Use of oral anticoagulants for the prevention of thromboembolic events in the post-operative period of hip arthroplasty: a systematic review / Uso de anticoagulantes orais para prevenção de eventos tromboembólicos no pós-operatório de artroplastia de quadril: revisão sistemática

ABSTRACT Oral anticoagulants are being used in the postoperative period of hip arthroplasty to prevent of thromboembolic events, create doubts as to the effectiveness of thromboprophylaxis and reduce the risk of hemorrhage. This systematic revision is aimed at evaluating the use of oral anticoagulants in the prevention of thromboembolic events in the postoperative period of patients undergoing hip arthroplasty. Research with descriptors found on PubMed, BVS, and the CAPES portal for medical journal publications from September 2015 to June 2016, from the last ten years (2005-2015), complete, free, and written in Portuguese and in English were the methods used. The results of the studies showed some cases of pulmonary embolism, deep vein thrombosis, and bleeding; even then, the NOACs were effective in preventing thromboembolic events. There is no consensus regarding the prophylaxis method for these events, which is why the challenge is to obtain high levels of prevention while minimizing the adverse effects. The most studied oral anticoagulant was rivaroxaban (67%). The three drugs that were studied have shown to be effective in preventing thromboembolic events, but the best results were obtained with rivaroxaban 10 mg, one tablet daily; treatment duration ranged from 30 to 35 days with oral anticoagulants and from 28 to 42 days with anti-platelet drugs.

RESUMO Os anticoagulantes orais usados no pós-operatório de artroplastia de quadril para prevenção de eventos tromboembólicos geram dúvidas a respeito da efetividade tromboprofilática e da redução de riscos hemorrágicos. Para isso, esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar o uso de anticoagulantes orais para prevenção de eventos tromboembólicos no pós-operatório de pacientes submetidos a artroplastia de quadril. Os métodos usados foram pesquisas nas bases de dados indexadas do PubMed, BVS e periódicos da Capes de setembro de 2015 a junho de 2016, dos últimos dez anos, completos, livres e nos idiomas inglês e português. Os resultados apresentaram alguns casos de embolia pulmonar, trombose venosa profunda e sangramentos; apesar disso, os NACOs foram considerados, pelos estudos citados, eficazes na prevenção de eventos tromboembólicos. Os três medicamentos estudados mostraram-se importantes na prevenção de eventos tromboembólicos, mas os melhores resultados profiláticos foram obtidos com Rivaroxaban 10 mg, uma vez ao dia, com duração entre 30 e 35 dias com anticoagulantes orais e 28 a 42 dias com antiagregante plaquetário.

Autopercepção de saúde de idosas praticantes de atividades físicas e fatores associados / Self-perception of health of elderly women practicers of physical activities and associated factors

O objetivo do estudo foi verificar a autopercepção de saúde de idosas praticantes de atividade física e fatores associados. Foi realizado um estudo transversal, recorte do estudo longitudinal do Centro de Referência e Atenção ao Idoso, no período de 2014 e 2015. Aplicou- -se um questionário estruturado com questões sociodemográficas, comportamentais e clínicas. Participaram idosas que realizavam uma ou mais oficinas de exercícios físicos, como alongamento, ioga, pilates no solo, treinamento funcional e dança, no mínimo duas vezes por semana, há pelo menos um mês. Realizou-se análise descritiva e inferencial. Participaram do estudo 293 idosas, com idade média de 69 anos (± 6,9). A autopercepção de saúde foi relatada como positiva por 75,4% das idosas, e com relação a autopercepção de saúde negativa, não houve referência a saúde muito ruim e menos de 1% para saúde ruim. Na comparação de sua saúde no dia da entrevista com a de um ano atrás, 29,5% consideraram melhor e 56,8% igual, comparando com pessoas da mesma idade 62,5% referem estar melhor e 33,8% igual. Quanto a doenças crônicas, a maior frequência foi de hipertensão (58,6%), seguida por arritmia cardíaca (17,1%) e diabetes (11%). Houve associação entre autopercepção de saúde negativa e escolaridade, diabetes, arritmia cardíaca e uso de medicação. Conclui-se que a autopercepção de saúde pode ser influenciada pela escolaridade, condições clínicas, adesão e continuidade da prática de exercícios físicos em grupo. (AU)

This study aimed to verify the self-perception of health of elderly women engaged in physical activities, and associated factors. A cross-sectional study was performed as a cutout from the longitudinal study from Referral and Care Center to the Elderly: ELO-Creati, from 2014 to 2015. A questionnaire was applied with sociodemographic, behavioral, and clinical questions. Participating in the study were elderly women engaged in one or more workshops of physical exercises, like stretching, yoga, solo pilates, functional training, and dance, at least twice a week and for at least one month. A descriptive and inferential analysis was performed. Participating in the study were 293 elderly women with average age of 69 years (± 6.9). The self-perception of health was reported as positive by 75.4% of the elderly women and there was no reference to very poor health. When comparing their health on the day of the interview and one year previous, 29.5% considered it better and 56.8% considered it the same. When comparing with people of the same age, 62.5% claimed to feel better and 33.8% claimed to feel the same. As for chronic diseases, the higher frequency was for hypertension (58.6%), followed by cardiac arrhythmia (17.1%), and diabetes (11%). The time of participation in the group varied from one month up to 25 years. There was association between negative self-perception of health and level of education, diabetes mellitus, cardiac arrhythmia, and use of medication. It was concluded that self-perception of health may be influenced by level of education, clinical conditions, engagement and continuity of group physical exercises. (AU)

