Linfangioma mesentérico multiquístico como causa de vólvulo intestinal / Mesenteric lymphangioma causing volvulus: report of one case

Lymphangiomas are rare benign lesions, most commonly seen in children and adolescents. Their intra-abdominal presentation is uncommon. We report a 19 years old male, presenting to the emergency room with abdominal pain associated with fever, vomiting and abdominal distension. There was a history of multiple previous consultations for abdominal pain. A plain abdominal X-ray examination suggested a bowel obstruction. At surgery a volvulus and dilation of the small bowel in relation to a vascular malformation was found, excising 40 cm of jejunum with an end-to-end intestinal anastomosis. The pathology report showed a Mesenteric Multicystic Lymphangioma. Presently, the patient is in good conditions.

Los linfangiomas son lesiones benignas, de baja incidencia, más comunes en niños y adolescentes. Con muy baja frecuencia son intraabdominales y poseen presentación clínica variable, yendo desde el hallazgo clínico hasta pacientes con riesgo vital por abdomen agudo. Presentamos el caso de un paciente de 19 años, sin antecedentes mórbidos que acude a urgencias por dolor abdominal asociado a fiebre, vómitos y distensión abdominal; la radiografía simple es sugerente de obstrucción intestinal. En laparotomía exploradora se encuentra un vólvulo y dilatación del intestino delgado en relación a una malformación vascular y lesiones multilobuladas en mesenterio. Se resecan 40 cm de yeyuno y realiza anastomosis término-terminal. La histología reveló un Linfangioma Multiquístico Mesentérico. El paciente evoluciona en buenas condiciones generales y se mantiene control clínico e imagenológico seriado. Aunque infrecuente, es uno de los diagnósticos diferenciales de abdomen agudo. A pesar de su naturaleza benigna puede llegar a comprometer el pronóstico vital del paciente.

Intususcepción colocolónica por pólipo / Colonic intussusception by polyp

Presentamos caso clínico, en el que hubo desarrollo de intususcepción de ángulo esplénico de colon, en cuya génesis participó un pólipo colónico gigante, de tipo hiperplástico y que clínicamente se manifestó como obstrucción intestinal. La intusescepción intestinal en el adulto es un cuadro altamente infrecuente, aún más si la localización es colocolónica, siendo realizado el diagnóstico con mayor frecuencia en el intraoperatorio. En este caso, a pesar de contar con los exámenes de elección en que podría haberse identificado el mecanismo de la obstrucción intestinal, el paciente fue intervenido sin ser sospechada la intusescepción