Tratamento da osteonecrose do joelho através do uso de auto-enxerto osteocartilaginoso / Treatment of knee osteonecrosis using autogenous osteochondral graft

A osteonecrose idiopática do joelho foi descrita em 1968 por Ahlbäck; acomete indivíduos idosos, afetando com maior freqüência o côndilo femoral medial Foram tratados quatro pacientes através do uso de auto-enxerto osteocartilaginosos; a idade média foi e 59 anos e o tempo de seguimento pós-operatório, de 19 meses. Nos quatro pacientes, houve consolidaçao; em dois, ocorreu reabsorçao parcial do enxerto. Nenhum paciente apresentou sintomas na articulaçao patelofemoral (local doador); os resultados da avaliaçao clínica forma: excelente, dois pacientes; bom, um paciente; regular, um paciente. Ao exame artroscópico, realizado em dois pacientes, foi observada reconstituiçao da superfície articular do côndilo femoral.

Osteotomia tibial alta: estudo comparativo entre os métodos de fixaçäo por "agrafes" e aparelho de Ilizarov / High tibial osteotomy: comparative study between staples and Ilizarov method techniques

Realizou-se estudo comparativo para tratamento da artrose unicompartimental do joelho com desvio em varo, utilizando-se como métodos de fixaçao: uso de "agrafes" seguido de imobilizaçao gessada (13 joelhos) e uso do aparelho Ilizarov (13 joelhos). O seguimento restringiu-se a 12 semanas de pós-operatório, com a finalidade de analisar as vantagens e desvantagens de cada método quanto à dor à deambulaçao, marcha, mobilidade articular, derrame e/ou edema, conforto, correçao do eixo mecânico e complicaçoes. As correçoes mais exatas foram atribuídas ao uso do método de Ilizarov; contudo, o uso de "agrafes" seguido de imobilizaçao gessada foi melhor aceito pelos pacientes, o que levou a menos complicaçoes, nao interferindo na mobilidade articular obtida e no tempo de consolidaçao.