Análise espacial da tuberculose e sua relação com fatores socioeconômicos na Paraíba: um estudo ecológico / Spatial analysis of tuberculosis and its relationship with socioeconomic factors in Paraíba: an ecological study

OBJETIVO: Analisar a distribuição espacial da tuberculose e sua associação com fatores socioeconômicos. MÉTODO: Estudo ecológico, misto, com análise espacial dos casos de tuberculose no estado da Paraíba, notificados no período de 2015 a 2018. RESULTADOS: Foram notificados 6.082 casos, com incidência média de 37,4/100 mil habitantes. Nenhum município foi classificado com desenvolvimento "muito baixo", embora exista significância estatística entre as taxas de incidência e os fatores socioambientais. CONCLUSÃO: O índice de Moran apontou autocorrelação positiva entre as áreas com altas incidências. O Moran Map releva clusters que indicam concentração da infecção entre a Zona da Mata e o Agreste Paraibano, sendo o maior deles formado por 19 municípios.

OBJECTIVE: To analyze the spatial distribution of tuberculosis and its association with socioeconomic factors. METHOD: A mixed-methods ecological study with spatial analysis of tuberculosis cases in the state of Paraíba, reported from 2015 to 2018. RESULTS: A total of 6,082 cases were reported, with a mean incidence of 37.4/100,000 inhabitants. No municipality was classified as having "very low" development, although statistical significance exists between the incidence rates and the socioenvironmental factors. CONCLUSION: The Moran Index pointed out a positive autocorrelation between areas with high incidence values. The Moran Map reveals clusters that indicate a concentration of the infection between Zona da Mata and Agreste Paraibano, the largest of which comprises 19 municipalities.

Presença de agrotóxicos na atmosfera e risco à saúde humana: uma discussão para a Vigilância em Saúde Ambiental / Presence of pesticides in atmosphere and risk to human health: a discussion for the Environmental Surveillance

Resumo O Brasil é o principal consumidor de agrotóxicos do mundo. O uso em larga escala destes produtos é capaz de contaminar os principais compartimentos ambientais e expor um maior número de pessoas a seus efeitos tóxicos. Portanto, realizou-se esta revisão de literatura com o objetivo de buscar subsídios para uma discussão qualificada sobre a atuação da Vigilância em Saúde Ambiental (VSA) no âmbito do Sistema Único de Saúde relacionada com a contaminação atmosférica por agrotóxicos e riscos à saúde. Doze artigos foram selecionados e analisados nesta revisão de literatura. Destes, apenas um foi publicado em periódico especializado na área da saúde pública. Apesar disso, dois estudos epidemiológicos publicados na área das ciências ambientais investigaram a associação entre o ar contaminado por agrotóxicos e desfechos específicos como, linfoma não Hodgkin (LNH) e esclerose lateral amiotrófica (ELA). Nossos achados refletem a carência de estudos abordando o tema pela saúde pública. A discussão sobre a contaminação atmosférica por agrotóxicos e riscos potenciais à saúde humana deve ser ampliada pela ciência brasileira, a fim de aprofundar o conhecimento sobre o assunto e respaldar a capacidade de atuação da VSA.

Abstract Brazil is the main consumer of pesticides in the world. Large-scale use of these products is likely to contaminate major environmental compartments and expose more people to their toxic effects. Therefore, this literature review was carried out to seek supporting elements for a qualified discussion about the performance of Environmental Surveillance (HS) within the Brazilian Unified Health System (SUS) related to air contamination by pesticides and health risks. Twelve papers were selected and analyzed in this literature review. Of these, only one was published in a specialized public health journal. Notwithstanding this, two epidemiological studies published in the field of environmental sciences investigated the association between air contaminated by pesticides and specific outcomes such as non-Hodgkin's lymphoma (NHL) and amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Our findings reflect the lack of studies addressing such issue by public health. The discussion on air contamination by pesticides and potential risks to human health should be expanded by Brazilian science in order to further increase knowledge on the subject and support the HS performance capacity.

Caracterização do uso do alendronato para osteoporose na Atenção Primária à Saúde / Characterization of alendronate utilization for osteoporosis in Primary Health Care / Caracterización de el uso de alendronato para la osteoporosis en Atención Primária de Salud

Objetivo: Identificar a caracterização do uso do alendronato sódico por pacientes em tratamento para osteoporose na Atenção Primária à Saúde (APS) no município de Sobral, CE, e relacionar os possíveis fatores que poderiam influenciar a adesão ao tratamento medicamentoso. Métodos: Estudo observacional, transversal, descritivo e quantitativo. Foi realizado com o uso de um questionário, entre fevereiro e março de 2012, com 90 pacientes em tratamento para osteoporose com alendronato sódico, de ambos os sexos e maiores de 50 anos. Resultados: Noventa e nove porcento dos pacientes eram representados pelo o sexo feminino. Sobre a faixa etária, 67% correspondiam a mais de 60 anos. Houve predominância de fratura na coluna em 45% dos pacientes. Sessenta e dois porcento ingeriam o alendronato de forma inadequada e 43% relataram alguma reação adversa ao medicamento. Conclusão: O uso inadequado do alendronato de sódio pelos pacientes, assim como sua ausência nos Centros de Saúde da Família (CSF), são fatores que influenciam diretamente na não adesão ao tratamento da osteoporose. É importante que sejam desenvolvidas ações de educação em saúde sobre o uso adequado desse medicamento como forma de garantia de qualidade de vida.

Objective: To examine the use of alendronate sodium among patients undergoing treatment for osteoporosis in primary health care (PHC) in the city of Sobral, CE, and to list the possible factors that could influence adherence to medication. Methods: An observational, cross-sectional, descriptive, and quantitative study was conducted using a questionnaire between February and March 2012. The participants were 90 patients from both sexes being treated with alendronate sodium for osteoporosis, and aged 50 years or more. Results: Of the participants, 99% were females and 67% were more than 60 years old. Spinal fracture was predominant (45% of the sample), 62% consumed the drug inappropriately, and 43% reported an adverse drug reaction. Conclusion: Improper use of alendronate sodium by patients and its shortage in the Family Health Center (FHC) are factors that directly influence adherence to osteoporosis medication. It is important that health education programs be developed on the appropriate use of this drug as a guarantee of quality of life.

Objetivo: Identificar la caracterización del uso de alendronato para los pacientes que reciben tratamiento para la osteoporosis en Atención Primaria de Salud (APS) en el municipio de Sobral-CE, y la lista de los posibles factores que podrían influir en la adherencia a la medicación. Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo y cuantitativo. Se llevó a cabo a través de un cuestionario entre febrero y marzo de 2012, con 90 pacientes tratados con alendronato para la osteoporosis en ambos sexos y mayores de 50 años. Resultados: Noventa y nueve por ciento fueron representados por las mujenes. Entre el grupo de edad, el 67% eran mayores de 60 años. Predominaron fractura vertebral representado por 45%. Sesenta y dos por ciento recibió el fármaco de manera inapropiada y 43% informó una reacción adversa a un medicamento. Conclusión: El uso inadecuado de alendronato por los pacientes, así como su ausencia en el Centro de Salud de la Familia (CSF) son factores que influyen directamente en la falta de adherencia al tratamiento de la osteoporosis. Es importante que se desarrollen actividades educativas de salud sobre el uso adecuado de este fármaco como una garantía de calidad de vida.