Intraosseous lipoma of the iliac: case report / Lipoma intraósseo do ilíaco: relato de caso

Lipomas are benign tumors that attack fat cells and most often affecting soft tissues in adulthood. On rare occasions, they may affect bones, preferentially the metaphyses of the long bone. They are generally asymptomatic and radiography shows radiolucent lesions with a thin sclerotic rim or radiodense lesions with a thick sclerotic rim. Malignant transformation of these tumors is rare, as is their recurrence, and there is no need for surgery in most cases. In this report, we present a rare case of intraosseous lipoma in the iliac bone.

Os lipomas são tumores benignos que acometem células adiposas, mais comumente afetam os tecidos moles na idade adulta. Raramente podem afetar os ossos, preferencialmente metáfises dos ossos longos. São geralmente assintomáticos, na radiografia verifica-se lesão radiotransparente, com uma fina borda esclerótica ou lesão radiodensa com uma espessa borda esclerótica. A transformação maligna do tumor é rara, assim como a recorrência, sem necessidade cirúrgica na maioria dos casos. Neste relato apresentamos um caso raro de lipoma intraósseo do ilíaco.

Estudo anatômico do músculo gastrocnêmio medial visando transferência muscular livre funcional / Anatomical study of the medial gastrocnemius muscle for functional free muscle transfer

Poucos são os trabalhos em que o músculo gastrocnêmio medial (MGM) foi estudado profundamente em sua anatomia ou foi utilizado a distância como músculo livre para transferência funcional. OBJETIVOS: Os autores apresentam os resultados da dissecção do MGM e seu feixe vasculonervoso, particularmente sua inervação, com o objetivo de contribuir anatomicamente com seu estudo. MÉTODOS: Foram dissecadas 40 peças englobando o joelho e perna (20 à direita e 20 à esquerda), de 40 cadáveres adultos (26 masculinos e 14 femininos), 20 fixados em formaldeído e 20 frescos. Foi realizado estudo anatômico detalhado avaliando o padrão de distribuição, trajeto, número e comprimento da inervação do MGM. RESULTADOS: Foi observado que em 95 por cento dos casos o nervo sural medial é um ramo motor único, de comprimento médio de 3,29cm. Pode-se ganhar em média 1,66cm de extensão ao se dissecar o epineuro, separando-o do nervo poplíteo medial. CONCLUSÃO: O MGM dispõe de um feixe vasculonervoso com irrigação e inervação terminal, o que torna possível a sua transferência muscular livre funcional para membros superiores e não somente como retalho local em membros inferiores.

There are not many papers in which the anatomy of the medial gastrocnemius muscle (MGM) was studied in depth or in which the medial gastrocnemius muscle was used remotely as free muscle for functional transfer. OBJECTIVES: The authors present the results of dissecting the MGM and its neurovascular bundle, the innervation in particular, with the purpose of making an anatomical contribution to the study. METHODS: 40 specimens were dissected, including knee joint and leg (20 right legs and 20 left legs) of 40 adult cadavers (26 male and 14 female), 20 fixated with formaldehyde and 20 fresh cadavers. A detailed anatomical study was performed to evaluate the standard distribution, the pathway, the number, and the length of MGM innervation. RESULTS:In 95 percent of the cases, the medial sural nerve was seen to be a single motor branch, with a mean length of 3.29 cm. An average 1.66 cm in length can be gained by dissecting the epineurium, separating it from the medial popliteal nerve. CONCLUSION: The MGM has a neurovascular bundle with irrigation and terminal innervation that permits its functional free muscle transfer to upper limbs and not only as a local flap of the lower limbs.

Transferência muscular livre funcional do gastrocnêmio medial em lesão do plexo braquial: relato de dois casos / Functional free muscle transfer from the medial gastrocnemius to a lesion of the brachial plexus: report of two cases

Poucos trabalhos utilizam o músculo gastrocnêmio medial (MGM) a distância como músculo livre para transferência funcional, na tentativa de restabelecer a função de um grupo muscular lesionado. Os autores relatam dois casos em que ele foi utilizado para transferência muscular livre funcional, atuando como flexor do cotovelo, no tratamento de lesões crônicas do plexo braquial, demonstrando o potencial do MGM. Eles não encontraram na literatura nenhuma referência quanto à técnica utilizada.