A anemia por deficiência de ferro na grávida adolescente: comparação entre métodos laboratoriais / Iron deficiency anemia in pregnant adolescents: comparison between laboratory tests

OBJETIVO: avaliar, em grávidas adolescentes, a incidência de redução do estoque de ferro, por meio de seus vários indicadores: hemoglobina, ferro sérico, ferritina, índice de saturação de transferrina e receptor de transferrina, e correlacionar os seus resultados. MÉTODOS: foram incluídas 56 adolescentes, que se encontravam na primeira consulta de pré-natal entre a 12ª e a 20ª semana de gestação. Foram consideradas pacientes normais aquelas que apresentavam valores superiores a: 11 mg/dl para a hemoglobina, 12 mg/dL para a ferritina, 50 mg/L para o ferro sérico, 16 por cento para o índice de saturação de transferrina e inferior a 28,1 nmol/L para o receptor de transferrina. Cada marcador foi avaliado por porcentagem simples e para verificar discordâncias entre os valores obtidos utilizamos o teste de McNemar. RESULTADOS: a incidência de anemia dada pelo nível de hemoglobina foi de 21,4 por cento, sendo essas gestantes anêmicas, portadoras de anemia de grau leve. A ferritina em níveis inferiores a 12 µg/dL apurou deficiência de ferro em 21,4 por cento das gestantes. O ferro sérico encontrou-se diminuído em 3,6 por cento das pacientes e o índice de saturação da transferrina em 26,8 por cento da amostra. Não se pôde valorizar a interpretação do receptor de transferrina, pois não há padronização internacional quanto à unidade de medida de dosagem. Quando se comparou a hemoglobina com os outros parâmetros de avaliação de ferropenia, como a ferritina, o ferro sérico, o índice de saturação de transferrina e o receptor de transferrina, encontrou-se que esses índices não avaliaram melhor que a hemoglobina a deficiência de ferro. CONCLUSÕES: a dosagem de hemoglobina, em pacientes com anemia leve, foi suficiente para avaliação da ferropenia.

Anemia por deficiência de ferro e sua absorçäo em gestantes adolescentes / The iron deficiency anemia and the iron absorption in adolescents pregnancies: a descriptive and prospective observational assay

Objetivo: Avaliamos a incidência de anemia, de ferropenia e o comportamento da absorçao aguda do ferro após sua suplementaçao oral em 56 gestantes adolescentes atendidas na Universidade Federal de Sao Paulo - Escola Paulista de Medicina. Nosso objetivo foi avaliar a eficácia da hemoglobina na identificaçao da deficiência de ferro. Metodologia: A hemoglobina é o parâmetro rotineiramente empregado no Pré-Natal para avaliaçao de anemia ferropriva, alguns serviços acrescentam a ferritina. Neste estudo foi introduzido um novo parâmetro para avaliaçao da deficiência de ferro, conhecido como receptor de transferrina, considerado padrao de excelência, por nao sofrer influência de fenômenos inflamatórios ou infecciosos. Os resultados obtidos foram comparados com a avaliaçao da hemoglobina e com os demais parâmetros utilizados para avaliaçao da ferropenia: ferro sérico, ferritina, índice de saturaçao de transferrina e receptor de transferrina. Avaliamos a absorçao oral aguda de ferro utilizando 100mg de sulfato ferroso e os resultados obtidos foram comparados com a dosagem do ferro, duas horas após essa administraçao com a realizada em jejum. Resultados: A incidência de anemia apurada pelo nível de hemoglobina foi 21,4 por cento, sendo essas gestantes consideradas anêmicas portadoras de anemia de grau leve. A ferritina <12mg/dl apurou deficiência de ferro em 21,4 por cento das adolescentes, enquanto a ferritina <22mg/dl reconheceu 37,5 por cento das gestantes como ferropênicas. Nao pudemos valorizar a interpretaçao do receptor de transferrina, pois nao há padronizaçao internacional quanto a unidade de medida de dosagem e nem se os resultados obtidos pelos diferentes kits de avaliaçao sao...(au)