Osteoartrite: prevalência e presença de fatores associados em idosos ativos / Osteoarthritis: prevalence and presence of risk factors in elderly active

Objetivo: investigar a prevalência de osteoartrite e a presença de fatores associados em frequentadores de um centro de convivência. Metodologia: trata-se de um estudo transversal aninhado a um estudo de coorte realizado com 391 adultos e idosos em um centro de convivência e atenção para idosos, de julho/2014 a julho/2015. Foram consideradas as variáveis: presença de osteoartrite, sexo, idade, cor/raça, estado nutricional, quedas, autopercepção de saúde, início da menopausa e auto relato de doenças. Resultados: dos 391 participantes, 32 (8,5%) possuíam osteoartrite, 377 (96,4%) eram do sexo feminino, 187 (47,9%) com idade entre 60 e 69 anos, 326 (84,1%) cor branca, 191 (56,5%) baixo peso/eutrófico, 63 (16,1%) relataram quedas no último ano, 282 (72,2%) saúde muito boa/boa, 223 (53,9%) hipertensão e 306 (78,3%) das mulheres atingiram a menopausa após os 55 anos. A razão de prevalência da osteoartrite mostrou-se associada a pior percepção de saúde (RP=2,01), relato de quedas (RP=2,37), osteoporose/osteopenia (RP=8,35) e artrite reumatoide (RP=7,84) Conclusão: a osteoartrite mostrou-se prevalente em um indivíduo a cada 12 estudados, possivelmente pela condição fisicamente ativa da amostra, sugerindo a influência desta na manifestação da doença.

Objective: to investigate the prevalence of osteoarthritis and the presence of risk factors in a community center. Methodology: crosssectional study in a community center for the elderly, July/2014 to July/2015. They were considered: presence of osteoarthritis, sex, age, color/race, nutritional status, falls, perceived health, early menopause and self-reported disease. A descriptive and inferential analysis. Results: of the 391 participants, 8.5% had osteoarthritis, 96.4% were female, 47.9% aged between 60 and 69 years, 84.1% white, 56.5% underweight/normal weight, 16.1% reported falls in the last year, 72.2% health very good/good, 53.9% hypertension and 78.3% of women reached menopause after 55 years. The presence of osteoarthritis was associated with worse health perception (RP=2.01), history of falls (RP= 2.37), osteoporosis/osteopenia (RP=8,35) and rheumatoid arthritis (RP= 7,84). Conclusion: osteoarthritis was found to be prevalent in one subject every 12, possibly by physically active condition of the sample, suggesting its influence on the manifestation of the disease.

Prevalence of depressive symptoms among elderly women from a Center of Reference and Care for the Elderly in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul / Prevalência de sintomas depressivos em idosas de um Centro de Referência de Atenção ao Idoso no município de Passo Fundo, Rio Grande do Sul

Abstract Objective: To analyze depressive symptoms and factors associated with this pathology among elderly women. Method: A cross-sectional study nested in the longitudinal study of the Care and Reference Center for the Elderly of the Universidade de Passo Fundo (Passo Fundo University) in Rio Grande do Sul, Brazil, was carried out. Standardized questionnaires, pre-coded with sociodemographic information, were applied. The Geriatric Depression Scale was used to assess the outcome of depression. The International Physical Activity Questionnaire was used to evaluate the level of physical activity and parameters of Body Mass Index were used to assess nutritional status. The chi-squared test or the Fisher exact Test were applied to verify the association between outcome and exposure. Results: 313 elderly women were assessed. They were aged from 60 to 89 years, and most (284 - 91.3%) belonged to economic classes B and C. Depression was present in 22 (7.1%) of the elderly women. In bivariate analysis, depression was associated with non-white elderly women (14.6%; p=0.039) who were classified as insufficiently active (10.6%; p=0.033). Conclusion: The results indicate the need to encourage the elderly to perform physical activities to contribute to the prevention of geriatric depression. AU

Resumo Objetivo: Analisar a prevalência de sintomas depressivos em idosas e fatores associados a essa patologia. Método: Estudo transversal aninhado ao estudo longitudinal do Centro de Referência e Atenção ao Idoso da Universidade de Passo Fundo, RS. Foram aplicados questionários padronizados e pré-codificados com informações sociodemográficas. O desfecho depressão foi aferido através da Escala de Depressão Geriátrica. Para o nível de atividade física foi utilizado o International Physical Activity Questionnaire e o estado nutricional foi avaliado através dos parâmetros do índice de massa corporal. Foi aplicado o Teste qui-quadrado ou o Teste exato de Fischer para verificar a associação entre o desfecho e a exposição. Resultados: Foram avaliadas 313 idosas, entre 60 e 89 anos de idade, a maioria (91,3%) pertencia às classes econômicas B e C. A depressão esteve presente em 22 (7,1%) idosas. Na análise bivariada, a depressão esteve associada às idosas de cor não branca (14,6%; p=0,039) e às classificadas como insuficientemente ativas (10,6%; p=0,033). Conclusão: Os resultados indicam a necessidade de incentivar idosos para que façam atividades físicas, no intuito de contribuir para a prevenção da depressão geriátrica. AU