecçäo pelo virus da imunodeficiência humana. Diversas metodologias tem sido propostas para o seu diagnóstico, no entanto, a maioria destas apresentam custo elevado ou complexidade de operaçäo técnica. Baseados nestes fatos nos propusemos a avaliar um sistema alternativo de cultura bifásico contendo Middlebrook 7H9 modificado Lowenstein Jensen (mod 7H9/LJ), especificamente adaptados para (i) o isolamento de micobacterias, (ii) triagem de outras espécies que näo as do complexo Mycobacterium tuberculosis (MOTT) através da adiçäo de ácido p-nitrobenzoico aos meios (mod 7H9/LJ + PNB). Para a primeira etapa do estudo comparou-se os meios mod 7H9/LJ e 7H9/LJ convencional, realizando-se curva de crescimento das espécies M. tuberculosis e M. intracellulare em ambos os meios. Na segunda etapa do estudo isolou-se um total de 64 cepas de micobacterias a partir de 537 espécimes de sangue (11,9 por cento), das quais 64 (100,0 por cento) em 7H9/LJ e 62,0(96,9 por cento) em mod 7H9/LJ. Verificou-se um tempo semelhante de detecçäo destas micobacterias em ambos os sistemas. Para a terceira etapa do estudo, cultivou-se um total de 1091 espécimes de sangue nos sistemas mod 7H9/LJ e 7H9 mod/LJ contendo 500µml de ácido p-nitrobenzoico, constatando-se que um total de 72 por cento dos organismos isolados e pertencentes ao complexo Mycobacterium avium puderam ser presuntivamente identificados como MOTT em 27 dias. Estes resultados, associados a simplicidade e baixo custo destes sistemas bifásicos constituem elementos potenciais para sua aplicabilidade na rotina diagnóstica em países em desenvolvimento

Baciloscopia após concentraçäo com hipoclorito de sódio: um método específico e preditivo para o diagnóstico de tuberculose pulmonar em pacientes portadores de HIV/AIDS / Sodium hypochlorite concentration method for acid fast microscopy: a specific and predctive for pulmonary tuberculosis im HIV infected patients

O diagnóstico da tuberculose pulmonar em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), principalmente naqueles em estágio avançado de imunossupressupressäo, é frequentemente dificultado pela presença de imagens radiográficas atípicas e pela baixa sensibilidade do exame microscópico de escarro, tendo em vista sua característica paucibacilar. Visando aumentar o valor relativo deste recurso bacteriológico, avaliou-se a técnica de baciloscopia após concentraçäo com hipoclorito de sódio, comparativamente à técnica de baciloscopia direta e cultura de 548 amostras de escarro oriundas de 323 pacientes sintomáticos respiratórios portadores de HIV/AIDS. Os resultados obtidos, aplicados estatisticamente demonstraram 55 por cento de sensibilidade para o método direto e valores idênticos de especificidade para ambos os métodos (100 por cento). Como consequência, o diagnóstico da tuberculose pulmonar na populaçäo estudada através da baciloscopia concentrada foi aproximadamente 90 por cento superior ao obtido pela baciloscopia direta

Mycobacterium avium complex (MAC) isolated from AIDS patients and the criteria required for its implication in disease

Anterior a pandemia de AIDS, o Complexo Mycobacterium avium (MAC) era responsavel pela maioria das vezes, por pneumopatias acometendo pacientes com doenca pulmonar cronica de base como enfisema e bronquite cronica. Em 1981, com o advento da sindrome de imunodeficiencia adquirida (SIDA), o MAC passou a representar mais uma das doencas bacterianas mais frequentes em pacientes com essa sindrome, sendo a doenca disseminada a principal forma de manifestacao clinica da infeccao. Entre Janeiro de 1989 e Fevereiro de 1991, no Setor de Microbacterias do Instituto Adolfo Lutz em Sao Paulo, o MAC foi isolado de 103 pacientes a partir do cultivo de diferentes especimes estereis processados coletados de 2.304 pacientes atendidos no Centro de Referencia e Treinamento AIDS e/ou Instituto de Infectologia Emilio Ribas...

Mycobacterium avium complex (MAC): an unusual potential pathogen in cerebrospinal fluid of AIDS patients

O complexo Myocobacterium avium (CMA) e frequentemente isolado de pacientes com complicacoes tardias de Sindrome de Imunodeficiencia Adquirida (AIDS), especialmente na America do Norte e Europa. Entretanto, existem poucos relatos do isolamento deste complexo a partir do sistema nervoso central (SNC) nestes paises da Africa e America Latina. Neste trabalho relatamos o isolamento do CMA do liquor de 11 pacientes portadores de AIDS dentre 1723 (0,63 por cento) atendidos no Centro de Referencia e Treinamento-AIDS, de Sao Paulo, e discutimos a significancia deste achado.