RESUMO
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) constituyen la principal causa de morbi-mortalidad en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). Un factor de riesgo cardiovascular es la dislipidemia, siendo una alteración frecuente en es tos pacientes , caracterizada por incremento de lipoproteín as de b aja densidad ; cuyo fenotipo pe queñas y densas (LDLpd ) ha demostrado ser altamente aterogénico. El objetivo del presente estudio fue evaluar la presencia de LDLpd y factores clásicos de riesgo cardiovascular en pacientes con LES. La muestra estuvo constituida por 24 pacientes con LES y 24 individuos sin patología aparente (Control, CTR). Se midió la presión arterial, se determinó índice de masa corporal (IMC), í ndice cintura cadera (ICC), colesterol total y fraccionado, triglicéridos y se detectó LDLpd mediante electroforesis en gel de a garosa. Al comparar el grupo LES vs CTR se encontró diferencia estadísticamente significativa con presión arterial diastólica (77,45±7,98 mmHg vs 86,6±9,16 mmHg, p=0,00 006), ICC (0,82 ± 0,09 v s 0,86 ± 0,05, p=0,0174), IMC (25,93 ± 5,16 vs 30,15± 6,64, p=0, 036), HDL-c (47,75 ± 7,74 mg/dL vs 53,16± 5,49 mg/dL, p= 0,0134), VLDL-c (23,57 ± 13,01 vs 14,79 ± 5,47 mg/dL, p=0,0002) y triglicéridos (117,8 ± 65,08 vs 73,95 ± 27,35 mg/dL, p=0,0002). La presencia de LDLpd en ambos grupos de estudio se encontró en parámetros del perfil lipidico y/o antropométricos dentro de los valores de referencia y/o elevados. Estos resultados sugieren que un individuo con LES o no , que presente variables que constituyen el perfil lipidico y /o parámetros antropométrico s d entro de los valores de referencia, no lo excluye de desarrollar o presentar un evento cardiovascular.
Cardiovascular diseases are the main cause of morbidity and mortality in patients with systemic lupu s erythematosus (SLE). A car diovascu lar risk factor is dyslipidemia, being a frequen t altera tion in these pa tients, characte rized by increas e of lipoprotein of low density; whose small and dense phenotype (LDLsd) has been shown to be highly athe rogenic. The aim of the prese nt study was to e valuate the presen ce of LDLsd and classic ca rdiovascu lar risk factors in patie nts with S LE. The s ample consisted of 24 patients with SLE and 24 individuals with no apparent disease. Blood pressure was me asured, body mass index (BMI), waist circumference (ICC), lipid profile (total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol and triglycerides) were determined and LDLsd was detected by agarose gel electrophoresis. When comparing the SLE vs CTR group, a statistically significant difference was found with diastolic blood pressure (77.45±7,98 mmHg vs 86.6±9,16 mmHg, p =0.00006), ICC (0.82 ± 0.09 vs 0.86 ± 0.05, p=0.0174), BMI (25.93 ± 5.16 vs 30.15± 6.64, p=0.036), HDL-c (47.75 ± 7.74 mg/ dL vs 53.16± 5.49 mg/ dL, p= 0.0134), VLDL-c (23.57 ± 13.01 vs 14.79 ± 5.47 mg/dL, p=0.0002) and triglycerides (117.8 ± 65 .08 vs 73.95 ± 27.35 mg/ dL, p=0.0002). The presence of LDLsd in both study groups was found lipidic profile and/or anthropom etrics parameters within the reference and/or elevated values. This result suggests that an individual with SLE or not, which presents variables that constitute the lipid profile and / or anthropometric parameters within the reference values, does not exclude it from developing or presenting a cardiovascular event.
RESUMO
El estado pospandrial constituye la condición metabólica habitual en la que se encuentra el ser humani diariamente. Algunos sujetos presentan aumento de los triglicéridos totales y de las lipoproteíneas ricas en trigléceridos totales y de las lipoproteínas ricas en triglicéridos definiéndose como hiperlipemica pospandrial, generando incrementos del estrés oxidativo, inflamación y disfunción vascular, además está asociada con el riesgo de enfermedad cardiovascular, que en los últimos años se ha convertido en la principal causa de muerte en todo el mundo. El objetivo del esudio fue evaluar la relación entre los niveles de triglicéridos pospandriales de sujetos cardiópatas y accidente cerebrovascular (ACV) con sujetos aparentemente sanos. Se estudiaron 56 sujetos de los cuales 32 eran aparentemente sanos (clasificados según sus resultados de triglicéridos pospandriales en intolerantes a las grasas y tolerancia normal a las grasas), 11 con diagnóstico de cardiopatía y 13 con diagnóstico de ACV. A cada paciente se les realizó un extracción de sangre basal con 14 horas de ayuno, posteriormente se les suministró un desayuno de aproximadamente 24 gr de grasa (una empanada de queso y un café). Se tomó muestras para el estudio de los niveles de triglicéridos (basal y pospandrial 2 y 4 horas), colesterol total y sus fracciones, apolipoproteina A1 y B-100, fibrinógeno y proteína C reactiva ultrasensible. Se realizó TBARS para estimar los niveles de oxidación de las LDL y la prueba de afinidd de las LDL a proteoglicanos. Mediante ecodoppler se evaluó el complejo miointimal carotideo. Los pacientes cardiópatas e intolerantes a las grasas tuvieron niveles de triglicéridos por encima de los valores de referencia a las 2 y 4 horas después de comer (p<0,001). Las LDL del grupo de cardiópatas y ACV presentaron mayor afinidad a proteoglicanos y mayor oxidación que las LDL del grupo intolerante y normal (p<0,001)...
The postpandrial nonfasting state is the usual metabolic condition in the human. Some individuals had increased total triglycerides and triglyceride-rich lipoproteins, defined as postprandial hyperlipidemia, generatin an increase in oxidative stress, inflammation and vascular dysfunction also is associated with cardiovascular disease risk, which in recent years has become the leading cause of death worldwide. Aim: Evaluate the realtionship between postpandrial triglyceride levels of subjects with heart disease and stroke with apparently halthy subjects. We studied 56 subjects of whom 32 were apparently healthy (classified according to their results of postprandial triglyceride in fat intolerant and normal tolerance to fat), 11 have diagnosis of heart disease and 13 with diagnosis of stroke. From every patient, we withdrew blood after 14 hours of fasting as baseline, then were given a breakfast of about 24gr of fat (a typical venezuelan breakfast, which consisted in a cheese emapana and coffe). Samples were taken at basal time and 2 and 4 hours postpandrial o measure levels of triglicerides and also measure total cholesterol and its fractions, apolipoprotein A1 and B-100, fibrinogen and C-reactive protein. TBARS was performed to estimate the levels of LDL oxidation and proof affinity of LDL to proteoglycans. To evaluate the myointimal carotid complex we used a duplex Doppler echo. Patients with hearth disease and intolerance to fat had triglyceride levels above baseline values at 2 and 4 hours after eating (p<0.001). The level of LDL in the group of heart disease and stroke had higher affinity for proteoglycans and increased LDL oxidation than intolerant and normal group (p<0.001). The ratio Chol / HDL and LDL / HDL was higher in the intolerant and heart disease, indicating a risk factor for cardiovascular disease. The postprandial triclyceride measurement seems to be a better predictor of cardiovascular risk than measurement levels of triclyceride in...